二级心理咨询师笔记1,如何进行初诊接待1.咨询准备工作:应有仪态,服装整齐,坐姿端正,表情平和.2.礼貌接待方式:使用礼貌语言,态度平和诚恳,据实际运用.提3.问时间接询问求助者希望得到哪方面帮助,不可直接逼问.4.询问结束后,明确表明态度,向求助者说明是否能提供帮助.5.向求助者说明保密原则:反复申明保密原则,说明保密例外.6.向求助者说明心理咨询性质是协助求助者解决各类心理问题.7.说明求助者责任,权利与义务:三责任,四权利以及四义务.8,与求助者进行协商,确定使用那种咨询方式。2,初诊接待中的注意事项1,避免紧张情绪2,语言表达.语速适中,避免使用方言,若使用专业术语,应向求助者说明专业术语的内涵外延3,反复说明心理咨询中的保密原则4,说明心理测量功能的有限性,咨询者不能在咨询范围以外向求助者提供帮助和做任何承诺5咨询时的仪态3,摄入性会谈的工作程序确定会谈的目标,内容与范围1.根据该求助者主动提出的求助内容2.根据在咨询中观察到的疑点3.根据心理测验结果初步分析中发现的问题4.上级咨询师为进一步着呢段而下达的会谈目标.5,确定会谈的内容与范围.确定提问方式;控制会谈内容与方向;对会谈内容分类;结束会谈4,摄入性会谈避免提问失误(1)避免为什么的问题.这类问题的含义对求助者有强烈暗示性.(2)避免多重选择性问题.因这类问题具封闭性,咨询师获取信息受限制.(3)避免多重问题.这类问题表现出咨询师缺乏训练,使求助者不知所措.(4)避免修饰性反问.这种反问后果对求助者毫无好处,使会谈陷入僵局.(5)避免责备性问题.此类问题对求助者产生很大威胁感,立即引起防卫.(6)避免解释性问题.咨询师表达自己看法,不利于推动求助者自我探索.5,不恰当提问的消极作用1.造成依赖2.责任转移3.减少求助者的自我探索4.产生不准确的信息5.求助者可因为处在被审问地位而产生防卫心理和行为.6.提问过多可以影响交谈中必要的概括与说明会谈6,会谈内容选择原则该案例从哪方面入手1.符合求助者能力兴趣.2.病因直接间接针对性.3.有利于探索深层病因.4.有助于鉴别诊断症状.5.有利于帮助改善认知.6.有利于个性矫正发展.7.会谈法具相应有效性.7,了解求助者的精神状态和行为特点1.外表和行为2.会谈过程中的语言特点3.思维内容4.认知过程及功能5.情绪6.灵感与判断8,摄入性会谈注意事项1.态度保持中性:不可暗示诱导以免丢失客观信息.2.提问避免失误:不能随便提问以转移求助者谈话.3.绝不讲题外话:除提问和引导语外,不讲题外话.扭转会谈内容:4.不以指责性语言阻止求助者谈话.5.不给绝对结论:摄入性会谈后不应给出绝对结论.6.诚恳结束会谈:不能生硬话语结束以免引起误解.不得乱用心理测验.9,不得乱用心理测验.1.目的不明确,依据不充分地随意使用.2.单纯依据心理测验结果,不与临床表现相对照,片面地给出诊断和制定矫治措施.倾听;3.未查明某种心理测验自身可靠性(信度,效度)以及常模的时限便在临床上使用.4.在诊断目的以外使用心理测验.5.不按程序要求和操作规定实施心理测验.6.超出某种心理测验自身功能,主观地对心理测验数据和结果进行解释.7.使用盗版软件实施心理测验.8.将直接翻译未经修订的测验工具用于临床.10,临床资料整理归纳模式1.一般资料:人口学,生活状况,婚姻家庭,工作记录,社会交往,娱乐活动,自我描述,内心世界.2.个人成长史:按社会心理学分期,给出婴幼儿期,童年期,少年期,青年期生活情况,婚恋史,疾病史,既往重大事件及现在评价.根据求助者的具体情况,一直写到求助时.必须明确家庭教养方式,性萌动体验及处理方式,退缩,回避,攻击行为.3.目前状态:1.精神状态:按认知,情感,意志,行为模式,人格特征方面依次填写.2.身体状态;睡眠,饮食,头痛,性功能失调等,躯体疾病,异常感觉.3.社会工作与社会交往状态;(1)工作学习效率:活动效率下降,因病无法工作,学习而考勤不全.(2)社会交往状况:社交能力受损,接触不良,同事,同学关系不和.(接触不良是人际关系不好)4.心理测量:(1)求助者是否做过心理测量.