住院医师规范化培训试题姓名： 得分： 带教老师：一、 选择题 1下列哪项不是少尿型肾衰的诊断依据 （ ）A、 尿量少于100mld B、血清肌酐在基础水平上至少增加442molL C、血清肌酐在基础水平上至少增加50 D、预测肌酐清除率至少下降50 E、需要某种肾脏替代疗法维持肾功能 400ml 答案：A 2新生儿呼吸低于多少次提示有缺氧 ( ) A、20次/分 B、30次/分 C、40次/分 D、50次/分 E、60次/分 答案：A 3子宫体的感觉神经纤维传入不经过 ( ) A、盆腔神经丛 B、上腹下神经丛 C、主动脉神经丛 D、腹腔丛 E、下腹下神经丛 答案：D 4下面哪条与腹部手术麻醉选择无关 ( ) A、一般情况 B、重要器官损害程度 C、手术部位和时间长短 D、麻醉设备条件 E、麻醉医师的偏执爱好 答案：E 5 关于骶管阻滞，下述哪个错误 ( )A、骶管腔是蛛网膜下腔的延续 终池 B、骶角是骶管阻滞的进针标志 C、骶管容量为2030ml D、骶管腔内充满脂肪 E、骶管阻滞也会出现单侧阻滞 答案：A 6硬膜外腔是指 A、棘间韧带和黄韧带之间的间隙 B、椎管内壁和硬脊膜之间的间隙 C、硬脊膜和蛛网膜之间的间隙 D、蛛网膜和软脊膜之间的间隙 E、软脊膜和脊髓之间的间隙 答案：B 7下列哪些情况不出现窦性心动过缓 ( ) A、伤寒 B、发热性感冒 C、颅内压增高 D、运动员 E、刺激迷走神经后 答案：B 8下列哪种情况中。心电图上看不到OT延长的现象 ( ) A、左心肥厚 B、心肌梗死 C、低血钾症 D、服洋地黄制剂 E、服奎尼丁制剂 答案：D 9关于低二氧化碳血症下列哪项不正确 ( ) A、在临床麻醉中比较常见 B、可影响氧合血红蛋白的解离 C、可引起低血钾 D、可降低颅内压 E、可使脑血管收缩，但因有其限度故不会引起脑缺氧 答案：E 10 酸碱平衡不通过下列哪项环节调节 ( ) A、以呼吸系统为主 B、肾脏功能调节 C、以血液缓冲系统为主 D、以循环系统为主 E、靠血管升压素与醛固酮作用 答案：E 11 肝硬化病人应用哪种肌松药其作用可增强 ( ) A、阿曲库铵 B、泮库溴铵 C、维库溴铵 D、琥珀胆碱 E、以上均是 答案：D 12下述监测中哪项更能反映组织灌注情况 ( ) A、平均动脉压 B、ETCO C、SpO D、尿量 E、心输出量 答案：D 13目前认为心肌保护效果更好、也方便手术的心肌保护方法是 ( ) A、低温晶体液 B、低温氧合血 C、心肌预缺血+低温晶体液 D、不阻断主动脉 E、常温氧合血 答案：B 14漏斗部狭窄的四联征麻醉中不应 ( )A、心率增加 B、PVR增加 C、SVR增加 D、前负荷增加 E、心肌收缩力不变或稍增加 答案：E 15下面哪一项不是心脏粘液瘤的表现 ( ) A、心绞痛 B、贫血和血小板计数偏高 C、血浆蛋白异常及电泳改变 D、抗凝血酶低和肝素耐药 E、血沉快 答案：B 16下述麻醉维持方法更适合缩窄性心包炎的是 ( ) A、丙泊酚+异氟烷麻醉 B、异氟烷+氧化亚氮吸入 C、大剂量芬太尼麻醉 D、恩氟烷吸入 E、睡眠剂量吸入麻醉+小剂量芬太尼 答案：E 17 对不同年龄组手术病人中患心脏病的调查中，哪项是错误的 ( ) A、3140岁占2% B、4150岁占6% C、5160岁占23% D、6170岁占45% E、7180岁占100% 答案：A 18 静脉麻醉时最小滴注速度与下列哪项是等效的 ( ) A、生物利用度 