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健康教育讲座内容腰椎间盘突出症 腰椎间盘突出症主要由于腰椎间盘有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘脱出(或突出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如黄韧带、脊神经根、脊髓等遭受到刺激或压迫引起各种症状的总称。本病多发于2550岁的人群,多见于男性,以劳动强度较大的产业多见。此外,长期坐位工作、处于潮湿及寒冷环境中的人比较容易出现腰椎间盘突出,孕期妇女由于特殊的生理原因,也可能诱发本病。 临床表现与诊断: 本病多呈慢性起病,也可急性发作,复发率高。最常见的是腰痛,还可出现坐骨神经痛,双腿、足跟部位感觉麻木等。腰椎侧突,腰部活动受限,局部压痛,伴有下肢放射痛。 大多数患者,根据临床症状或体征即可作出正确的诊断。线、CT和磁共振等检查,可以帮助明确诊断。 治疗: 治疗目的是减轻症状、减少复发。腰椎间盘突出的治疗有保守治疗和手术治疗。我中心疼痛科擅长保守治疗,除有牵引、推拿、理疗等传统治疗外,还有多种特色治疗如:小针刀、手法治疗、骶管冲击治疗。 如果症状较重,则应积极行手术治疗。 注意事项: 1、尽早采取积极有效的治疗措施。急性期及发作期应卧床休息,避免下地活动。 2、平时坚持佩带腰围与睡硬板床,限制腰部活动患者应避免劳累及腰部外伤,并注意腰部的保暖。 3、保持腰部的正确姿势(腰椎前凸位),避免久坐与长时间弯腰,坐姿时应选择高且有靠背的椅子。 4、忌剧烈运动,多做腰部保健操:a五点支撑法:仰卧,用头部双肘及双足支撑起全身,使背部尽量悬空后伸,保持5秒钟后放下。b背伸法:俯卧,抬起头部离开床面,而上肢向背后伸,双膝伸直,从床上抬起两腿。5、饮食应多食滋养肝肾食品,如动物的肝肾、瘦肉、甲鱼等,还可以多食饴糖、大枣或枸杞泡水代茶。小儿支气管肺炎 支气管肺炎是小儿最常见呼吸道疾病之一,2岁以内儿童多发,全年均可发病,以冬、春寒冷季节及气候骤变时较多见。空气污浊以及营养不良、先心病、免疫缺陷等疾病易导致发生本病。 临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难,肺部可闻及固定干湿啰音。行胸片检查可确诊。肺炎的病因在我国以细菌为主,细菌感染仍以肺炎链球菌多见,近年来肺炎支原体、衣原体等导致的肺炎已渐增多。 一旦小儿出现咳嗽,气促,呼吸加快至每分钟4080次,则要警惕肺炎可能。支气管肺炎应采取综合措施治疗,积极控制炎症,改善肺的通气功能,防止并发症。如果没有及时规范治疗,很容易发展成为重症肺炎,出现心力衰竭、呼吸衰竭等危及生命情况。同时也可出现脓胸、气胸等合并症。 注意事项: 1、婴儿在出生46个月以后,母乳喂养的同时应及时添加辅食。定期进行健康检查,按时预防接种。在寒冷的季节或气温骤降时,应注意保暖,避免着凉,及时治疗感冒。注意居家卫生,患儿的食具要专用,每次用后要煮沸30分钟;体温表可用75酒精浸泡30分钟消毒;家具可使用消毒剂擦拭消毒。2、给予高热量、易消化、营养丰富的流质或半流质饮食,少食多餐,多饮水。忌高蛋白、辛辣、油腻、生冷及过甜食物。 3、尽量使患儿安静,保证充分的休息与睡眠。保持环境安静、舒适,温度1820摄氏度,湿度60为宜。 4、保持呼吸道通畅,及时清除患儿口鼻分泌物。常变换体位,减少肺部淤血,促进炎症吸收,同时轻拍背部,边拍边鼓励其咳嗽,以利痰液的咳出。 