(2)心理测量目的及测量结果.11,影响资料可靠性的可能因素1,过分随意的交谈,咨询师的倾向性很可能给患者形成暗示,造成求助者的自我评价和环境判断的失真,这对所获资料有重大影响;2,同一个咨询机构中,收集资料者如果也是后来的决策者,那么,咨询师的早期印象可能影响最终诊断和咨询决策.3,资料的收集并不是一件容易的事,因为求助者经常会出现阻抗或言不由衷的情况.4,对初期印象和后来新资料之间的矛盾,假若处理不当,会影响诊断与咨询.12,心理咨询包括的基本内容建立关系,确定目标,制定方案,实施咨询,评估结果13,怎样和求助者建立良好咨询关系?咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系.任何心理咨询学派的理论与方法,都必须以良好的咨询关系为平台,所以,建建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容.立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容咨询关系的建立受到咨询师与求助者的双重影响.就求助者而言,其咨询动机,合作态度,期望程度,自我觉察水平,行为方式以及对咨询师的反应等,会在一定程度上左右咨询关系.就咨询师而言,其咨询态度对咨咨询态度对咨询关系的建立和发展具有更为重要的影响.询关系的建立和发展具有更为重要的影响具体内容如下:对求助者表达尊重,尊重意味着完整接纳,意味着一视同仁,意味着以礼待人,意味着信任对方,意味着保护隐私,尊重应以真诚为基础.营造热情热情,温热情暖的氛围.初次来访时适当询问,表达关注,注意倾听求助者的叙述,咨询时耐心,认真,不厌其烦.表达真诚真诚不等于说实话,真诚.真诚不等于自我发泄,应实事求是,应适度.表达共情共情.咨询师借助求助者的言行,深入对共情方内心去体验他的情感,思维;借助于知识和经验,把握求助者的体验与他的经历和人格之间的联系,更好的理解问题的实质问题;运用咨询技巧,把自己的共情传达给对方,以影响对方并取得反馈.积极关注积极关注积极关注来访者.避免盲目乐观,反对过分消极,立足实事求是.14,共情的重要性1咨询师能设身处地地理解求助者从而更准确地把握材料2求助者会感动自己被理解,悦纳,从而会感动愉快,满足,这对咨询关系会有积极的影响3促进了求助者的自我表达,自我探索,从而达到更多的自我了解和咨询双方更深入的交流4对于那些迫切需要获得理解,关怀和情感倾诉的求助者,有更明显的咨询效果.15,共情缺乏导致的障碍1求助者感到失望2求助者觉得受到伤害3影响求助者自我探索4影响咨询师对求助者的反应16,正确理解和使用共情,应当注意,咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架.2,咨询师必要时要验证自己是否做到共情.3,表达共情要因人而异.4,表达共情要善于使用躯体语言.5,表达共情要善于把握角色6,表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景.17,针对求助者的咨询,应怎样划分咨询阶段,并说出其中的内容.(08,5)1.诊断阶段:建立咨询关系,进行心理诊断确立咨询目标,制定实施方案.2.咨询阶段:帮助求助者改变其不适应的认知,情绪或行为.3.巩固阶段:布置家庭作业;商定下次咨询的主题和时间等;做好咨询的回顾总结;巩固咨询成果;做好追踪研究18,确定咨询目标的程序(一)全面掌握求助者的有关资料,列出求助者的全面问题了解求助者有关资料的了解求助者有关资料的七个W方法who他是谁what:发生了什么事when:什么时候发生的where:在哪里发生的why:为什么会发生which:与哪些人相关how:事情是如何演变的会谈方式考虑的因素会谈方式考虑的因素:因素1年龄特征由于儿童不善于描述心理感受,不会像成人那样来谈论心理问题,他们喜欢游戏,常常会边玩边谈;与青少年的交谈应注意与他们建立平等友好的关系,态度应友善温和,关注他们的感受和喜好,注重青少年的现实生活.老年人的会谈应充分尊重他们,交流的重心在现在和过去,因为老人喜欢谈过去,回忆美好的往事.