附件1:眼科机构现状调查表（表一） 单位负责人： 单位公章单位全称： 地址： 邮编：电子邮址：单位负责人： 填表人： 联系电话：1.眼科基本情况1.1单位全称1.2机构类型1.县以上综合医院 2.县级医院 3.眼科专科医院4.眼病防治所5.其他（请注明）1.3科室1.眼科 2.五官科2.2006年眼科医疗工作情况2.1 门诊人次数2.2 急诊人次数2.3 入院人次数2.4 出院人次数2.5 床位数2.6床位使用率（%）3.眼科卫生技术人员数及分布3.1眼科医师总人数其中： 主任医师人数 副主任医师人数主治医师人数住院医师人数3.2五官科兼职眼科医师总人数3.3能独立完成白内障手术医师数其中：能够独立完成超声乳化手术医师数3.4眼科护理人员总人数其中： 主任护师人数副主任护师人数主管护师人数护师人数护士人数3.5眼科专业技术人员总数其中： 高级技术职称人数中级技术职称人数初级技术职称人数3.6眼科医师年龄分布25岁以下2534岁3544岁4554岁5560岁4.2006年眼科手术情况统计4.1 眼科手术例数（不包括近视眼激光手术）4.2 白内障手术例数其中： 超声乳化+人工晶状体植入手术例数6.已开展的常规项目（请用“”选项）检查类：6.1 前房角镜6.2 三面镜6.3 眼压测量6.4 眼底荧光造影6.5视野6.6 Hess氏屏6.7 检影及验光6.8 ERG6.9 VEP6.10 眼科A,B超声检查6.11 UBM6.12 OCT6.13 角膜地形图6.14 角膜曲率6.16 间接检眼镜检查6.15 眼科病理检查治疗类： 2006年开展例数6.13 外眼手术眼睑内翻手术眼睑外翻手术斜视矫正术泪囊摘除术泪囊鼻腔吻合术6.14 眼表手术翼状胬肉手术羊膜移植术角膜缘干细胞移植睑球粘连分离角膜移植眼表肿瘤切除6.15 白内障手术白内障针吸术白内障囊内及囊外摘除术白内障囊外摘除术+人工晶状体植入术白内障超声乳化手术6.16抗青光眼手术周边虹膜切除术小梁切除术激光虹膜周边切除非穿透性小梁切除6.17视网膜脱离复位术巩膜外垫压玻璃体切割术6.18 眼球摘出术6.19 眶内容剜除术6.20 准分子激光治疗屈光不正6.21 眼外伤手术角巩膜裂伤修复外伤性白内障球内异物取出术6.22 弱视训练6.23 低视力康复6.24 眼眶手术眼科设备情况调查表（表二）单位负责人： 单位公章品名规格型号国产或者进口数量（台）单价（万元）设备运转情况正在使用数量（台、件）年度检查（治疗）人次数好中差裂隙灯显微镜直接检眼镜间接检眼镜眼压计视觉生理检测仪角膜地形图仪角膜曲率仪眼科A/B超视野计眼底照相机同视机试镜箱冷凝器电凝器激光治疗仪玻璃体切割器晶状体超声乳化系统眼科手术显微镜注： 填表单位可依据实际使用情况增加未列出的设备名称及各项指标。