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保险实务 课件 教学项目五 财产保险,辽宁金融职业学院 金 融 系 梁 涛 2012年07月,引导案例,汶川地震后,各大保险公司纷纷启动应急预案,建立“绿色通道”处理灾后赔付事项。据中国保监会的数据,中国平安、中国人寿、嘉禾等保险公司均已开始着手灾后赔付。 中国人寿:截至2008年5月13日,陕西、云南、重庆三家分公司接到理赔报案41件,预估赔款757500元。截至5月14日,西安分公司于14日下午向一名地震遇难保户做出陕西省首起灾后大额赔付,赔付保险金额13万元。,引导案例,平安保险:2008年5月13日下午15时,中国平安将“512”地震的第一单理赔款两万元交到不幸遇难的重庆客户唐某的家属手中。根据平安人寿电脑系统核查数据显示,北川、汶川地区平安人寿个人客户共计1374人,平安人寿正在对受灾地区所有客户进行主动回访。 人保财险:2008年5月13日,陕西省分公司支付全省首笔“5.12”地震保险赔款共1.5万元。受汶川地震影响,陕西乾县高庙小学和西街小学围墙倒塌,造成高庙小学4名学生死亡、西街小学2名学生重伤。经核实,6名学生中除1名死亡学生外,其余5人均投保公司学平险,死亡伤残责任每人赔偿限额3000元,附加住院医疗每人赔偿5万元。,案例分析,这一案例表明:保险作为社会的“稳定器”,体现了保险的经济补偿职能,促进了经济的发展,保障了社会的稳定。同时也说明我国的保险广度和深度还远远不够,提高保险意识,普及保险知识迫在眉睫。,知识目标,财产保险的概念和含义 财产保险的特征和相近概念的区别 财产保险的不同分类 财产保险的基本条款 财产保险费率厘定的基本原理 财产保险核保的基本流程 财产保险理赔的基本流程,能力目标,能够区别财产保险与相近保险概念 能够将财产保险的不同险种做有效区分 能够牢固掌握财产保险基本条款的具体含义 能够运用费率表进行简单投保计算 能够按照流程处理财产保险承保理赔的相关问题,教学提纲,1. 认识财产保险,2. 财产保险操作实务,教学提纲,1. 认识财产保险,2. 财产保险操作实务,财产保险的含义,财产保险,是指保险人对于投保人或者被保险人的财产,以及与财产相关的利益,在发生保险责任范围内的灾害事故,而遭受经济损失时给予补偿的一种保险。财产保险中所指的财产除了包括一切动产、不动产、固定的或流动的财产以及在制或制成品的有形财产外,还包括运费、预期利润、信用及责任等无形财产。 财产保险是以财产及其相关利益和损害赔偿责任为保险标的,以自然灾害、意外事故为保险责任,以补偿被保险人的经济损失为基本目的的保险。,财产保险的含义,广义的财产保险是指包括各种财产损失保险、责任保险、信用保证保险等业务在内的一切非人身保险业务,其保险的保险标的既包括各种有形的物质财产,也包括在物质财产基础上派生出的财产相关利益、责任和信用。 狭义的财产保险则仅指各种财产损失保险,它强调保险标的是各种具体的财产物资,如房屋保险、运输工具保险、货物保险、工程保险等。,财产保险的特征,(一)财产保险的自身特征 1、财产保险承保范围的广泛性。 2、财产保险经营内容的复杂性。 3、财产保险保险标的的可衡量性。 4、财产保险业务性质的补偿性。 5、财产保险单独保险关系的不平等性。 6、财产保险业务运行的商业性。,财产保险的特征,(二)财产保险的比较特征 1、承保保险标的不同 2、保险金额确定不同 3、保险合同性质不同 4、保险合同期限不同 5、保险合同关系不同 6、业务经营技术不同,财产保险的职能,(一)财产保险的基本职能 1、损失补偿职能 2、风险分散职能 (二)财产保险的派生职能 1、防灾防损职能 2、融通资金职能 3、稳定社会职能,财产保险的分类,(一)财产保险的法定分类 保险法第九十五条规定,财产保险业务,包括财产损失保险、责任保险、信用保险、保证保险等保险业务 (二)财产保险的理论分类 1、按实施方式分为自愿保险和强制保险。 2、按保险价值的确定方式分为定值保险和不定值保险。 3、按保险标的的形态分为有形财产保险和无形财产保险。,财产保险的分类,财产保险的险种险别,(一)火灾保险 1、家庭财产保险 2、企业财产保险 3、利润损失保险,财产保险的险种险别,(二)运输工具保险 1、机动车辆保险 2、船舶保险 3、飞机保险,财产保险的险种险别,(三)货物运输保险 1、国内水陆路货物运输保险 2、国内航空货物运输保险 3、海上货物运输保险,财产保险的险种险别,(四)工程保险 1、建筑工程保险 2、安装工程保险 3、机器损坏保险,财产保险的险种险别,(五)农业保险 1、种植业保险 2、养殖业保险,财产保险的险种险别,(六)责任保险 1、产品责任保险 2、公众责任保险 3、雇主责任保险 4、职业责任保险,财产保险的险种险别,(七)信用保证保险 1、信用保险 (1)出口信用保险 (2)国内信用保险 2、保证保险 (1)合同保证保险 (2)产品保证保险 (3)忠诚保证保险,教学提纲,1. 