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肺肿瘤X线表现一肺癌(一)、中央型肺癌:【X线表现】:(1)、直接征象:病灶小无异常所见,或有肺门轻度增大或结构模糊。肿瘤增大后显示病侧肺门不规则高密度肿块影,为其直接征象,肿块边缘较清楚。(2)、间接征象:阻塞性肺气肿可为最早的间接征象,肺气肿发生在一个肺叶表现为肺叶体积增大,透明度增加,肺纹理稀疏,纵膈、横隔及叶间裂推压移位,阻塞性肺炎为局限性斑片状影或肺段、肺叶实变影。阻塞性支气管扩张表现为带状或条状致密影,当相临的支气管扩张呈手套状表现时,称为“手套征”。(3)、转移征象:中央型肺癌转移到邻近的肺门淋巴结引起肺门影增大。(二)、周围型肺癌:【X线表现】:(1)、肿瘤的形态与密度:2cm以下时的小肺癌多为结节状影,也可以为小片状磨玻璃样密度影。较大的肿瘤呈分叶状,一般密度较均匀,但也可形成空洞,多为厚壁。且厚薄不均,内壁不规则。(2)、多数癌灶边缘毛糙,也有的光滑无分叶,肺癌常具有胸膜凹陷征,表现为肿瘤与胸膜间的线性或幕状影。(3)、肺尖癌常侵袭邻近结构;转移常表现为肺内多发结节或弥漫栗粒结节影。(三)、弥漫型肺癌:【X线表现】:表现为两肺多发弥漫结节或斑片状影或多发肺叶、段的实变影。结节呈栗粒大小1cm不等,以两肺中下部较多。二肺转移瘤【X线表现】:(1)、血行性转移表现为两肺多发大小不等的结节及肿块影,以两肺中下肺野常见,病变边缘清楚。呈骨肉瘤的肺转移可有钙化。(2)、淋巴道转移表现为网状及多发细小结节。2
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