工作安全技术交底单编号： 工程项目名称：安全技术交底单位（运行单位）：接受安全技术交底单位（承包商或作业施工单位）：交底日期：年月日交底地点：应拉断路器（开关）和隔离开关（刀闸） （注明编号）：应投切相关直流电源（空气开关、熔断器、连接片） 、低压及二次回路：应合接地刀闸（注明编号） 、装接地线（注明确实地点） 、应设绝缘挡板：应设遮栏、应挂标示牌（注明位置）：施工应采取的安全措施工作地点需要设备停电是 否 需 办 理 二 次 设 备 及 回 路 工 作 安 全 技 术 措 施 单 ： 是 否施工应采取的安全措施工作地点不需要设备停电相关直流、低压及二次回路状态：应投切相关直流电源（空气开关、熔断器、连接片） 、低压及二次回路：应设遮栏、应挂标示牌（注明位置）：是 否 需 办 理 二 次 设 备 及 回 路 工 作 安 全 技 术 措 施 单 ： 是 否工作地点存在带电设备位置或运行设备：对施工人员的要求：对施工机具的要求：对现场施工环境保护的要求：注意事项施工过程中与运行人员联系的有关事项：运行单位代表签名： 承包商或作业施工单位代表签名：祥城供电所 电力线路工作安全技术交底单编号： 工程项目名称：祥云供电有限公司 2016 年第一批三项费用项目工作任务：祥云公司罗家三组#10536 台区绝缘化处理工程工作地段：1、0.4kV 罗家#1 变线 02 号杆至 0.4kV 罗家#1 变线 07 号杆；2、0.4kV 罗家#1 变-1 线 02 号杆至 0.22kV 罗家#1 变-1 线 03 号杆安全技术交底单位（运行单位）：祥城供电所接受安全技术交底单位（承包商或作业施工单位）：楚雄市楚光电力实业有限责任公司交底日期：年月日 交底地点：应拉断路器（开关）和隔离开关（刀闸） （注明编号）：应拉开罗家三组#10536 变线空气断路器。应合接地刀闸（注明编号） 、装接地线（注明确实地点）：应设遮栏、应挂标示牌（注明位置）：应在 0.4kV 罗家#1 变线 01 号杆上 1.5m 处悬挂一块“线路有人工作，禁止合闸”标示牌，并派专人看守。保留的带电线路或带电设备（注明确实地点）：开罗家三组#10536 变线空气断路器上桩头。线路重合闸或再启动功能投退要求：无施工应采取的安全措施施工单位在工作现场自行装设的接地线（注明确实地点）：1、0.4kV 罗家#1 变线 02 号杆； 2、0.4kV 罗家#1 变线 07 号杆；3、0.4kV 罗家#1 变-1 线 02 号杆； 3、0.22kV 罗家#1 变-1 线 02 号杆对施工人员的要求：施工现场人员必须正确佩戴安全帽，高空作业必须正确使用安全带，作业转位不得失去安全带的保护。对施工机具的要求：使用实检合格的工器具。对现场施工环境保护的要求：施工过程中产生的边角料、垃圾进行统一堆放，待施工结束后进行统一处理。其他应采取的安全措施及注意事项：登杆前认真检查杆根拉线是否完好，登高工具安全带是否合格。注意事项施工过程中与运行人员联系的有关事项：工作前与末级许可人联系，告知工作内容，得到工作许可后使用相应电压等级的合格验电器验明线路确无电压在工作地段两端装设接地线后方可开始工作。运行单位代表签名： 承包商或作业施工单位代表签名：现 场 勘 察 记 录记录人 勘察日期 年月日勘察单位勘察负责人及人员工作任务重点安全注意事项 第一种工作票盖章处编号： 工作负责人（监护人）： 单位和班组： 工作负责人及工作班人员总人数共 人计划工作时间自年月日时分至年月日时分工作班人员（不包括工作负责人）：工作任务：工作地点：应拉开的断路器（开关）和隔离开关（刀闸） （双重名称或编号）断路器（开关）： 隔离开关（刀闸）：应投切的相关直流电源（空气开关、熔断器、连接片） 、低压及二次回路：应合上的接地刀闸 （双重名称或编号） 、装设的接地线（装设地点） 、应设绝缘挡板：应设遮栏、应挂标示牌（位置）：是否需线路对侧接地：是否是 否 需 办 理 二 次 设 备 及 回 路 工 作 安 全 技 术 措 施 单 ： 是 ， 共 张；否工作要求的安全措施其他安全措施和注意事项：签发工作票签发人签名： 时间：年月日时分工作票会签人签名： 时间：年月日时分接收 值班负责人签名： 时间：年月日时分安全措施是否满足工作要求：是否需补充或调整的安全措施：是否需以手触试：是否以手触试的具体部位：线路对侧安全措施：经值班调度员（配电网运维人员） （姓名）确认线路对侧已按要求执行工作地点保留的带电部位带电的母线、导线：带电的隔离开关（刀闸）：其他：工作许可其他安全注意事项：工作许可人签名：工作负责人签名：时间：年月日时分指定为专责监护人。专责监护人签名：安全交代工作班人员确认工作负责人所交代布置的工作任务、安全措施和作业安全注意事项。工作班人员签名：时间：年月日时分工作间断时间 工作许可人 工作负责人 工作开工时间 工作许可人 工作负责人月日时分 月日时分月日时分 月日时分工作间断月日时分 月日时分工作任务不需变更安全措施下增加的工作内容：工作负责人签名：工作许可人签名：时间：年月日时分工作变更工作负责人工作票签发人签名：原工作负责人签名：现工作负责人签名：工作许可人签名： 时间：年月日时分变更情况 工作许可人 工作负责人 变更时间月日时分月日时分工作变更 工作班人员月日时分工作延期有效期延长到月日时分。