粪便标本采集,采集指征 （） 当腹泻患者出现以下任何一种情况时建议采集粪便标本，进行细菌培养：（1）粪便涂片镜检白细胞5个/HP；（2）重症腹泻；（3）体温大于38.5；（4）血便；（5）便中有脓液；（6）未经抗菌药物治疗的持续性腹泻患者；（7）来自疫区的患者。 （二） 标本采集尽可能在发病早期和应用抗菌药物治疗之前。在不同的时间采集23份标本可以提高致病菌的分离率。方法有: （三）自然排便法 直接留置粪便标本于清洁、干燥广口容器中送检。本法为常规方法。注意若有脓血、粘液、组织碎片，则取有脓血、粘液、组织碎片部分的粪便23g，液体粪便则取絮状物，一般取13ml。,粪便标本的鉴定,第一步:先将标本增菌，如果是稀释的标本。 第二步：分离培养，接种于SS平板和EMB平板上（观察细菌在SS平板的菌落特点）,第三步，观察结果：挑取可疑菌落接种于KI A培养基中 第四步：血清学鉴定,伤寒与副伤寒甲、乙有部分共同的“O”抗原（），体内产生相同的“O”抗体。因此，“O”抗体效价增高，只能推断为伤寒类疾病，而不能区别伤寒或副伤寒。伤寒与副伤寒杆菌甲、乙、丙4种的鞭毛抗原各有相同，所产生的“H”抗体也各异，故诊断时需依鞭毛抗体凝集效价而定。,粪便血清学检查,2 血清学试验 抗原准备 取三糖铁斜面培养物作为玻片凝集试验用的抗原。 O抗原的鉴定 按下列顺序进行： A-F0-20-40-70-9 多价血清 血清 血清 血清 血清 - A群 B群 C群 G群 - Vi菌悬液0907血清 血清 100水浴20分钟 血清 + + 可能为伤寒菌 可能为丙型副伤寒,结果预测,标本2中致病菌为：伤寒杆菌,组员,朱济杰 何青阳 巫贵影 孔雨丽,谢谢！,