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质控科质量管理与持续改进记录检查日期2017年10月31日检查人员质控科:胡俊华医务科:叶 玲检查内容医疗质量与安全持续改进4.1.1.2章节存在问题中医科:1、 由于科室人员调整,需要相应的修改科室质控人员;2、 C2、C3及C4条款没有落实;普外科:C1条款有,C2有条款,但是没有具体的落实;C3、C4没有完成;骨科:C1条款有,其它条款没有内一科:4.1.1.2各条款完成较好;妇科:4.1.1.2各条款完成较好;内三科:4.1.1.2各条款完成较好;口腔科:4.1.1.2各条款没有做:放射科:C1条款有,其它条款没有;超声科:C1、C2有条款及制度,落实不到位;检验科:C1有,制度不完善,落实没有记录。改进措施已经督促各科室认真学习相关制度,加强相关制度的落实。效果评价检查人员签字 2017年 月 日科主任签字 2017年 月 日
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