头皮针疗法,李惠兰,一、国际标准化头皮刺激线的定位和主治,（一）额区 1、额中线 在额部正中发际内，自发际上0.5寸，即神庭穴向下针1寸（图中2124）。主治神志病，头、鼻、舌、咽喉病，如神昏、失眠、头痛、鼻塞、目赤、咽痛等。属督脉经。 2、额旁1线 在额部额中线外侧，直对目内眦角自发际上0.5寸，即眉冲穴沿经向下针l寸（图中2124）。主治肺、支气管、心脏等上焦病证，如咳嗽、胸痛、感冒、气喘、失眠、眩晕、心悸怔忡、胸痹心痛等。属足太阳膀胱经。,3、额旁2线 在额部额旁l线的外侧，直对瞳孔，自发际上0.5寸，即头临泣穴沿经向下针1寸（图中2124）。主治脾、胃、肝、胆、胰等中焦病证，如胃痛、脘痞、泄泻、腹胀、胁痛等。属足少阳胆经。 4、额旁3线 在额部额旁2线的外侧，直对目外眦角，自头维穴内侧0.75寸处，即本神穴与头维穴之间发际上0.5寸，向下针1寸（图中2124）。主治肾、膀胱、生殖系统等下焦病证，如遗精、阳痿、癃闭、尿频、遗尿等。属足少阳胆经和足阳明胃经。,（二）顶区,1、顶中线 在头顶部正中线，自百会穴向前至前顶穴（图中2125）。主治腰腿足病症，如瘫痪、麻木、疼痛、脱肛、阴挺、尿频、眩晕、头痛等。属督脉。 2、顶颞前斜线 在头部侧面，即自前顶穴起，止于悬厘穴的连线（图中2126）。将全线分五等份，上1/5治疗对侧下肢瘫痪，中2/5治疗对侧上肢瘫痪，下2/5治疗对侧中枢性面瘫、运动性失语、脑动脉硬化。该治疗线贯穿督脉、足太阳膀胱经和足少阳胆经。,3、顶颞后斜线 在头部侧面，位于顶颞前斜线之后，与之相距l.5寸，在百会穴与曲鬓穴的连线上（图中2126）。将全线分五等份，上1/5治疗对侧下肢感觉异常，中2/5治疗对侧上肢感觉异常，下2/5治疗对侧头面部感觉异常。贯穿督脉、足太阳膀胱经和足少阳胆经。 4、顶旁1线 在头顶部，位于顶中线外侧，距顶中线1.5寸，即自承光穴起沿经往后针1.5寸（图中2127）。主治腰腿足病症,如下肢瘫痪、麻木、疼痛等。属足太阳膀胱经.,5、顶旁2线 在头顶部，顶旁1线外侧，距顶中线2.25寸处，即自正营穴起沿经往后针1.5寸（图中2127）。主治肩、臂、手的病症，如上肢瘫痪、麻木、疼痛等。属足少阳胆经。,（三）颞区,1、颞前线 在头部侧面，颞部两鬓内，即自颔厌位起，止于悬厘穴的连线（图中2127）。主治偏头痛、运动性失语、周围性面瘫及口腔疾病等。属足少阳胆经。 2、颞后线 在头部侧面，颞部耳尖直上方，即自率谷穴起，止于曲鬓穴的连线（图中2127）。主治偏头痛、眩晕、耳聋、耳鸣等。属足少阳胆经。 （四）枕区,（四）枕区,1、枕上正中线 在枕部，为枕外粗隆上方正中的垂直线，即自强间穴起至脑户穴的连线（图中2128）。主治眼病，腰脊痛。属督脉。 2、枕上旁线 在枕部，与枕上正中线平行，距枕上正中线 0.5寸（图中2128）。主治皮层性视力障碍、白内障、近视等。属足太阳膀胱经。 3、枕下旁线 在枕部，为枕外粗隆两侧向下的2寸长的垂直线，即自玉枕穴起止于天柱穴的连线（图中2128）。主治小脑疾病引起的平衡障碍、后头痛等。属足太阳膀胱经。,二、焦氏头针刺激区和主治,（一）运动区 部位：上点：在前后正中线中点向后移0.5cm处；下点：在眉枕线和鬓角发际前缘相交处。上下两点连线即为运动区。运动区上1/5是下肢、躯干运动区；中间25是上肢运动区；下25是头面运动区，也称语言1区。 主治：运动区上15，治疗对侧下肢及躯干部瘫痪；运动区中2/5，治疗对侧上肢瘫痪；运动区下2/5，治疗对侧中枢性面神经瘫痪，运动性失语、流涎、发音障碍等(图中2130)。,（二）感觉区 部位：在运动区向后移1.5cm的平行线上，上1/5是下肢、头、躯干感觉区；中25是上肢感觉区；下2/5是面部感觉区。 