美容养生顾客护理档案 一、顾客基本信息 顾客姓名 性 别 出生日期 联系电话 身 高 体 重 婚姻状况 职 业 兴趣爱好 联系地址 备 注 二、顾客生活习惯及身体状况 月经周期 规律 不规律 紊乱 停经 月经情况 量少 量多 血块 痛经 睡眠状况 良好 一般 失眠 多梦 过敏史 无 有 过敏原：_ 饮食习惯 清淡 甜 辛辣 酸 运动情况 经常 偶尔 没有 乳房状况 正常 下垂 松弛 外扩 肿块 疼痛 偏小 其他：_ 身体状况 肩颈劳损 腰酸背痛 容易疲劳 头晕头痛 经常便秘 关节酸痛 肠胃不佳 手脚冰凉 妇科炎症 胸闷气短 静脉曲张 肌肉松弛 脂肪沉积 肾虚 内分泌失调 其他：_ 身体病症 高血压 高血脂 糖尿病 肠胃病 心脏病 肝肾病 低血糖 子宫肌瘤 卵巢囊肿 其他：_ 手术史：_ 服药情况 避孕药 激素药物 安眠药 减肥药 降压药 止痛药 其他：_ 顾客自述 诊疗方案与建议： 三、顾客皮肤状况分析 皮肤类型 干性皮肤 油性皮肤 混合性皮肤 中性皮肤 敏感皮肤 衰老性皮肤 皮肤状况 白皙 晦暗 松弛 无光泽 面色黄 红血丝 毛孔粗大 敏感 雀斑 铅黄斑 老年斑 色素印 黄褐斑 肤色不均 鼻子状况 黑头 粉刺 毛孔粗大 深浅雀斑 其他：_ 下巴状况 粉刺 痘痘 痘印 暗疮 双下巴 其他：_ 眼部状况 双眼皮 单眼皮 内双 松弛 鱼尾纹 黑眼圈 脂肪过多 脂肪粒 眼袋 下眼帘水肿 干纹、细纹 其他：_ 贵宾皮肤（身体）状况简述与诉求： （请确保以上填选内容情况属实并签字） 顾客签字： 接待人签字： 页码（ ） 日期 消费项目 消费 金额 余额 贵宾签名 日期 消费项目 消费 金额 余额 贵宾签名