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维生素K,食品营养与检测一班 邱文雪,维生素K的小故事,当人体血管内皮受损或外部创致使导致血管破裂时,凝血机制就启动了,凝血酶原在十二种凝血因子的作用下,被激活为凝血酶,并将血中可溶的纤维蛋白原转化为不容的纤维蛋白,使得血凝块形成,血友病是由于某些基因缺陷而额发合成一种凝血因子,致使血液凝固过程无法进行造成的 维生素k是凝血酶院的组成部分,并调节三种凝血因子的合成,因此,当维生素K少量缺乏时,血浆中凝血酶会下降凝血时间延长,一、概述,1、维生素K是脂溶性维生素,常随脂类物质吸入,在血液中与脂蛋白或特异性的结合蛋白相结合而运输。 2、维生素K是2-甲基萘醌的衍生物。具有凝血功能,所以又称凝血维生素。天然形式:K1、K2,人工合成:K3、K4。 3、维生素的生理功能主要是加速血液凝固,促进肝脏合成凝血酶原所必须的因子。,维生素K相关简介,5、维生素K1起效快,维持时间较长,多作肌肉注射,急性患者也可静脉药,但速度不要过快,否则易出现面部潮红、胸闷、汗出淋漓等症状,甚至患者出现虚脱。维生素K4一般口服就可以了,对吸收不良者则用维生素K2肌注。,4、维生素K主要从在于菠菜、卷心菜等深绿色蔬菜中,动物的肉、蛋、奶及富含乳酸菌的食物中含量也比较丰富。,二、结构,三、功能,1、促进凝血作用。维生素K能促进凝血因子的合成,调节凝血因子、的合成,维持体内凝血因子、 、 和的正常水平,参与凝血作用。参与体内氧化-还原反应(是呼吸链的一部分,参与电子传递和氧化磷酸化)。 2、对骨代谢的作用。骨中骨钙蛋白和骨基质Gla蛋白均是维生素K依赖蛋白。,3、减少动脉钙化。大剂量的维生素K可以降低动脉动脉硬化的危险性。 4、缺乏可引起出血。成人每日对维生素k的需要量为6080ug,因维生素k广泛分布于动、植物组织,且体内肠菌也能合成,一般不易缺乏。蛋新生儿由于肠道内无细菌,且不能通过胎盘,所以新生儿可能引起维生素k的缺乏.,四、来源,人类维生素K的来源有二方面 1、一方面从肠道细菌合成,占5060%。VK在回肠内吸收,细菌必须在回肠内合成,才能为人体所利用,有些抗生素抑制上述消化道的细菌生长,影响维生素K的摄入。 2、一方面从食物中来,占4050%,绿叶蔬菜含量高,其次是奶及肉类,水果及谷类含量低。牛肝、鱼肝油、蛋黄、乳酪、优酪乳、优格、海藻、紫花苜蓿、菠菜、甘蓝菜、莴苣、花椰菜,豌豆、香菜、大豆油,螺旋藻,藕中均含有。,五、维生素k缺乏症的原因,由于大多数蔬菜中都含有丰富的维生素K,且在人体肠内可少量合成,故在正常饮食条件下是很难有缺乏现象。除非: 1、当肠胃功能发生异常时,小肠吸收维生素K的能力减弱才引起缺乏症 2、人体因各种原因不得不摄取抗生素时,在消灭有害细菌的同时,也杀死了肠内具有合成维生素K作用的细菌 3、新生儿易缺,由于维生素K不能通过胎盘,且刚出生后肠内又无细菌。,五、缺乏的症状有:,新生儿出血疾病,如吐血、肠子、脐带及颅内出血;成人不正常凝血,导致牙龈出血、流鼻血、尿血、胃出血及瘀血等症状;低凝血酶原症,症状为血液凝固时间延长、皮下出血;小儿慢性肠炎; 热带性下痢。 缺乏维生素K会减少机体中凝血酶原的合成,从而导致出血时间延长。将导致凝血时间延长,出血不止,即便是轻微的创伤或挫伤也可能引起血管破裂。摄入过量的维生素K可引起溶血、正铁血红蛋白尿和卟啉尿症。