5、加强皮肤及口腔护理,尤其是出汗多的患儿要及时更换衣服,并用热毛巾把汗液擦干,这对皮肤散热及抵抗病菌有好处。6、患儿痊愈后,要注意营养补充,锻炼身体,预防感冒,避免再次发生肺炎。 各年龄小儿呼吸、脉搏频率(次分钟)年 龄呼 吸脉 搏新生儿40451201401岁以内304011013023岁253010012047岁202580100814岁18207090小儿急性肾炎 急性肾炎是急性肾小球肾炎的简称。是指一组病因不一,急性起病,有前驱感染病史,以血尿为主要表现,伴有不同程度蛋白尿、水肿、高血压、肾功能不全等特点的肾小球疾患。在所有儿童、青少年泌尿系疾病中,急性肾炎占50以上,男女比例约2:1。 绝大多数急性肾炎由溶血性链球菌感染后引起,其他细菌、病毒等致病微生物也可引起。90急性肾炎患儿发病前14周有呼吸道及皮肤链球菌感染病史。 典型的急性肾炎表现为:全身不适、乏力、食欲不振、发热、头痛、头晕、咳嗽、气急、恶心、呕吐、腹痛、鼻出血等。70的患儿可出现水肿,轻者仅累及颜面部,重者23天后遍及全身。绝大部分患儿有高血压、蛋白尿、血尿的表现。急性期可出现尿量减少。 急性肾炎有感染症状时需使用青霉素类药物1014天。预后一般较好,95可在36月内完全康复。少数患儿可能发展成慢性肾炎、肾功能不全。 注意事项:1、急性期需卧床休息23周,直到由肉眼血尿消失,水肿消退,血压正常,即可下床轻微活动;病后23个月如病情恢复顺利,尿化验各项指标正常,可以上学,但仅限于完成课堂作业。一般病情稳定半年后,可恢复正常活动。 2、饮食应根据病情加以选择。发病初期有水肿、血压高、尿少时,应选择无盐饮食及限制水的摄入;如水肿消退,可改为低盐饮食即一半无盐菜,另一半是正常咸味菜,两种合并在一起。急性期还要适当限制蛋白质和含钾食物,在尿量增加、水肿消退、血压正常后,可恢复正常饮食,以保证小儿生长发育的需要。 3、注意观察尿量、尿色的变化,配合记录好尿量及饮食量;应用降压药的患儿避免突然起立,以防直立性低血压的发生。 4、保持居室空气新鲜,每日通风换气至少两次。减少探视,特别是患感冒的人,以预防呼吸道感染。 5、防治感染是预防急性肾炎的根本,减少呼吸道及皮肤感染,对急性扁桃体炎、猩红热及脓疱患儿应尽早、彻底地使用青霉素或者其他敏感抗生素治疗。颈椎保健操 适应对象: 各型颈椎病症状基本缓解者。 禁忌症: 症状急性发作期间或有进行性脊髓受压症状。 注意事项: 1、练习时自然呼吸。 2、练习时每个动作重复58次,每日2次。 3、动作应轻松平稳,每一动作完成后头部要回到准备姿势。 4、练习后觉疼痛或眩晕,提示动作过快、幅度为大,应相应调整。症状加重时应立即停止。 5、有眩晕症状者头部转动应缓慢。 操作步骤: 第1节:颈部前屈、后伸。 第2节:左侧屈、右侧屈。 第3节:左侧转动、右侧转动。 第4节:向左侧转动后再前屈,向右侧转动后再前屈。 第5节:向左侧转动后再后伸,向右侧转动后再后伸。 第6节:颈部向左侧屈,左手从头右侧帮助侧屈。颈部向右侧屈,右手从头左侧帮助侧屈。第7节:下颌内收,头颈部于中立位,下颌尽量向身体靠拢。 第8节:耸肩,头部于中立位,双侧肩同时尽量上耸。 第9节:颈部环绕,眩晕者不宜做。 第10节:手握拳在额部同时头前屈,互相抵抗,持续58秒放松。 第11节:双手交叉抱头,向前用力。同时头后仰,互相抵抗,持续58放松。 第12节:双手掌托住下颌上抬,同时低头下压,互相抵抗,持续58秒放松。 第13节:颈部自我牵引,头部中立位,一手托住枕部。另一手托住下颌部。朝手同时慢慢向上用力牵引,维持58秒后慢慢放松。 第14节:对抗性伸展,左手在头上方向上托举,右手在身体一侧向下压,同时头向左上方转动,眼看左手。