三级护理质量评价标准项目评价标准标准分扣分标准观察治疗45分一览表、床头牌标记齐全 、清楚、正确，护理级别与病情、诊断、医嘱相符5一项不符扣1分注意观察病情、发现病情变化、及时报告医生并协助处理10一项不符扣3分护士对危重患者十知道：姓名床号诊断职业文化程度家庭状况心理状态饮食治疗护理10一项不符各扣2分，一项不全扣1分每3小时巡视患者，观察患者病情变化5做不到不得分指导患者按时服药10一项不符合要求扣2分各种治疗按时、准确5一项不符合要求扣0.5分专科护理15分根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察了解患者反应5一项不符合要求扣2分输液通畅、用药及时准确，滴速与病情需要或医嘱要求相符5一项不符合要求扣0.5分掌握专科护理观察指标，如有异常及时采取相应护理措施5一项不符合要求扣0.5分基础护理40分保持个人床单位清洁、整齐5一项不符合要求扣0.5分督促病员做好日常护理5一项不符合要求扣0.5分指导患者遵守院规，保证休息指导患者完成生活护理，保持床单位整洁5一项不符合要求扣0.5分做好入院介绍：介绍病房环境、应急通道、各种设施的应用，便民措施，住院患者须知和相关医院制度、主管医生、责任护士5一项不符合要求扣0.5分根据患者病情，测量生命体征并记录5一项不符合要求扣0.5分根据患者病情正确实施专科护理和健康教育及功能锻炼并履行相关告知制度提供健康教育资料，介绍有关药物知识，饮食注意事项，患者手术或检查前，向患者讲解有关注意事项，疾病康复的方法，患者知晓5一项不符合要求扣0.5分做好出院指导：与患者说明服药的方法、注意事项、出院后的休息、饮食、运动要求及专科康复注意事项、复查的时间、地点，患者知晓等5一项不符合要求扣0.5分护理安全宣教到位5一项不符合要求扣0.5分注： （1）分级护理质量评价（特、一级护理合格率）质控检查：抽查1例特、一级护理患者，按月计算合格率；2. 记录抽查患者的床号、姓名、扣分及原因；基础护理合格率质控检查：各病区抽查3例患者，遵循先查重患者后查轻患者的原则，每个护理级别的患者均检查，了解基础护理情况，按月计算合格率；2、各级护理级别患者不齐全时，仍查3例患者、遵循先查重患者后查轻患者的原则，无特级或一级护理患者，则改查二级护理患者，此例患者扣分加倍（2）；若无二级护理患者，改查三级护理患者，此2例患者扣分加2倍（3），按检查出存在问题最多的2例患者计算；3、请记录抽查患者的床号、姓名、存在问题