主治：感觉区上15，治疗对侧腰腿痛、麻木、感觉异常、后头部、颈项部疼痛和耳鸣；感觉区中25，治疗对侧上肢疼痛、麻木、感觉异常；感觉区下25，治疗对侧面部麻木、偏头痛、三叉神经痛、牙痛、颞颌关节炎等。 感觉区配合内脏区(胸区、胃区、生殖区)可以用于有关部位外科手术的头针麻醉(图中2131)。,（三）舞蹈震颤控制区,部位：在运动区向前移1.5cm的平行线。 主治：舞蹈病、震颤麻痹综合征(一侧的病变针对侧，两侧都有病变针双侧)( 图中2131)。,（四）晕听区,部位：从耳尖直上1.5cm处，向前及向后各引2cm的水平线(图中2131)。 主治：耳鸣、听力减退、头晕、耳源性眩晕等。,（五）语言二区 部位：从顶骨结节向后下方2cm引一平行于前后正中线的直线，向下取3cm长直线(图中2131)。 主治：命名性失语。 （六）语言三区 部位：晕听区中点向后引4cm长的水平线(图中2131)。 主治：感觉性失语。,（七）运用区 部位：从顶骨结节起分别引一垂直线和与该线夹角为40度的前后两线，长度均为3cm(图中2131)。 主治：失用症。 （八）足运感区 部位：在前后正中线的中点旁开左右各lcm，向后引平行于前后正中线的3cm长的直线(图中2132)。 主治：对侧下肢疼痛、麻木、瘫痪、急性腰扭伤、皮层性多尿、夜尿、子宫脱垂等。,（九）视区 部位：在枕外粗隆水平线上，旁开枕外粗隆lcm，向上引平行于前后正中线4cm长的直线(图中2133)。 主治：皮层性视力障碍。 （十）平衡区 部位：在枕外粗隆水平线上，旁开枕外粗隆3.5cm，向下引平行于前后正中线4cm长直线(图中2133)。 主治：小脑疾患引起的平衡障碍。,（十一）胃区 部位：从瞳孔直上的发际处为起点，向上取平行于前后正中线2cm长直线(图中2134)。 主治：胃痛及上腹部不适等。 （十二）胸腔区 部位：在胃区与前后正中线之间，发际上下各引2cm长直线(图中2134)。 主治：支气管哮喘，胸部不适等症。 （十三）生殖区 部位：从额角处向上引平行于前后正中线的2cm长直线(图中2134)。 主治：功能性子宫出血。配足运感区治疗子宫脱垂等。 （十四）血管舒缩区 部位：在舞蹈震颤控制区向前移1.5cm的平行线。 主治：皮层性水肿、高血压。,三、头皮针的操作方法,1、进针 患者可取坐位或卧位，针刺部位常规消毒。一般选用粗细2830号以及长1.53寸的毫针，儿童可选用0.5寸毫针，针体与头皮呈30夹角将针迅速刺入皮下。当针尖达到帽状腱膜时指下感到阻力减小，然后改变针刺方向，使针体与头皮平行捻转进针，根据不同刺激区进针深度可达0.52寸。 2、捻转 一般以拇指的掌面和食指的侧面挟持针柄，以食指的掌指关节快速屈伸，使针体左右旋转，捻转速度要求每分钟200次左右。进针后持续捻转2min3min，留针20 min30 min，留针期间反复捻转23次即可出针。根据病情需要可适当延长留针时间。针刺偏瘫患者时，留针期间可让患者运动瘫痪的肢体，这样有助于其运动功能的改善。一般捻转2 min 3min后部分患者病变部位可出现热、麻、胀、抽动感等，但这种针感与疗效并不成正比。也就是说，没有这种感觉并不一定疗效不佳；即使有这种感觉，也未必疗效就一定好。,进针后，也可以用电针代替手法捻转，电针的频率可选用100Hz150Hz，强度以患者能耐受为度，通电时间可持续留针的全过程。 3、出针 刺手挟持针柄轻轻捻转以松动针身，如果针下无紧涩感，则以押手持无菌干棉球压迫固定针身周围的头皮，迅速或缓慢拔出针身。出针后，要注意继续按压针刺部位2 min 3min，以防出针后局部出血。,