右手在头上方向上托举,左手在身体一侧向下压,同时间向右上方转动,眼看右手。 第15节:双手在头上方,手指交叉掌心向上同时抬头眼视双手。颈椎病患部应选择合适的枕头,一般的以棉花或乳胶枕头最为合适。仰卧时,枕头高度应为一拳高;侧卧时,枕头高度应与一侧肩宽等高。肝 硬 化 肝硬化是由于多种因素如慢性活动期肝炎、慢性血吸虫病、长期酗酒等,长期损害肝脏而引起的慢性进行性肝病。主要表现有食欲不振、乏力、牙龈出血、肝掌、蜘蛛痣、黄疸、白蛋白低、脾肿大、腹壁静脉曲张、食管胃底静脉曲张、腹水等。晚期常出现消化道出血、肝昏迷、继发感染等严重并发症。肝硬化患者也是原发性肝癌的高危对象,应注意定期检查。 注意事项: 1、肝硬化患者要注意休息,避免剧烈运动;要保持乐观的情绪,树立战胜疾病的信心;对原发病进行定期检查和必要的治疗。 2、肝硬化患者应选择容易消化、营养丰富的食物,以高蛋白、高糖、高维生素、低脂为饮食原则。 3、有腹水的患者要卧床休息,增进营养,并适当限制盐的摄入。 4、腹水明显时还要限制水的摄入,一般进水量以控制在每日1000毫升;严重低钠血症者,应限制在500毫升以内。 5、伴有食道静脉曲张的患者,应避免刺激性以及较硬的食物,以免损伤曲张的食道静脉造成大出血。6、有肝昏迷的可能时,应限制各种蛋白质的摄入,三餐应以蔬菜为主。 7、禁酒戒烟,不要滥用“护肝”药物。 、应定期到医院作肝功能、甲胎蛋白、超声波等检查。乙型肝炎 乙型肝炎,简称乙肝,是指由乙型肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的全身性疾病,是一种常见传染病。它具有起病隐蔽,传染性较强、传播途径复杂、发病率较高等特点,对人民的健康危害很大。患者常有乏力、食欲降低、恶心、呕吐、肝脏肿大及肝功能损害等表现,部分病人可出现黄疸。少数乙型肝炎可演变成慢性,或发展为肝硬化,甚至肝癌。慢性乙肝患者和慢性HbsAg携带者是乙肝的最主要传染源。 乙型肝炎目前尚无特效治疗药物,可采用保肝护肝、抗病毒、调节免疫等综合治疗,可获得良好效果。有明确肝炎病毒复制者,可选用抗病毒药物。 注意事项: 1、正确对待疾病,避免焦虑、悲观、愤怒等不良情绪。 2、乙肝病人在急性期或慢性活动期要充分休息,如有条件应住院隔离治疗。康复期须注意生活规律,劳逸结合,合理安排工作、学习和休息,适当参加体育锻炼,不能过度疲劳。 3、加强营养,适当增加蛋白质摄入,但要避免长期高热量、高脂肪饮食。烹调宜清淡可口,以增进食欲,促进消化、吸收。4、在专家指导下适当服用保肝药,但不能滥吃补品,不随意用药,尤其像吗啡、巴比妥类、磺胺类等药物,以免加重肝脏损害。 5、减少外出用餐,必要时应自备餐具,避免另一种肝炎病毒如甲肝、丙肝、丁肝、戊肝病毒重叠感染,加重肝脏损害。 6、实施适当的家庭隔离,如乙肝病毒携带者的食具、用具和洗漱用品应专用,定时消毒,排泄物、呕吐物可用的漂白粉消毒后弃去。注意个人卫生,养成良好的卫生习惯,防止唾液、血液及其他排泄物污染环境。 7、家中密切接触者,可行预防接种。母亲HbsAg阳性者,在妊娠28周后每月注射乙肝高效价球蛋白1次,共3次;新生儿应在出生后立即接种乙肝疫苗。 8、预防感冒、腹泻等感染因素,切忌饮酒,以防止复发或加重。9、定期到医院检查肝功能。一旦出现疲乏、食欲减退、腹胀、肝区不适等症状,要随时就医检查,合理治疗,规范用药,切忌病急乱投医。糖 尿 病 糖尿病
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