见证记录表C1-7资料号工程名称绿地海珀澜庭广场二期委托单位： 取样部位： 样品产地： 样品名称： 取样数量： 取样地点： 取样日期： 年 月 日 见证记录：有见证取样和送检印章： 取样人： 见证人： 填制日期： 年 月 日 注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份 云南省住房和城乡建设厅印制