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食管癌患者放疗的健康教育入院时心理护理 (1) 给予入院宣教,陪同患者熟悉放疗环境,介绍主管医生及护士。(2) 治疗前应向病人及家属介绍有关放疗知识、治疗中可能出现的不良反应及并发症,及需要配合的注意事项。(3) 对病人家属进行心理疏导,给予家庭支持,使病人树立治疗的信心。(4) 放疗1-2周后,由于放射性食管炎的产生,可导致吞咽困难加重,使病人的心理负担加重。应耐心向病人做好解释工作,鼓励病人坚持治疗,同时遵医嘱给予对症治疗减轻症状,帮助病人度过反应期。放疗期间饮食指导1. 为病人提供高蛋白,高热量、高维生素的流质或半流质饮食,少食多餐,保证营养。2. 注意饮食的温度不宜过热,避免粗糙、硬性、过酸或过甜食物,禁烟酒及辛辣刺激性食物,口服药磨成粉状在服用。指导病人细嚼慢咽,以利于吞咽;3. 进食时保持坐立姿势,防止食物返流,每次进餐后饮半杯温开水冲洗食管,睡前两小时避免进食,避免食管炎的发生。4. 放疗3-4周后可采用半卧位,以防胃液返流;对严重吞咽困难、食后呕吐者,遵医嘱静脉补充足够的营养和水分。保护放疗区皮肤须选用低领衣服,修剪指甲,保持放射野皮肤清洁干燥,清洗时使用软毛巾温水轻轻沾洗,勿用肥皂擦洗,勿自行涂药及搔抓,皮肤脱屑忌用手剥撕,禁贴胶布,避免冷热刺激,出门时打伞或戴遮阳帽,避免风吹日晒雨淋,冬天戴口罩,避免冷空气刺激。保持放射野体表画线标记清晰,如果标记不明显或不小心洗掉,必必须找主管医生补画后才能进行放疗。症状护理吞咽疼痛:安慰病人,减轻病人的焦虑与恐惧。注意口腔卫生,保持口腔清洁 遵医嘱给予口服粘膜表面麻醉剂和粘膜保护药物,减轻咽喉水肿及食管粘膜炎症,必要时给予抗感染及激素治疗、静脉营养支持治疗。出院指导1. 保持心情开朗,树立战胜疾病的信心。2. 注意营养和饮食的调整,坚持戒烟、酒,宜进食易消化的半流质或流质食物;少食多餐,忌暴饮暴食;避免进粗糙、过硬、过热及刺激性食物;不吃腌制、霉变食物;进食后半小时内取半卧位。3. 保护好照射野的皮肤清洁,避免受理化因素刺激,不涂刺激性油膏,不使用刺激性肥皂等。4. 注意口腔卫生,每次进食后饮温开水,保持口腔清洁。5. 定期复查,出院后1-3个月复查,以后每三个月复查1次,两年后半年复查1次,如有异常,及时就诊。
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