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入党积极分子考察登记表 单 位: 积极分子姓名: 培养人姓名: 自二 年 月 日起自二 年 月 日止姓名姓 名 性 别 出生时间 年 月 日曾用名 民 族 单 位 家庭出身本人成分学 历 毕业院校及专业学 位现任职务技术职称籍 贯 省(市) 县(市)出生地 省(市) 县(市)家庭住址 省 县 乡(镇) 村(直辖市) (市) 路(街道) 号邮 编入团时间 年 月 日参加工作时间 年 月 日家庭成员及主要社会关系成员情况称谓 姓名年龄在何处何单位工作任何职政治面貌详 历 (含学历、工作简历)时 间在何地、何部门任何职证明人自何年何月至何年何月任何职务?党派或进步团体?何时何地参加过何种民主何时何地受过何种处分?获 奖 情 况并认真弄清楚。社会关系等方面的问题,党支部应提出其出身、历史、具 体 表 现 (解的主要表现和具体材料分别填写在本栏。党支部确定其为入党积极分子后,应及时地把所了)考察过程中的表现 (察一次,及时地将考察的时间、内容和发现的问新问题填入此栏从确定为入党积极分子时起,培养人要每季度(即每三个月)考)考 察 过 程 中 的 表 现 (第二季度考察情况记录)考 察 过 程 中 的 表 现 (第三季度考察情况记录)考 察 过 程 中 的 表 现 (第四季度考察情况记录。如还需要考察,请附件纸粘在此页上)审 查 结 果培养人意见 (签名盖章) 二 年 月 日支部意见(签名盖章) 二 年 月 日总支部意见(盖章) 二 年 月 日党委审查意见(盖章) 二 年 月 日- 10 -
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