老年人消化系统疾病及护理,武汉市优抚医院 杨玲花,引起消化系统疾病的 相关因素,生理变化及病理改变 口腔 牙齿及牙周组织 松动、脱落、磨损、萎缩 唾液腺 分泌减少 粘膜萎缩 口腔粘膜 上皮萎缩、过度角化增厚 味觉改变 胃肠运动 减慢排空延缓,消化腺分泌 分泌量减少 胃肠道粘膜 变薄、免疫力下降，易发生癌变、炎症、溃疡。 肝脏 缩小、肝细胞数量减少、纤维组织增多、肝血流速度下降、酶活性降低、解毒功能减弱、对胆汁的分泌、排泄功能也减弱。,常见疾病及特点,牙列缺损及缺失 口腔粘膜干燥症 食管裂孔疝 结肠憩室病 消化性溃疡 慢性胃炎 急慢性胰腺炎,常见疾病及特点,急性胆囊炎、胆石症 食管癌 胃癌 结肠、直肠癌 便秘,护 理,护理评估 病史 现病史、既往史 病人的口腔卫生情况 家族中有无溃疡病、结肠炎活泼胃肠肿瘤者 体格检查 口腔评估 腹部评估,护 理,诊断性检查 实验室检查 X线摄片 内镜检查 超声波检查 胆道系统造影检查,护 理,护理诊断 便秘 腹泻 大便失禁 营养失调 疼痛 体液不足或有体液不足的危险 知识缺乏,护 理,护理目标 结合护理诊断，逐步完成既定的目标任务。 护理措施 生活护理（饮食、睡眠、大小便、洗漱、穿戴）和安全护理（防虚脱、低血糖、体位性低血压） 调整膳食结构，保证营养 预防便秘 饮食、药物、必要时灌肠。防止发生肠梗阻。,护 理,大便失禁的护理 病情观察 如腹痛的部位、性质、程度、放射方向、持续时间等。 饮食指导 生活习惯禁忌症。 环境及布局 休克病人按休克抢救及处理,健康教育,饮食指导 重建良好的排便习惯 口服药物的正确应用 识别出血的临床表现 识别消化道肿瘤的早期症状,老年人呼吸系统疾病及护理,引起老年人呼吸系统疾病的 相关因素,生理变化及病理改变 骨骼肌的变化影响正常的胸廓结构和功能 肺组织重量减轻、肺泡数目减少、肺泡壁弹性纤维逐渐减少，肺泡弹性下降，导致肺不能有效扩张，终末细小支气管和肺泡塌陷，使肺通气不足 肺动脉、静脉壁肥厚、纤维化、透明化及硬化等 、血流压力增高、通气血流比例失调,相 关 因 素,有效咳嗽反射功能和支气管壁纤毛运动减弱 支气管分泌免疫球蛋白的功能降低，易发生感染 环境污染 全身其他系统疾病,常见疾病及特点,睡眠呼吸暂停综合征 慢性肺部疾患 COPD、哮喘 肺结核 肺炎 流感,护理评估,过去史 危险因素 空气污染 手术和外伤 心脏疾病 肺部体格检查 X线和实验室检查,常见的护理诊断,低效性呼吸型态 呼吸道清理无效 气体交换障碍 感染的危险 焦虑 自我概念紊乱 活动耐力下降,常 见 护 理 诊 断,体液不足的危险 知识缺乏 营养失调 口腔粘膜改变 睡眠型态紊乱,护 理 目 标,有效地清除呼吸道分泌物，呼吸平稳，满足日常生活活动的需要 口腔粘膜完好无损 睡眠状态得以改善，睡眠充足。 保证液体的摄入量，以解除由于高热或过度通气所致的体液不足 描述呼吸系统疾病常见诱发因素 描述所用药物的名称、用法、剂量、时间等。 活动耐力在原有疾病的基础上有所提高。,护 理 措 施,戒烟 保持口腔卫生 适当多饮水 正确应用药物,健 康 教 育,饮食指导 药物应用管理 氧疗护理 康复锻炼计划,OK！,