认识财产保险,2. 财产保险操作实务,财产保险的保险费率,(一)财产保险保险费率的构成 1、纯费率 2、附加费率,财产保险的保险费率,(二)财产保险纯费率的确定 1、保险金额损失率 保险金额损失率总赔款支出/总保险金额100% 2、保险金额损失率的影响因素 第一,各类灾害事故的频率C/A(承保数量的出险次数); 第二,损毁率D/C(每次出险的受灾数量); 第三,损毁程度F/E(每一保险金额受灾财产所支出的赔偿金额); 第四,风险比例E/D:B/A(受灾财产与保险财产两者的平均保险金额之比)。 3、财产保险纯费率的测定 (1)历年保险金额损失率的选择 (2)附加均方差,财产保险的责任准备金,(一)未到期责任准备金 1、时间比例法计算未到期责任准备金 (1)年平均估算法(1/2法) (2)季平均估算法(1/8法) (3)月平均估算法(1/24法) 2、准确计算未到期责任准备金还应考虑的因素 (1)风险分布的因素 (2)承保费用的因素,财产保险的责任准备金,(二)未决赔款准备金 1、未决赔款准备金的含义 (1)已发生已报案未决赔款准备金 (2)已发生未报案未决赔款准备金 (3)理赔费用准备金 2、未决赔款准备金的计算 (1)逐案估计法 (2)平均值估计法 (3)赔付率法 (4)表列法,财产保险的责任准备金,(三)长期责任准备金 长期责任准备金是指按业务年度结算损益的保险业务(如出口信用保险、长期工程保险、再保险),在未到结算损益年度之前,按业务年度营业收支差额提取的准备金。业务年度指业务发生的年度,即保险合同开始生效的年度。,财产保险业务流程,财产保险核保的含义,核保是承保工作的组成部分和关键性环节。所谓核保,是指保险公司对投保业务根据公司的经营原则和承保方针进行风险评估和业务选择,从而确定是否承保、承保份额、承保条件和保险费率的全过程。 核保是保险公司业务的核心,把好核保关,防止不合格的保件,关系到保险公司业务的质量和经营的稳定,也是衡量保险公司承保技术水平和经营管理水平的重要标志。,财产保险核保的要点,(一)投保人与被保险人。 (二)保险标的。 (三)保险金额 (四)自留额。 (五)再保险。 (六)保险费率。 (七)附加条款。 (八)特别约定。 (九)保险期间。 (十)有关法律法规的限制。,财产保险的核保程序,财产保险的承保,财产保险的承保有广义和狭义之分,广义的承保是指保险人和投保人双方对保险合同内容协商一致,并签订保险合同的过程,它包括接受投保单、核保、签单、收费等一系列环节。 狭义的承保仅指保险人经过核保后,做出承保的决策,同意与投保人签订保险合同,接受财产风险的转移,缮制保险单证,交付投保人并收取保险费,使财产保险合同生效的过程。,财产保险承保工作流程,财产保险的索赔,所谓索赔,是指投保人或被保险人在保险标的因保险事故而遭受损失后,根据保险合同的约定,请求保险人给予经济补偿或者给付保险金的行为。 财产保险的索赔是指被保险人在保险事故发生并造成保险财产及其有关利益损失时,请求保险人赔偿保险金的意思表示。,财产保险索赔的程序,1、提出索赔请求 2、采取必要措施减轻损失 3、接受查勘检验 4、提供索赔单证,财产保险的理赔,财产保险理赔是指财产保险公司对被保险人提出的索赔要求,根据保险合同进行处理的行为。具体指保险财产发生保险事故造成损失,以及第三者的人身伤亡和财产损失后,在被保险人向保险人提出赔偿要求时,保险人履行赔偿经济损失的义务和责任,这种种义务和责任的履行过程,通常称之为财产保险的赔偿处理,简称理赔。 财产保险理赔是履行财产保险合同的过程,涉及到财产保险合同双方的权利与义务的实现,是保险经营中的一项重要内容。,财产保险理赔的原则,1补偿实际损失原则 2责任限制原则 3支付方式选择的原则 4近因原则,财产保险理赔的流程,综合实训,假如你是保险公司理赔业务人员如何处理两车相撞损失。案情是甲车与乙车在行使中发生意外事故,两车相撞。甲车车辆损失900元,车上货物损失1200元,乙车车辆损失500元,车上货物损失400元。交通管理部门裁定甲车负主要责任,承担经济损失70%,乙车负次要责任,承担经济损失30%,两车都投保了车辆损失险和第三者责任险且足额。试计算甲车和乙车各承担的经济损失是多少?各从保险公司那里获得多少赔款?,综合实训,第一步先计算甲、乙各自应负担损失: 甲车承担的经济损失(甲损甲货乙损乙货)甲承担责任 (9001200500400)70% 2100(元) 乙车承担的经济损失(甲损甲货乙损乙货)乙承担责任 (9001200500400)30% 900(元),综合实训,第二步再计算甲、乙各自应获得赔偿: 甲车获得的赔款甲车甲责(甲损甲货)乙责 90070%(9001200)30% 1260(元) 乙车获得的赔款乙车乙责(乙损乙货)甲责 50030%(500400)70% 780(元),Thanks For Your Attention,THE END!,
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