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,长期卧床病人便秘的护理,便秘:是指排便困难或排便次数减少,且粪便干结,便后无舒畅感。,概念,长期卧床的病人常有便秘现象,影响排便的因素,1、心理因素:是影响排便的重要因素。精神抑郁,当个体缺乏隐蔽的 环境时,会产生压力,从而影响正常的排便活动。 2、饮 食:是影响排便的重要因素。当摄入食物量过少、食物缺乏 纤维素或水分不足时,均可导致排便困难。 3、排便习惯 : 当自己的排便时间、地点、所用便器、姿势、环境等改 变时会影响正常排便。 4、活 动 : 长期卧床、缺乏活动或神经系统功能受损的患者,肌张 力减弱、肠蠕动减弱,引起便秘。 5、疾 病 : 肠道本身的疾病或身体其他系统的病变可影响正常的排 便,腹部、肛门部位伤口疼痛可抑制便意。 6、治 疗: 麻醉剂或止痛剂,可使肠蠕动减弱而导致便秘,胃肠检 查时的灌肠和胃肠手术都可影响正常排便。,一般护理,调整饮食结构 1.多饮水 2.摄取足够的膳食,主食应提倡米、 面和杂粮混食等。 3.多食产气食物及维生素B丰富的 食物,如马铃薯、萝卜、洋葱、 黄豆、生黄瓜等,气体在肠内鼓 涨能增加肠蠕动。 4.多吃水果蔬菜,如香蕉、苹果、 韭菜、芹菜、菠菜。 5. 禁食生冷、辛辣及煎炸刺激性食物。,一般护理,心理护理: 了解患者的心理状态,针对紧张焦虑 的不良情绪给予解释和指导,消除患 者思想顾虑使其放松身心,积极配合 治疗护理。,一般护理,建立健康的生活方式 培养良好的排便行为;纠正不良的饮食习惯,多食粗纤维含量高的食物,多饮水;高血压、冠心病、脑血管意外患者应避免用力排便。 适当锻炼 保持每天3060分钟的活动时间,卧床的患者可以通过转动身体、挥动手臂等方式锻炼。 适当腹部按摩;收腹运动和提肛肌运动。,排便护理,1.指导患者养成良好的排便习惯 定时排便,培养便意;练习床上使用便器, 采取适宜的排便姿势,在没有禁忌的情况下抬高床头,勿用力过猛;以防脑血管破裂。 2.满足患者私人空间需求 保证良好的排便环境,保护患者的隐私,房间内居住两人以上者,可以在床单位间设置屏风或窗帘。照顾排便时,只协助其物理完成部分,不要一直守在旁边。 ,,用药护理,口服泻药 缓泻剂可刺激肠蠕动,增加粪便中水分。如番 泻叶、液体石蜡油等。 原则是指导患者勿长期服用泻药,防止药物依赖性的发生。 外用简易通便剂 如开塞露、甘油栓等。 灌肠法 0.1%0.2%肥皂液或生理盐水。,粪便嵌塞:粪便持久滞留堆积在直肠内,坚硬不能排出。 早期可使用栓剂或口服缓泻剂润肠通便。 必要时先用油剂保留灌肠,23小时后再清洁灌肠。 人工取便法 : 经通便、灌肠后无效,可用手指戴上手套,将涂有肥皂 液的食指伸入直肠内,慢慢将粪便掏出。 注:动作轻柔,避免损伤直肠粘膜,若出现心悸、头晕应立 即停止操作。,粪便嵌塞的护理,健康教育,向患者及家属讲解有关排便的知识,协助患者建立并维持正常的排便习惯,防止便秘的发生。 保证每日饮食中含纤维素食品的量和水分的摄入,调整饮食,建立健康饮食方式。 坚持每日活动。 正确使用通便药物 。,THANK YOU!,
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