各科室医院感染管理资料准备目录医院感染管理（一）1、制度、职责、规范2、措施3、SOP控制程序4、组织体系5、计划6、总结7、医院感染管理督导、检查记录及分析医院感染管理（二）一、 培训与教育1、培训制度2、培训计划3、签到表4、课件5、考试考核及总结分析三 、医院感染监测 1、医院监测规范 2、医院感染病例监测 3、环境卫生学及消毒效果监测，监测反馈信息表 4、现患率分析 5、目标性监测资料四、手卫生管理1、手卫生规范2、手卫生制度3、手卫生开展措施4、手卫生培训考核五、多重耐药菌管理1、制度2、控制方案及措施3、多重耐药菌监测及处置记录表4、监测分析六、消毒隔离管理1、规范2、制度3、措施4、培训考核七、职业防护1、职业暴露情况调查表2、检验结果登记