手术定位及入路,手术定位及入路,本病人为左额颞叶胶质瘤，从MRI上看肿瘤主要位于额叶中部并累及脑室系统向对侧生长，手术体位采用仰卧位，头偏向右侧，根据片子确定肿瘤的前后、上下界，找出肿瘤的最大截面，算出肿瘤距额极4.5cm，距枕极7.5cm,om线上3cm,根据此范围用卡尺在头表画出肿瘤的界限，然后依照此界限做一过中线的马蹄形切口。,手术注意问题,1 肿瘤位置较深，且靠近中央前回等重要功能区，手术中要注意对功能区的保护，小心操作。 2 肿瘤供血动脉主要来自大脑前动脉，胼周动脉，且肿瘤靠近上矢状窦、下矢状窦，术中应避免对这些血管及窦的损伤。 3 术中可能打开脑室，操作时一定仔细止血，避免血液进入脑室系统，引起术后并发症。 4 考虑到肿瘤胶质瘤可能性大，手术全切困难，手术应在保留患者功能及生命安全的前提下进行切除，尽量在瘤内进行分块切除。,