内科学辅导资料内科部分 一、选择题 A型题： 1肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰的最主要的原因是，痰内：A.混有大量巨噬细胞 B.有大量红细胞C.有纤维蛋白和红细胞混合的产物 D.红细胞破坏后释放出的含铁血黄素E.大量白细胞的分解产物2.肺心病肺动脉高压的形成主要与下列哪项有关:A.肺小动脉闭塞 B.长期缺氧、酸中毒C.肺泡内压力增加，压迫肺泡壁毛细血管 D.血容量增加，血液粘稠度增高E.肺泡壁毛细血管床减少3. 下列哪项是诊断呼吸衰竭的主要指标:A.明显紫绀 B.PaCO2为60mmHg C.PH为7.36D.肺部明显湿罗音 E.PaO2为89mmHg4下列除哪项外，均可发生心绞痛:A.主动脉瓣关闭不全 B.肺动脉高压 C.心肌缺血 D.急性心肌梗死 E.主动脉瓣狭窄 5对诊断慢性左心功能不全最有意义的表现是：A.肺动脉瓣区第二心音亢进 B.夜间阵发性呼吸困难 C.劳力性呼吸困难C.左房增大 E.肺动脉段突出6患者，女，27岁，近2个月来经常咳嗽，有时痰中带血，伴午后低热，乏力，服用红霉素等抗生素无效，应首先考虑的诊断是A.慢性支气管炎 B.病毒性肺炎 C.肺癌D.肺结核 E.急性支气管炎7血清壁细胞抗体阳性，血清胃泌素升高见于：A.慢性胃窦萎缩性胃炎 B.慢性胃体萎缩性胃炎C十二指肠炎D.胃溃疡 E急性胃炎8.应进行密切观察，定期胃镜复查的病变是：A 粘膜充血水肿 B.粘膜糜烂C粘膜呈肠上皮化生或不典型增生 D.胆汁反流E十二指肠球部溃疡9.治疗消化性溃疡的首选的是:A.饮食疗法B.H2受体阻滞剂C质子泵抑制剂 D.手术E.抗胆碱剂10缺铁性贫血铁剂治疗后最先提示有效的指标是：A症状减轻 B血清铁上升，总铁结合力恢复正常C血红蛋白和红细胞数增加 D红细胞形态恢复正常 E以上都不是 11下列哪项内容有助于鉴别肾盂肾炎和膀胱炎：A尿路刺激症状 B尿中白细胞满视野 C尿中有白细胞管型D伴红细胞510个/HP E伴有腰痛 12.再生障碍性贫血引起贫血最主要的原因是：A 造血原料缺乏 B.无效红细胞生成 C红细胞破坏过多 D. 骨髓造血功能低下 E失血13.空腹血糖超过正常而又未达到糖尿病诊断标准时，应进一步做下列哪项检查：A. 尿糖测定 B. 肾功能测定 C糖化血红蛋白测定 D. 葡萄糖耐量检查 E胰岛素释放试验14.咪唑类药物治疗甲亢的作用机制是：A 促进甲状腺素合成 B.促进甲状腺素分泌 C抑制甲状腺素合成 D. 抑制甲状腺素分泌 E抑制甲状腺素的合成及分泌15蛛网膜下腔出血最常见的原因是：A.高血压 B.外伤 C.动脉炎 D.动脉硬化 E.先天性动脉瘤 16关于SLE下述哪项正确？A.有约1/3病人肾脏受损 B.几乎100%病人有肾损害 C.90%病人死于肾衰竭D.多数表现为肾病综合征 E.很少引起肾脏损害17患者，男性，46岁，心脏病人，平时一般活动无症状，其心功能为：A.心功能级 B.心功能级 C.心功能级 B.心功能级 E心功能级伴阻塞型肺气肿18男性，30岁，头晕，头痛，恶心，呕吐1周，血压24/14kPa，血红蛋白70g/L，尿蛋白（+），蜡样管型01/高倍视野，血肌酐660mmol/L，其最可能的诊断是A高血压病 B急性肾小球肾炎 C慢性肾盂肾炎D慢性肾小球肾炎 E恶性高血压 19患者，男性，40岁。肝大肋下2.0cm,脾大肋下7.0 cm,红细胞3.010/L,白细胞80109/L,血小板100109/L。末梢血：中性晚幼粒细胞0.05，中性杆状核0.20，中性分叶核0.70，嗜酸性粒细胞0.05，中性粒细胞碱性磷酸酶活力降低，最可能的诊断是：A.肝硬化，脾功能亢进 B.慢性粒细胞白血病 C.慢性溶血性贫血D.类白血病反应 E.黑热病20患者，女性，30岁，口腔溃疡反复发生二月。高热一周，四肢关节疼痛，心悸、乏力。