,供给须知,会损害肝脏功能,肝功能病患者不宜服用 孕妇及授乳妇女避免大量服用 如果使用抗生素,造成肠内细菌数量减少或功能降低维生素K便会相对不足 同时摄取维生素K,将使抗血液凝固剂的药性产生反效果,六、过量危害与毒性,人体对维生素K的使用很有限,因而所产生的过多症也更为罕见。国外有报道,当用维生素K预防新生儿颅内出血过量时,会产生溶血性贫血。过多补充维生素K,孕妇也可产生溶血性贫血,且其新生儿会出现高胆红素血症,甚至核黄疸。有特异性体质的老人,过量服人维生素K后,可诱发溶血性贫血、过敏性皮炎等。,七 需求族群,经常流鼻血者 近期有严重灼伤或外伤者 正服用抗生素者 早产婴儿 缺乏足够胆汁吸收脂肪者(需经由注射补充) 慢性胆囊炎患者。,八、食用量,中国营养学会制定的膳食营养素参考摄入量中,成人维生素K的膳食适宜摄入量为120g/d 以凝血功能确定的每日维生素K的需要量约为1g/kg体重,九、关于维生素K的几点小建议,1.很严重的腹泻可能是维生素K的欠缺症之一。但是在服用补充品之前,必须经过医生的诊断; 2.对于维生素K缺乏症,最有效的预防方法是多吃深色绿叶蔬菜; 3.常流鼻血的人要从天然食物中多摄取维生素K.紫花苜蓿的片剂可能也有效; 4.摄取维生素K(即使从天然食品中摄取)时会使同时服用的抗血液凝固剂的药性产生反效果; 5.长期的抗生素疗法极有可能引起维生素K缺乏;因此必须在饮食中增加富含维生素K的食物,同时可以向您的医生咨询相关的补品。,十、临床应用,毛细支气管炎 本病多发生于6个月至2岁的婴幼儿,以喘憋为主要临床特征。传统的止喘方法一般采用肾上腺皮质激素、氨茶碱及异丙嗪等,但儿童使用副作用大。根据病情,肌注或静脉滴注维生素 K3,则能够取得满意的止喘效果。 腹泻 维生素K1对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎双球菌、绿脓杆菌等有一定的抑制作用,其抑菌作用随其浓度的增加而增大。维生素K1与抗生素合用有协同作用。它还可以通过延缓糖皮质激素在肝脏的降解,间接增加了内源性糖皮质激素,起到抗炎、解痉等多种作用,并有效调整肠道功能,控制腹泻。此外,维生素K1对于胃肠道蠕动功能不良及手术后肠胀气的病人,也有明显效果。 头痛 治疗血管神经性头痛时可口服维生素K4,可有较好的效果。,百日咳 百日咳是小儿科的急性呼吸道传染病,以痉挛性咳嗽为特征,镇咳控制迄今为止尚无特效药物。肌肉注射维生素K1,对百日咳的镇咳有效率达92%。 肝炎 多选用维生素K1而不宜用维生素K3。急性、慢性肝炎均可使用。一般情况,维生素K120毫克肌肉注射或40毫克稀释后静脉点滴,2周为1疗程,可明显缓解患者的各种临床症状并改善肝功能。 骨质疏松症 骨质疏松症是绝经后妇女常见的慢性病,可引起骨痛并给中老年妇女带来骨折的危险。有资料表明,维生素具有促进骨骼吸收钙的能力。研究发现,每日常规服用维生素的妇女,其骨内钙质丢失率平均下降了30。,人到老,莫烦恼,忧愁多,催人老。 常锻炼,抗衰老,量力行,误过劳。 经常笑,变化少,心胸宽,寿自高。 善交往,广爱好,心情畅,睡眠好。 遇事忍,不急躁,多谦让,少烦恼。 调饮食,莫过饱,身体健,疾病少。 心不顺,尝花草,听音乐,怒气消。 勤动笔,读书报,常用脑,记忆好。 三字经,要记牢,保健康,乐陶陶。,
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