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一、选择题(每题1分,共40分)A型题1.病程记录的书写下列哪项不正确()A.症状及体征的变化B.检查结果及分析C.各级医师查房及会诊意见D.每天均应记录l次E.临床操作及治疗措施2.病历书写不正确的是()A.人院记录需在24小时内完成B.出院记录应转抄在门诊病历中C.接收(转入)记录由接受科室医师书写D.转科(转出)记录由转出科的住院科室医师书写E.手术记录由参加手术者均可书写3.下列问诊内容正确的是()A.你心前区痛反射到左肩吗B.你右上腹痛反射到右肩痛吗C.解大便有里急后重吗D.你觉得最主要的是哪里不适E.腰痛时反射到大腿内侧痛吗4.中心性发绀常具有下列哪项特点()A.常出现在肢体末梢B.伴有皮肤温度降低C.见于右心衰时D.见于发组型先天性心脏病时E.见于严重休克时5.胸部语颤减退或消失,不出现于下列哪项情况()A.肺气肿B.大叶性肺炎C.阻塞性肺不张D.大量胸腔积液E.胸膜增厚6.吸气性呼吸困难时,下列哪项叙述不正确()A.吸气费力B.呼气时伴有哮鸣音C.常伴有干咳D.高调吸气性喉鸣E.重者出现吸气时三凹征7.男,60岁,发热、咳嗽月余,伴乏力消瘦,体格检查叩得右下肺浊音,下列情况可除外()A.肺空洞B.肺癌C.肺炎D.胸腔积液E.胸膜增厚8.均称体型正常人肝叩诊相对浊音界,哪项是错误的()A.右锁骨中线第5肋间B.右锁骨中线上下径为911crnC.右腋中线第8肋间D.右肩肿线第10肋骨水平E.肝绝对浊育界比相对法音界低l2肋间9.肺部比较叩诊不正确的是()A.叩诊顺序,由上至下,由前至后,左右对称比较叩诊B.叩诊时应注意音响变化C.叩前胸与侧壁时板指与肋间平行D.叩肩胛间区板指与脊柱子行E.叩肩胛下区时板指可任意置10.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是()A.超声检查B.胃肠钡餐检查C.腹部体格检查D.腹部X线片E.放射性核素检查11.鉴别右心衰与肝硬化的主要特点是()A.有无腹水B.有无下肢水肿C.肝脏是否肿大D.颈静脉是否充盈E.有无牌腔肿大12.腹部检查下列哪项错误()A.振水青见于幽门梗阻B.肋下们及肝脏提示肝大C.脾脏正常时不能扪及D.肠鸣育消失可见于肠麻痹E.腹主动脉搏动正常人可触到13.检查发现患者胸廓的前后径等手横径,肋间隙增宽,应考虑为()A.扁平胸B.鸡胸C.正常胸廓D.漏斗胸E.桶状胸14.一侧瞳孔直接对光反应消失,间接光反应存在,病变在()A.同侧动眼神经B.对侧动眼神经C.同侧视神经D.对侧视神经E.视交叉15.病理反射的出现是由于()A.脊髓反射弧的损害B.神经系统兴奋性增高C.脑干合网状结构损害 D.锥体来受损 E.基底节受损16.扪查乳房的方法哪项不正确()A.扪查乳房内半侧时,嘱患者举臂B.扪查乳房外半侧时,嘱患者垂臂C.应用手指掌面循序轻轻触按乳房 D.乳房下部肿块,采平卧位举臂触诊E.抓捏乳房以利鉴别良、恶性肿块17.皮肤检查描述哪项不正确()A.皮肤黏膜出血,形成红色或暗红色斑,压之不退色B.皮肤黏膜出血,不高出皮肤,2mm者,为出血点C.尊麻疹呈苍白或片状发红改变,不突出皮肤表面D.皮肤黏膜出血,高出皮肤,有波动,5mm血肿E.皮肤有小红点,高出皮肤表面,压之退色者为丘疹18.测血压时,袖带过窄将使测得的血压()A.增高B.降低C.舒张压降低,脉压差增大D.脉压差变小E.不受影响19.左心衰时呼吸困难的特点,不包括()A.活动时加重B.休息时减轻C.仰卧时加重D.常伴淤血性肝大E.常采取端坐呼吸体位20.肝细胞性黄疸应除外以下哪种临床表现()A.血中结合胆红素增加B.