工作许可人签名：工作负责人签名：时间：年月日时分作业终结全部作业于月日时分结束，检修临时安全措施已拆除，已恢复作业开始前状态，作业人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。工作负责人签名：工作许可人签名：时间：年月日时分许可人措施终结临时遮栏已拆除，标示牌已取下，常设遮栏已恢复。工作许可人签名： 时间：年月日时分工作票的终 结汇报调度未拉开接地刀闸双重名称或编号：共把。未拆除接地线装设地点及编号：共组。值班负责人签名：值班调度员：时间：年月日时分备注（工作转移、安全交代补充签名等）： 第二种工作票盖章处编号： 工作负责人（监护人）： 单位和班组： 工作负责人及工作班人员总人数共 人计划工作时间自年月日时分至年月日时分工作班人员（不包括工作负责人）： 工作任务：工作地点：相关高压设备状态：工作条件相关直流、低压及二次回路状态：应投切的相关直流电源（空气开关、熔断器、连接片） 、低压及二次回路：应设遮栏、应挂标示牌（位置）：是 否 需 办 理 二 次 设 备 及 回 路 工 作 安 全 技 术 措 施 单 ： 是 ， 共 张；否工作要求的安全措施其他安全措施和注意事项：签发工作票签发人签名： 时间：年月日时分工作票会签人签名： 时间：年月日时分接收值班负责人签名：时间：年月日时分安全措施是否满足工作要求：是否需补充或调整的安全措施：工作许可工作地点保留的带电部位带电的母线、导线：带电的隔离开关：其他：其他安全注意事项：工作许可人签名：工作负责人签名：时间：年月日时分安全交代工作班人员确认工作负责人所交代布置的工作任务、安全措施和作业安全注意事项。工作班人员签名：时间：年月日时分工作间断时间 工作许可人 工作负责人 工作开工时间 工作许可人 工作负责人月日时分 月日时分月日时分 月日时分工作间断月日时分 月日时分工作任务不需变更安全措施下增加的工作内容：工作负责人签名：工作许可人签名：时间：年月日时分工作负责人工作票签发人签名：同意变更时间：年月日时分原工作负责人签名： 现工作负责人签名：工作许可人签名： 时间：年月日时分变更情况 工作许可人 工作负责人 变更时间月日时分月日时分工作变更工作班人员月日时分工作延期有效期延长到月日时分。工作许可人签名：工作负责人签名：时间：年月日时分工作票的终结全部作业于月日时分结束，检修临时安全措施拆除，已恢复作业开始前状态，作业人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。工作负责人签名：工作许可人签名：时间：年月日时分备注（工作转移、安全交代补充签名等）： 第三种工作票盖章处编号： 工作负责人（监护人）：单位和班组：工作负责人及工作班人员总人数共 人计划工作时间自年月日时分至年月日时分工作班人员（不包括工作负责人）：工作任务：工作地点：工作要求的安全措施：接收 值班负责人签名： 时间：年月日时分安全措施是否满足工作要求：是否需补充或调整的安全措施：工作地点保留的带电部位带电的母线、导线：带电的隔离开关（刀闸）：其他：许可工作其他安全注意事项：工作许可人签名：工作负责人签名：时间：年月日时分安全交代工作班人员确认工作负责人所交代布置的工作任务、安全措施和作业安全注意事项。工作班人员签名：时间：年月日时分工作间断时间 工作许可人 工作负责人 工作开工时间 工作许可人 工作负责人月日时分 月日时分月日时分 月日时分工作间断月日时分 月日时分工作负责人工作票签发人签名：原工作负责人签名：现工作负责人签名：工作许可人签名： 时间：年月日时分变更情况 工作许可人 工作负责人 变更时间月日时分月日时分工作变更 工作班人员月日时分工作延期有效期延长到月日时分。工作许可人签名：工作负责人签名：时间：年月日时分工作票的终结全部作业于月日时分结束，临时安全措施已拆除，已恢复作业开始前状态，作业人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。工作负责人签名：工作许可人签名：时间：年月日时分备注（工作转移、安全交代补充签名等）：城区供电所 线路第一种工作票盖章处编号： 工作负责人（监护人）：彭博 单位和班组： 楚雄市楚光电力实业有限责任公司 工作负责人及工作班人员总人数共 人计划工作时间自 2016 年 09 月 04 日 08 时 15 分至 2016 年 09 月 04 日 18 时 45 分是否办理分组工作派工单：是，共张；否工作班人员（不包括工作负责人）：工作任务：云公司祥云县政府小区 10034 台变 10kV 及其配变工程停电线路名称：（1）35kV 黄家田变电站 10kV 黄清线转检修；（2）110kV 清华洞变电站 10kV 清红线 5