工程概况及建设各方责任主体基本情况工程名称 青年路旧城改造安置区工程工程类型 监督备案号 【2013】644结 构 层 次 施工许可证号建筑面积 m2 工程造价 万元开工日期 2013 年 12 月 3 日 竣工日期 2016 年 4 月安全文明施工目标创建结果 未达标 达标 市级文明工地 省级文明工地单 位 名 称 法定代表人 项目负责人建设单位 泰州市城市建设投资集团有限公司勘察单位设计单位监理单位 泰州市第二监理工程有限公司施工单位 江苏江中集团安全监督机构名称 泰州市建筑安全监督站安全生产事故情况(可另附页)施工单位安全评估报告安全员：年 月 日项目经理：年 月 日施工单位（公章）：年 月 日（续表）(可另附页)监理单位安全评估报告监理工程师：年 月 日总监理工程师：年 月 日监理单位（公章）：年 月 日（续表）(可另附页)建设单位安全评估报告现场负责人：年 月 日项目负责人：年 月 日建设单位（公章）：年 月 日安监机构签收：年 月 日