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第四章 消化系统疾病病人护理,第一节 消化系统疾病相关知识要点,消化器官主要包括:食管、胃、肠、肝、胆、胰等。,1、食道、胃、十二指肠,一、解剖、生理、病理要点,2、肝、胆、胰,3、肠 小肠由十二指肠、空肠 和回肠构成。 大肠包括盲肠、结肠、 直肠、阑尾。,(1)食管:把食物等送到胃。 (2)胃:消化及暂时贮存食物。 (3)小肠:消化和吸收。,4、消化器官主要功能,(4)大肠:吸收水、盐,贮存食物残渣。 (5)肝:分泌胆汁、合成代谢、解毒。 (6)胰:胰腺外分泌主要分泌胰液, 胰的内分泌主要分泌胰岛素,(一)腹痛 (二)腹泻 (三)恶心呕吐,二、常见症状护理要点 ,(一) 腹 痛,1.护理评估 (1)了解病史 (2)了解临床表现:腹痛部位、性质、程度、持续时间、相关因素、伴随症状,全身情况,(3)了解目前治疗情况 (4)了解病人心理状态 (5)了解辅助检查结果,(1)疼痛:腹痛 与腹腔脏器或腹腔外脏器的炎症、缺血、梗阻、溃疡、肿瘤或功能性疾病等有关。 (2)焦虑 与剧烈腹痛、反复或持续腹痛不易缓解有关,2、护理诊断,3、护理措施,(1)教会病人非药物性缓解疼痛的方法。 (2)药物止痛护理:遵医嘱合理应用药物镇痛,应注意严禁在未确诊前随意使用强效镇痛药或激素,以免改变疼痛的临床表现,掩盖症状、体征而延误病情。,(3)加强观察(腹痛情况和止痛情况) (4)生活护理 (5)心理护理,(二) 腹 泻,1.护理评估 (1)了解病史 (2)了解临床表现:腹泻发生的时间、起因或诱因、病程长短、粪便性状、次数、量、气味、颜色、伴随症状、有无腹胀、腹部包块、压痛、异常肠鸣音、肛周皮肤糜烂。,(3)了解目前治疗情况 (4)了解病人心理状态 (5)了解辅助检查结果,(1)腹泻 与肠道疾病或全身性疾病有关。 (2)有体液不足的危险 与大量腹泻引起失水有关。 (3) 营养失调:低于机体需要量 与严重腹泻导致水、电解质紊乱有关。,2、护理诊断,3、护理措施,(1)病情监测:监测病人生命体征、神志、 尿量的变化,低钾血症的表现 ,血液生化 指标的变化。 (2)饮食护理:以少渣、易消化食物为主, 避免生冷、多纤维、味道浓烈的剌激性食物。,(3)休息与活动:急性起病,全身症状明显的 病人应卧床休息。 (4)保暖:注意腹部、足部保暖。 (5)用药护理:应用止泻药时注意观察病人 排便情况,腹泻得到控制应及时停药。,(6)肛周皮肤护理:排便后用温水清洗肛周,用软纸或软布擦干,涂无菌凡士林或抗生素软膏。 (7)心理护理,(三)恶心、呕吐,1.护理评估 (1)了解病史 (2)了解临床表现:恶心、呕吐发生的时间、频度、原因或诱因、与进食关系、呕吐特点、呕吐物性质、量、伴随症状、病人的全身情况、腹部体征。,(3)了解目前治疗情况 (4)了解病人心理状态 (5)了解辅助检查结果,(1)有体液不足的危险 与大量呕吐导致失水有关。 (2)活动无耐力 与频繁呕吐导致失水、电解质丢失有关。 (3)焦虑 与频繁呕吐、不能进食有关。,2、护理诊断,3、护理措施,(1)病情观察:监测生命体征,观察病人有无乏力、口渴、皮肤粘膜干燥,弹力降低等症状,呕吐特点,记录呕吐情况及出入量。 (2)配合治疗 (3)活动护理 (4)心理疏导,课堂小结,1. 消化系统常见症状有: 腹痛、腹泻、恶心、呕吐 2. 消化系统症状的主要护理措施有: (1)病情观察 (2)饮食护理 (3)配合用药,谢 谢 !,thank you !,
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