营养素、药物与疾病之间的关系,孙金德,健康的生命是如何形成的,受精卵 （单细胞）,十月怀胎,新生儿 （多细胞公斤）,量变：数量体积面积长度重量等 质变：性质的变化,人是如何发育成熟的,由小到大,人为什么会生病,结构受到破坏：自然界结构与功能的统一,疾病的发生与发展,病因,结构变化,功能变化丧失,清除病因,功能恢复,修复结构,疾病的康复,预防疾病 有多么重要！,药物在人体到底起什么作用,疾病可以分为两大类： 第一类：感染类疾病 第二类：生理反应性疾病,.感染类疾病（外来微生物的侵袭） 这类疾病单靠补充营养是不能康复的要靠药物的 杀菌能力治疗 以毒攻毒 （要对因治疗）,.生理反应性疾病（多病因引起的疾病、生活方式引起的疾病）（对症治疗） 比如：抗肿瘤药、降压药、治疗溃疡病的药和止吐药、利尿药、镇静催眠药、麻醉药 等。 这类疾病用药是模拟生理反应，既不能消除病因又不能修复结构，也不能解决功能的问题。 这类疾病用药的用处只有两种作用 ：1.缓解症状 2.控制疾病的发展 这类疾病要想康复就必须要求患者服用营养来修复受损的器官,药物多长时间开始起作用？,一个人的健康循环,健康教育 疾病预防（三级预防） 疾病治疗 健康的恢复（康复）,世界卫生组织：,人的健康处在四个循环,什么叫康复？,100,0,95,80,75,60,所谓康复就是恢复到得病之前的状态,疾病的治疗原则,急则治其标 缓则治其本 标本兼治,营养素和药物的对比,医食同源，药食同根 黄帝内经,七分养 三分治,.,营养是维持人的健康和生命活动的基本要素 对于植物来说，好比是施肥、灌溉,药物是治疗疾病的不得已的手段,对于植物来说，好比是有害虫，要用杀虫剂,.,病人必须对症下药 药物只能针对特定病人 每一次用药会增加机体对营养的需求 营养可提高药效,营养适合于男女老少、孕产妇、病人,.,药物暂时控制疾病和缓解症状，同时会造成肝、肾、皮肤、胃的负担和损伤 药物是后遗症的元凶,营养可以修复身体受损的组织和细胞 营养可以维护和加强身体器官的生理功能,.,营养可以舒缓压力,药物可以造成压力,.,饮食和营养是寻求健康 吃的健康就可以远离药物 健康营养药物,看病和用药是主动解除痛苦 药物可以治病但损害健康 因为用了药所以用药,.,营养可以提升免疫力 药物会伤害免疫系统 药物在帮助对抗疾病的过程中产生了强烈的免疫干预性，长时间会削弱人体的防御力 .阻碍吞噬细胞去寻找病原体 .使细菌数量急剧下降，免疫系统处于“和缓状态”失去“警觉” .经常出现一种“假健康”的现象，脱险病菌死灰复燃后，免疫系统不能察觉 .会杀死身体本身的细菌，如肠道细菌，往后对细菌和病毒的感染更缺乏抵抗力,.,营养可以平衡身体的酶、酵素及荷尔蒙 营养素可以全面提升人的生理、心理各方面功能,药物会影响或扰乱身体的酶、酵素及荷尔蒙的内分泌 药物因此导致身体和精神的损伤,.,营养素可以作为药物对治疗疾病有益,药物不可以作为营养素对身体健康有害,10.,营养是治本,药物是治标,让食物成为你的药物， 而不要 让药物成为你的食物！,如何获得健康,健康的四大基石,积极乐观的心态 充足的睡眠 适量的运动 均衡的营养,人们生活模式的改变对营养的影响,.都市化的必然趋势； 高层住宅，活动空间的减少，大气污染与日 照的减少，生活节奏加快. .生活饮食的改变，快餐与速食品，偏食，早餐 的忽视，加工食品中的丢失，食物求精，老火汤的影响，外出饮食的广泛化 .其他因素：全球天气变暖，酒精的滥用 .许多实际调查的支持，营养中微量营养素存在问题,2002年全国健康调查报告,.人们营养状况明显改善； .成人超重率为22.8%，肥胖率为7.1% ，人数为2亿及6000万，儿童肥胖8.1%； .成人血脂异常18.6%，全国达1.6亿人； .高血压患病率大幅度升高，岁以上发病18.8%，人数1.6亿 .