附件3：优秀教师评选申请表 填表日期：年 月日单位名称姓名性 别职 务学 历出生年月座 机手 机E-mail通信地址邮 编参评项目“十大杰出”语文教师； 全国创新教学带头人； 语文教学新秀作品题目1作品类别论文 优质课 教案 学生作品作品题目2作品类别论文 优质课 教案 学生作品作品题目3作品类别论文 优质课 教案 学生作品教师简历及获奖情况 （主要工作业绩、获奖情况可单独打印）选送单位意见 单位盖章评委会意见