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股后区、腘窝,(一)境界,上界:臀襞 下界:髌骨上方两横指环线 内侧界:后肌间隔 外侧界:外侧肌间隔,(二)层次,1.皮肤:较薄 2.浅筋膜:较厚 3.深面有股后皮神经延后正中线垂直 下降,分布于股后区及小腿后区上部 深筋膜、肌 4.深层结构 血管神经安排,股二头肌,半腱肌,半膜肌,股二头肌短头,作用:屈膝,股后区肌肉,长头,短头,起自坐骨结节,起自股骨粗线,股二头肌止腓骨头,半腱肌半膜肌止于,胫骨上端内侧,1)坐骨神经,出梨状肌下孔,至臀大肌深面,经大转子与坐骨结节之间,至股后部,至腘窝上角分成,腓总神经和胫神经,发肌支分布于股后群肌,行于股二头肌长头深面,坐骨神经的体表投影,“三点一线” 1.髂后上棘与坐骨结节连线中点至股骨大转子连线的上、中1/3交点。 2.坐骨结节与股骨大转子连线的中点 3.股骨内、外侧髁连线的中点。 三点连线即为坐骨神经的体表投影,股后区的动脉吻合,1.臀下动脉,旋股内、外侧动脉和第一穿动脉形成十字吻合支 2.各穿动脉之间的吻合 3.股深动脉终支与腘动脉肌支形成的吻合,在腘窝下角分为胫前动脉和胫后动脉,腘窝,上内侧界:,半腱肌,半膜肌,上外侧界:,股二头肌,下内侧界:,腓肠肌,内侧头,下外侧界:,腓肠肌,外侧头,腘窝结构安排,腘窝上部:内 外 腘动脉、腘静脉、胫神经、腓总神经 腘窝中部:浅 深 胫神经、腘静脉、腘动脉 腘窝下部:内 外 腘动脉、腘静脉、胫神经 当股骨髁上骨折时,易损伤腘动脉,临床分析,胫神经损伤后,因小腿后肌群无力,而前外侧肌群过度牵拉,使足呈背屈、外翻,出现“钩状足”畸形,腓总神经损伤后,因足不能背屈,趾不能伸,致足下垂且内翻,呈“马蹄”内翻足畸形,
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