糖尿病患者达2000万，另外近2000万空腹血糖异常.,2002年全国营养调查中的问题,人们的生活明显的改善，但也提示着隐患 不恰当的饮食与生活模式，将引起富贵病的流行，例如高血脂，高血压，高血糖等症状的不容乐观 脂肪与肉类的过高消费是基本因素，人们需要满足蛋白质的需要，也有可能带来负面的影响 超重和肥胖症的主要原因是能量的摄入大于消耗，尤以体力活动少的生活模式为主,中国居民最近死亡病种的改变,一、动脉粥样硬化性疾病 二、恶性肿瘤（2007年已列入首位） 三、其他退行性疾病 如：糖尿病、代谢综合征、骨质疏松症、 白内障、视黄斑部变性等 四、新旧传染性疾病,根本的问题是认识和预防,1.群体与个人卫生的实行 2.健康而积极的生活模式和心理平衡 3.均衡膳食和习惯 4.适宜的体育和体力活动 5.WHO 2003 报告： 人类三分之一死亡是由于无知!,中国古代经典论述要义,黄帝内经：素问篇 “药毒攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。”,中国居民膳食纲要【第三版】,一、食物多样、谷类为主、粗细搭配 旧版：食物多样，谷类为主 对比：新版增加了粗细搭配,1 、五大类食物多种多样，合理平衡 2 、食物多样化才能摄入更多有益的植物化学物质 3 、谷类为主是平衡膳食的基本保证 4 、粗细搭配有利于合理摄取营养素,粗细搭配有利于合理摄取营养素,精致谷物最大的缺点就是在加工过程中损失了几乎全部的膳食纤维和大量的矿物质、B族维生素； 粗粮加工程度低，膳食纤维、矿物质及B族维生素的保存率很高； “粗细搭配”有助于减少淀粉的摄入，增加膳食纤维、矿物质及B族维生素的摄入量。,关于全谷类食物的有力报告,全谷类食物的摄食与罹患冠心病的危险呈极强的负相关,二、多吃蔬菜、水果和薯类 旧版：多吃蔬菜、水果和薯类 对比：再次强调果蔬类重要性,WHO2002年度报告中指出：由于水果和蔬菜的摄入量低，每年会导致270万人死亡，其中： 31%为缺血性心脏病 11%为中风 12%为各种癌症 美国癌症研究所认为：每日进食五份水 果蔬菜可降低癌症风险20%,蔬菜水果和人类健康,蔬菜水果与癌症预防 蔬菜水果与心血管疾病预防 蔬菜水果与2型糖尿病预防 蔬菜水果与控制体重 蔬菜水果与防治便秘,膳食纤维的重要性,膳食纤维是人体消化过程不可少的物质，包括纤维素、半纤维素、果胶、粘胶、木质素、改性纤维素、低聚糖等多种成分； 水果与蔬菜两大类食物是其主要来源，也是预防慢性病的重要物质 估计成年男女每日最好摄入2535g为合理的摄入量。,三、每天吃奶类、大豆或其制品 旧版：常吃奶类、豆类或其制品 对比：提倡奶类、豆类“天天吃”,奶类含多种营养物质，是人类最佳的钙质来源，在生长发育期、女性生育期及绝经期尤应重视； 豆类被我们祖先一直视为优良食物，含丰富而有良好的蛋白质和油脂； 在有条件的情况下，应该每天都饮用奶类，同时注意食用大豆及其制品。,四、常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉 旧版：经常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉，少吃肥肉和荤油,鱼、禽、蛋和瘦肉是优质的蛋白质来源，也是脂溶性维生素、铁质等矿物质的 食物来源，应该重视，也应适当。增加肉类的 同时也增加了动物脂类，所以要适量。在一定意义上说，鱼、禽安全性大些。,各种畜肉所含的脂肪（每100g计）,猪肉：肥瘦 37.0； 肥肉 88.6； 肋条 59.0； 五花 30.6； 羊肉：肥瘦 14.1； 冻肉 24.4； 山羊 24.5； 羊舌 19.4； 牛肉：肥瘦 4.2； 酱牛肉 11.9； 牛舌 13.3； 腑肋 5.4； 腊肉： 48.8 、40.0（干）,五、减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食 旧版：吃清淡少盐的膳食 对比：增加了对烹调油用量的建议,据2002年全国营养与健康调查发现：人们使用的食用油远高于需要，导致超重以及由此出现的疾病，人体需要从膳食中摄入各种比例适当的必需脂肪酸，成人每日脂肪在膳食中的热能比例以2530%为宜，脂肪酸也需在-3及-6之间有一大体的比例。