老人的心理问题多与缺少关心,照顾,乐趣,孤独,丧失等有关,要多给予相应的心理支持.老人的个性已经定型,不要试图去改变他们的个性,要安排他们丰富的生活,当他们忙起来的时候,许多问题都迎刃而解.2性格特征3问题特征4文化特征深入了解求助者的参照思路1明确求助者想要解决的问题2进一步了解问题的来龙去脉3通过对求助者言行的反应,澄清求助者的真实想法4深入探讨求助者问题的深层原因(二)判断求助者心理问题的类型和严重程度(三)选择优先解决的问题1找出求助者主要问题2入手(四)向求助者说明有效咨询目标的要素(五)近期目标和远期目标的整合确定咨询目标时的注意事项:确定咨询目标时的注意事项:1求助者并不都能提供有效的目标2某些咨询师对咨询目标存在错误观念(1)咨询师应持完全中立的态度(2)咨询中应给咨询者灌输,传授一些正确定从哪个问题确的,健康的价值观(3)把求助者的快乐,满足作为咨询目标(4)把求助者能否适应环境作为咨询目标19,不同的心理咨询流派有不同的咨询目标:1,人本主义学派把自我实现作为咨询的目标.2,行为主义者认为,咨询目标应该以行为名称来描述,这些行为是具体的,可观察的,可测量的.3,精神分析学派的目标是将潜意识意识化,重组基本的人格,帮助求助者重新体验早年经验,并处理压抑的冲突,作理智的觉察.4,完形学派的目标帮助求助者觉察此时此刻的经验,激励他们承担责任,以内在的支持来对抗对外在支持的依赖.5,理性情绪学派的目标在于消除求助者对人生的自我失败观,帮助他们更能容忍与更能过有理性的生活.6,交互分析学派希望帮助求助者能有脚本自由,策略自由,成为自主性的人,能选择,达到他们想要成为的人,帮助他们检验早年的决定,并能在觉察的基础上作新的决定.7,现实治疗学派强调引导求助者学习真实与负责任的行为,发展一种成功的统整感.帮助他们对行为作价值评估,并决定改变的计划.20,咨询时怎样制定咨询目标?(10分)目标?(1,介绍咨询目标的意义,特征.分)(22,共同商定.3,咨询目标应该是心理学的,积极的,具体的,可行的,可评估的,双方接受的,多层次统一的.4,商定出的目标以文字形式固定.5,咨询目标确定后,经双方商定也可以进行修改.21,如何制定咨询方案?1,先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则;2,咨询方案包括内容咨询方案包括内容1,咨询目标:应该符合咨询目标有效性的七个要素.2,双方各自的特定责任,权利与义务3,咨询的次数与时间安排;4,咨询的具体方法,过程和原理;5,咨询的效果及评价手段;6,咨询的费用:严格按照国家规定的收费标准执行.7,其它问题及有关说明3咨询目标是双方商定的,不能由咨询师或求助者单方制定;4当求助者与咨询师的意见不一致时,以求助者的意见为主;5咨询师应对咨询目标进行整合;6制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来;7咨询目标制定后,经双方认可,可以进行修改在本案例中,你认为制定咨询目标应把握什么原则?1,与求助者共同协商制订咨询目标,协商不成,以求助者目标为主;2,正确判定求助者的期望与咨询目标的关系.3,向求助者说明不能把他的快乐,满足作为咨询目标;4,向求助者说明,咨询中发现更深层的问题,需要对原有目标做出调整,重新确立新的目标.22,作为咨询师,如何向该求助者明确双方的责任,权利与义务?方的责任,权利与义务?1.求助者的责任:(1)向咨询师提供与心理问题有关的真实资料(2)积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法(3)完成双方商定作业.2.求助者的权利:(1)有权利了解咨询师的受训背景和执业资格(2)有权利了解咨询的具体方法,过程和原理;1(3)有权利选择或更换合适的咨询师;(4)有权利提出转介或中止咨询;(5)对咨询方案的内容有知情权,协商权和选择权.3.求助者的义务:(1)遵守咨询机构的相关规定;(2)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;