大理州中等职业学校学生家庭经济情况调查表学校： 学号： 学生本人基本情况姓名性别出生年月日民族身份证号码政治面貌入学前户口农村 县镇非农城市家庭人口数毕业学校现就读专业及班级孤残是 否单亲是 否烈士子女是 否家庭通讯信息详细通讯地址邮政编码联系电话家庭成员情况姓名年龄与学生关系工作（学习）单位职业年收入（元）健康状况影响家庭经济状况有关信息家庭人均年收入（元）。学生在校期间已获资助情况 。家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。其他情况：。签章学生本人学生家长或监护人学生家庭所在地村委会（乡镇人民政府或街道办事处）意见经办人（加盖公章）：年月日注：1、本表为学生申请各类资助的重要资料，请如实详细填写； 2、学生于开学后一周内将本表交到学校。