,六、食不过量，天天运动，保持健康体重 旧版:食量与体力活动要平衡，保持适宜体重 对比:活动平衡改为天天运动,吃饱而不吃撑 每天步行6000步 保持健康体重，BMI在18.523.9kg/,身体活动6千步,每日基本活动量=2千步 + 骑自行车7分钟 =1千步 + 拖地8分钟 =1千步 + 中速步行10分钟=1千步 + 太极拳8分钟 =1千步,体育锻炼维护健康的生命,对骨骼健康至关重要，对整体更为重要: 负重的 压力会刺激骨形成，从而对骨骼产生良性作用，增强人体的 代谢与活力。 体育锻炼有 助于强健肌肉，增强代谢以及机体的灵活性与平衡感，从而防止跌倒。 美国医事总署报告推荐(WHO)的建议： 机体与骨骼健康离不开持久的运动 儿童：60分钟天 成人： 30分钟天,保持正常的体质指数,Body Mass Index: BMI =kg体重身高 = 18.523.9 例：身高1.75m，体重72kg 72/1.751.75=23.5,七、三餐分配要合理，零食要适量 此条为新增内容,合理安排三餐时间及食量，进餐时定时定量； 不暴饮暴食，不经常在外就餐； 零食为餐外的食物补充，宜少而精，即求精不求多； 零食能量计入全天能量摄入之中。,八、每天足量饮水，合理选择饮料 此条为新增内容,人体60%为水分构成，水代谢异常会危及生命 人体时刻存在水代谢，包括排泄、呼吸、排汗等多方面水的排出，故有意识的、主动的、适量的、连续的补充水分是必须的； 成人每日从各方面摄入约2500毫升水； 饮料多种多样，需要合理选择； 适宜的饮料是消毒的自来水及茶。,九、如饮酒应限量,酒类只含热量，不含其它营养素，多饮会导致营养缺乏； 酒精损害肝脏，增加高血压及中风的危险性； 导致事故和暴力事件增加； 如饮可选饮低度酒，并且在适当范围内尽意，所谓一醉方休并非现代文明所推崇的行为； 孕妇及儿童青少年应忌酒。,十、吃新鲜卫生的食物 旧版：吃清洁卫生、不变质的食物 对比：食物选择特别强调“新鲜”二字,选择新鲜，色味均好的原料 选择卫生部门认可的食物，注意食品标签，要注意假伪非法制造非法加工的食品； 合理储藏食物以保持新鲜，避免污染； 进食环境与食具要卫生，外出饮食要更加注意卫生，避免食物烹调时的 交叉污染。,世界卫生组织(WHO)公布的全球十大垃圾食品,一 .油炸类食品 1.导致心血管疾病元凶(油炸淀粉) 2.含致癌物质 3.破坏维生素,使蛋白质发炎 二. 腌制类食品 1.导致高血压,肾负担过重,导致鼻咽癌 2.影响粘膜系统,对肠胃有害 3.易得溃疡和发炎 三. 方便类食品(主要指方便面和膨化食品) 1.盐过高,含防腐剂,香精,损肝 2.只有热量,没有营养.,世界卫生组织(WHO)公布的全球十大垃圾食品,四. 加工类食品(主要指肉干,肉松,香肠) 1.含三大致癌物质亚硝酸盐 2.含大量防腐剂,加重肝负担 五. 汽水可乐类食品 1.含磷酸,碳酸,会带走体内大量的钙 2.含糖量过高,喝后有饱胀感,影响正餐 六. 烧烤类食品 1.含大量苯丙芘,它是三大致癌物之首 2.导致蛋白质碳化变性,加重肾脏、肝脏负担,世界卫生组织(WHO)公布的全球十大垃圾食品,七. 冷冻甜食类食品(主要指冰淇淋,冰棒,和各种雪糕) 1.含奶油极易引起肥胖 2.含糖量过高,影响正餐 八. 罐头类食品(包括鱼类和水果类) 1.破坏维生素,使蛋白质变性 2.热量过多,营养成分低,九. 饼干类食品(不含低温烘烤和全麦饼干) 1.食用香精的色素过多,对肝脏功能造成负担 2.严重破坏维生素 十、话梅蜜饯类 1. 含三大致癌物质亚硝酸盐 2.高盐、含大量防腐剂、加重肝肾负担。,世界卫生组织(WHO)公布的全球十大垃圾食品,为什么需要营养补充食品？,营养补充食品的必要性,食物选择的局限性 生命各阶段的特殊性 不良的生活方式,为什么