,慢阻肺的治疗PPT,南阳医学高等专科学校内科教研室,讲师：李庆洁,教学目标,掌握急性期慢阻肺治疗原则及措施,熟悉稳定期慢阻肺的治疗措施,治疗目标：延缓病程进展、控制症状、减少并发症及增加活动能力，延长生命、提高生活质量,降低病死率。 一、积极控制原发病 二、改善营养状态 三、呼吸训练 四、手术治疗,体育锻炼 呼吸肌训练 家庭氧疗,治 疗,返回目录,急性加重期治疗,一般治疗 2.氧疗： 3.抗感染：应用有效的抗生素。 4应用舒张支气管药物。 5应用止咳化痰药 6、糖皮质激素 手术治疗：局限性肺气肿或肺大泡可选择合适的手术治疗、减容手术、肺移植手术。,稳定期治疗,原则 支气管舒张剂是COPD症状治疗的中心 首选吸入疗法 针对个体选择2激动剂、抗胆碱能药物、茶碱或联合用药 可按需/规则给药 长效支扩剂使用更方便 联合用药可提高疗效和降低副作用,稳定期治疗方法,（一）戒烟、因职业或环境粉尘、刺激性气体所致者，应脱离污染环境。 （二）支气管舒张药 包括短期按需应用以暂时缓解症状，及 长期规则应用以减轻症状。 1、2肾上腺受体激动剂： 短效：沙丁胺醇气雾剂、特步他林等 长效：沙美特罗、福莫特罗等。 2、抗胆碱药 短效异丙托溴铵气雾剂吸入， 长效抗胆碱药有噻托溴铵,稳定期治疗方法,3、茶碱类 茶碱缓释或控释片如氨茶碱或多索茶碱等 （三）祛痰药 盐酸氨溴索 N-乙酞半胱氨酸 或羧甲司坦 四）长期家庭氧疗：提高生活质量和生存率,家庭氧疗的指征：,PaO255mmHg，或SaO288%,有或没有高碳酸血症 PaO25560mmHg,或SaO215h/d 吸氧浓度（Fio2)=21+4吸入氧流量（L/min） 家庭氧疗的目的： 达到PaO260mmHg，SaO290%,慢阻肺的康复治疗理疗,缩唇呼吸,缩唇呼吸：是指呼气时缩唇，作吹口哨样缓慢呼气，增加 气道外口段阻力，提高呼气时肺泡内的压力，可防止气道 过早闭合，改善通气。 即用鼻吸气，用口呼气，吸呼之比为1:2或1:3，每次 10-20分钟，每日2次。,演示完毕，感谢聆听,南阳医学高等专科学校内科教研室,讲师：李庆洁,