查体：T 39，颧颊部可见红斑，口腔有二个圆形溃疡，两肺（），心率120次/分，律齐，肝脾未及。血沉38mm/h，抗核抗体阳性，抗Sm抗体阳性。应考虑为：A. 风湿热 B.类风湿性关节炎 C.伤寒D.系统性红斑狼疮 E.败血症21.型呼吸衰竭是指：A.中枢性呼吸衰竭B.以通气功能障碍为主的呼吸衰竭C.动脉血氧分压60mmHg，二氧化碳分压正常或低于正常D.动脉血氧分压50mmHgE.以上都不是22.慢性肺心病急性加重期治疗的关键是：A.抗生素 B.祛痰剂 C.解痉平喘药 D.呼吸兴奋剂 E.镇静药23治疗心源性哮喘，首选下列哪种药物?A.心得安 B.肾上腺素 C.心痛定D.去甲肾上腺素 E.吗啡24左心衰竭时应慎用：A.速尿 B吗啡 C普萘洛尔 D氨茶碱 E地西泮25风心病最常见的并发症是：A.充血性心力衰竭 B.心律失常 C.亚急性感染性心内膜炎 D.肺部感染 E.急性肺水肿26.心尖区舒张期杂音及舒张期震颤最常见于：A.风湿性二尖瓣关闭不全 B.二尖瓣脱垂 C.风湿性二尖瓣狭窄 D.乳头肌断裂 E动脉导管未闭，室间隔缺损27.下列哪项不是消化性溃疡的特点：A.节律性上腹痛 B.恶心、呕吐 C黄疸D.嗳气、反酸 E食欲不振28.下列哪项不是肝硬化的并发症A.上消化道出血 B.癌变 C穿孔 D. 感染E肝肾综合征29急性心肌梗死应用链激酶或尿激酶，其作用在于：A溶解冠状动脉的血栓 B调节离子代谢 C改善疏通心肌微循环D促进心肌能量代谢 E促进细胞膜极化状态30尿毒症高钾血症最有效的治疗方法是：A立即给予5%碳酸氢钠 B立即给予10%葡萄糖酸钙C给予高渗葡萄糖加中和量胰岛素 D进行血液透析E口服阳离子交换树脂 31.血小板减少性紫癜首选的治疗是：A.脾切除 B.口服叶酸 C.肾上腺皮质激素 D.雄性激素 E.维生素B4 32.下列哪项不是肺癌的压迫症状？A.声音嘶哑 B.上腔静脉梗阻综合征 C.吞咽困难D.咳嗽 E.Horner综合征33甲亢病人甲状腺肿大的特点是：A.弥漫性对称性 B.质软，边缘光滑 C伴震颤及血管杂音 D.无明显压痛 E随吞咽而上下移动34.我国糖尿病死亡的主要原因是：A.感染 B.心脑血管疾病 C.酮症酸中毒 D.高渗性昏迷 E.肾微血管病变35患者女性，16岁，3周前上呼吸道感染，1周来尿少，眼睑、下肢浮肿，血压18.7/13.3kPa（140/100mmHg），尿蛋白+，红细胞1015个/高倍视野，可见红细胞管型，血红蛋白12g/L，血肌酐140mmol/L。最可能的诊断是：A急性肾小球肾炎 B慢性肾小球肾炎急性发作 C急性肾盂肾炎D急进性肾炎 E急性肾小管坏死36. 服毒后洗胃最好在：A.6小时内 B.8小时内 C.10小时内 D.12小时内 E.24小时内 37.患者，男性，27岁，2天前因大量饮酒引起阵发性上腹部灼热样疼痛，恶心欲吐，大便正常，查体：巩膜无黄染，上腹部轻压痛、肝脾肋下未及。此患者最可能的疾病是：A.急性胃炎 B.十二指肠球部溃疡 C.急性胆囊炎D.胃溃病 E.慢性萎缩性胃炎38.患者，男，26岁，过敏史鼻炎史3年，2天前开始咳嗽、喘息不止，端坐呼吸，大汗，两肺满布哮鸣音，最可能的诊断是：A.支气管哮喘 B.慢性喘息型支气管炎 C.自发性气胸D.哮喘持续状态 E.急性左心衰竭39老年女性，反复尿频、尿急、尿痛伴低热3年，血压16/10.7kPa，尿常规：红细胞每高倍视野610个，白细胞2030个。尿培养菌落计数10万个/ml。最可能的诊断为：A慢性肾小球肾炎 B急性肾盂肾炎 C慢性肾盂肾炎D膀胱炎 E肾结石 40患者，女性，44岁，风心病主动脉瓣狭窄，查体时最支持诊断的体征是：A.周围血管征 B.心脏向左下明显扩大 C.奥-弗氏杂音 D.主动脉瓣区第二心音减弱或消失 E.胸骨右缘第2肋间收缩期吹风样杂音41. 下列哪项是左心功能不全的表现：A.吸气性呼吸困难 B.反复发作的混合性呼吸困难C.反复发作的呼气性呼吸困难