B、血浆蛋白结合率 C、最小致死量 D、半数有效量 E、最低肺泡有效浓度 答案：E 19静脉普鲁卡因复合麻醉时，普鲁卡因达稳态血药浓度需 ( )A、5060min B、2030min C、3040min D、1020min E、510min 答案：B 20 缩窄性心包炎的病理生理改变哪项不对 ( ) A、右室压力曲线出现方根波形 B、心房压力曲线不随呼吸而变动 C、四个心腔的舒张压均升高 D、动静脉血氧差缩小 E、主要依靠增快心率来提高心排血量 答案：D 21 关于二尖瓣关闭不全换瓣术后调整左房压，下列哪项不对 ( ) A、正性肌力药物虽使左房压下降，但心排血量亦随之降低 B、血管扩张药可使左房压下降而心排血量不变 C、转流后可找到一左房压水平，低于该水平则血压降低 D、慢性病人术后应维持较高的左房压 E、术前左室功能正常，术后只需较低的左房压即可维持适当的心排血量 答案：A 22 对( )月内有充血性心衰的病人，不宜接受择期手术。 A.1 B.2 C.3 D.4 答案 B 23. 未成年人气管导管插入的深度参考公式： A.年龄/2+12 B.年龄+12 C.年龄+18 D.年龄/2+8 答案：A 24. 体重为28kg的小儿术前禁食水6小时，术中第一小时需输入液体: A.150ml B.200ml C.250ml D.350ml 答案：C 25. 高血压病人的麻醉危险性主要决定于： A.麻醉方式的选择是否正确 B.围术期血压的水平 C.抗高血压治疗的效果 D.重要器官是否受累以及受累的严重程度 答案：D 26. 直接动脉测压常选择： A.左桡动脉 B.右桡动脉 C.足背动脉 D.颈内动脉 答案：A 27. 成人择期手术病人应在麻醉前 h内禁食，在 h内禁饮。 A.12,4 B.8,4 C.12,6 D.12,8 答案：A 28. 新生儿复苏需要使用肾上腺素时，首选的用药途径是： A.脐静脉 B.气管内 C.股静脉 D.心内注射 答案：B 29. 一般新鲜气流 ( )L/min为高流量，( ) L/min为低流量吸入麻醉。 A.4、2 B.3、1 C.1、0.5 D.2、1 答案：A 30. 低血压是指血压降低幅度超过麻醉前的( )%或血压降低达( )mmHg. A.20,80 B.20,50 C.10,80 D.25,50 答案：A 二、名词解释 基础麻醉 表面麻醉 MAC 全凭静脉麻醉 脊髓前动脉综合症 三、简答题 1.氯胺酮麻醉的并发症有哪些？ 答案：氯胺酮静脉麻醉的并发症有： 1血压升高。 2短暂的意识混乱和行为异常。 3呼吸抑制。 4颅内压增高。 5情绪激动和恶梦。 6恶心呕吐。 7复视或暂时失明。 8喉痉挛和呼吸道梗阻。 9用于硬膜外麻醉的辅助或其他交感神经受到广泛抑制的病人时，常用剂量有时可致血压剧降或心脏停搏。 2麻醉期间呼吸道梗阻的常见原因有哪些？ 答案： 舌后坠、呼吸道分泌物、反流与误吸、麻醉器械故障、气管受压、口腔咽喉部病变、喉痉挛与支气管痉挛 3心脏病病人非心脏手术麻醉的基本要求是什么？ 答案： 麻醉过程平稳，循环状态稳定，通气适度，保持心肌氧供需平衡，麻醉深浅适度，即达到良好和镇痛，又不抑制循环，能将应激反应控制在适当水平，术中不出现知晓。 4口腔颌面部手术病人气管拔管的条件有哪些？ 答案： (1) 完全清醒，示意能理解问话。 (2) 通气量正常。 (3) SPO2在吸入空气时达96%以上。 (4) 肌张力正常，呼吸平衡。