严重者可有出血倾向C.尿中结合胆红素阳性D.尿中尿胆原增高E.严重时大便呈陶土色B型题问题 2123腹痛的性质呈A.上腹刀割样痛伴肌紧张B.上腹烧灼痛伴反酸C.上腹钻顶样痛D.右上腹绞痛幄E.中上腹持续性剧痛,阵发性加剧21.十二指肠球部溃疡()22.胆道蛔虫病()23.内服穿孔()问题2426腹部压痛示A.McBurny点压痛()B.Mmphy征阳性()C.中上腹压痛()D.脐周压痛()E.下腹正中压痛()24.急性胆囊炎()25.急性阑尾炎()26.急性胰腺炎()问题 2728A.A型病例B.B型病例C.C型病例D.D型病例E.E型病例按病例分型下列病例属于27.病情危重,随时有生命危险,有循环、呼吸、肝、肾、中枢神经等功能衰竭病变之一者()28.需紧急处理,但病种单纯的病例()问题 2930A.过清音B.鼓音C.实音D.水泡音E.哮鸣音29.急性肺水肿()30.大叶性肺炎()C型题问题3132A.主动脉瓣关闭不全B.高血压、甲状腺功能亢进C.两者均有D.两者均无31.颈动脉搏动()32.颈静脉搏动()问题3334A.心脏收缩期B.心脏舒张期C.两者均有D.两者均无下列体征出现在33.心包摩擦感()34.室间隔缺损产生震颤()X型题35.儿科特殊病史应包括()A.生产史 B.喂养史 C.生长发育史 D.预防接种史E.生活史36.过去病史包括下列哪几项内容()A.传染病史及接触史 B.手术外伤史 C.家族遗传病史D.局灶病史 E.预防接种史及药物过敏史37.下列哪些项目属于脑膜刺激征()A. Kernig征 B.Lasegue征 C. Brudsinski征D. Babinski征 E. Gordon征38.呼吸三凹征是指吸气时下列部位内陷()A.胸骨上窝B.锁骨上窝C.肋间肌D.腹上角E.肋间隙39.引起腹部压痛的原因有()A.腹部炎症B.肿瘤浸润C.脏器淤血D.肠寄生虫病E.检查手法欠妥40.奇脉常见于下列疾病()A.冠心病B.心肌炎C.心肌病D.心包腔积液E.缩窄性心包炎二、填空题(每空1分,共15分)1.病历记录中应另立专页的有 、 、 、 、 .2.死亡记录应在 完成。3.正常人心尖搏动位于 .4.成人正常血压范围为 mmHg.5.正常人胸廓前后径:横径为 .6.心脏触诊的内容有 , , .7.腋窝淋巴结引流 、 及 的淋巴液。三、判断题(每题1分,共10分;正确的在括号内标,错误的标)1.转科(转出)记录应由接收科室的经管医师书写,不另页。()2.手术记录应由手术医师或由手术医师指派的第一助手记录,手术医师审阅修改后签字,需另页。()3.新患者的入院记录应在入院后24小时完成。()4.心脏望诊正常人心尖搏动均可见于左第5肋间锁骨中线内。()5.患者为减轻痛苦所采取的体位称为强迫体位。()6.左锁骨上窝淋巴结发现转移性癌症时,原发病灶一定来自胃肠道。()7.正常人常见的胸廓横径与前后径之比是1.5:1.()8.发现患者呼吸由浅、慢变深、快,然后由深、快变浅、慢,乃至暂停,530秒后周而复始,称为库斯毛尔(Kussmaul)呼吸。()9.哮喘发作端坐呼吸属于被动体位。()10.心界叩珍宜采用轻叩法。()四、名词解释(每题 2分,共 10分)1.主诉2.蜘蛛痣3.调节反射及辐接反射4.腹膜刺激征5.奇脉五、问答题(每题5分,共25分)l.试述病历书写的重要性。2.试述书写死亡记录的要求。3.试述病例分型在医疗质量控制中的意义。4.列表比较肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音的特点和正常分布。5.试述门诊医嘱的主要内容。
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