经方治疗胸闷气短 茯苓杏仁甘草汤 【方药歌诀】 茯苓杏仁甘草汤，饮阻胸痹功效长， 胸中气塞与短气，化饮宣气与通阳。 【学用导读】 运用茯苓杏仁甘草汤主治病证，最好与橘枳姜汤合用，则能明显提高治疗效果。 处方用药】 茯苓三两（45g） 杏仁五十个（20g） 甘草一两（15） 【煎服方法】 上三味，以水一斗，煮取五升。温服一升，日三服夜二服。不差，更服。 【方证研究】 饮邪阻滞于胸，胸中气机壅滞，则胸痛，胸闷；浊气填塞，气行不利，则短气；饮气逆乱于胸，则似有水饮逆窜胸中；饮邪上逆，则呕吐痰涎，质地清稀；舌淡，苔滑，脉沉或滑均为饮阻胸痹之征。其治当通阳化饮，宣导气机。方中茯苓利水渗湿，涤胸中饮邪，利胸中气机，益气健脾。杏仁肃降通调，降逆下气。甘草补益心气。胸中痹塞短气者。湿凝于肺，气不下行，故痹塞短气。茯苓泄湿，杏仁润肺降气，甘草补中。治湿气用润品，此法不可忽。 【处方用药】 橘皮一斤（248） 枳实三两（45） 生姜半斤（124）【煎服方法】 上三味，以水五升（1000毫升），胸煮取二升（400毫升）。分温三服。 【方药歌诀】 橘枳姜汤治胸痹，气郁痰阻功效毕，胸中气塞与短气，病症相同功效异。 【中医辨证】 气郁胸痹证：痛，胸闷，胸满，以满闷为主，短气，或咯吐浊痰，或大便不调，舌淡，苔薄，脉弦。用方思路：正确使用橘枳姜汤，以主治气郁胸痹证为基础方， 以主治脾胃气郁证为临床扩大应用。病变证机：心阳不振，气机不利，经脉滞涩，以此而演变为气郁胸痹病理病证。审证要点：根据胸痛，胸闷，短气，咽中不利，舌质淡，苔薄，脉沉或胸闷弦为用方审证要点。 【衷中参西】 合理运用橘枳姜汤指导中医辨证与西医辨病，无论是治疗心血管疾病，还是治疗神经、呼吸疾病等，都必须符合橘枳姜汤主治病变证机与审证要点，以此才能取得治疗效果。临证选用橘枳姜汤治疗西医疾病还可用于：1、神经疾病：肋间神经痛，神经性头痛等。2、呼吸疾病：支气管炎，支气管哮喘，肺气肿等。3、消化疾病：慢性胃炎，慢性肠胃炎，慢性胰腺炎等。4、其他疾病：前列腺炎，膀胱炎等。【中医治法】 通阳理气，宽胸化痰。 【方证研究】 胸为阳气之所居。气机郁滞，脉络不通，则胸痛，胸闷，胸满；浊气壅滞气机，则短气；痰气上逆，则咯吐浊痰；舌淡，苔薄，脉弦均为气郁胸痹之征。其治当通阳理气，宽胸化痰。方中橘皮理气行滞，化痰燥湿，降泄胸中痰浊，散结止痛。枳实行气破滞。生姜宣畅胸中气机，通畅血脉 经方临证苑微信公共号：jflz0509杨兆林老师微信号：yzl721122