注射剂,目 录,-3-15,-16-19,-20-55,定义,等张：渗透压与红细胞膜张力相等的溶液，属生物学概念。,等渗：与血浆渗透压相等的溶液，属于物理化学概念。,01.等渗.等张,等渗液 isotonic solution,把细胞（或者生物体）浸于某溶液中，当完全看不到内部水的移动时，这种溶液对于细胞或细胞液来说是等渗压的，此溶液称为等渗液。对于各种生活系统，实际上产生水分平衡的溶液都是等渗液。由于生物膜并不具有理想的半透性，因此，等渗液不一定是等渗透势液（isosmotic solution）。,等渗液是指渗透压相等的溶液。当两种不同浓度溶液用一种理想的半透膜隔开时，则溶剂从低浓度溶液向高浓度溶液中渗透，这种溶剂渗透的力，通常称为渗透压，也可理解为由于溶质分子对溶剂分子产生的吸引力。非电解质溶液，渗透压取决于溶质的分子数；电解质溶液的渗透压取决于已经电离的离子数和未电离的分子数的总和。临床上说的等渗溶液，一般是指药液的渗透压与血浆的渗透压相等的溶液。凡溶液浓度低于0.44%氯化钠溶液，大量静脉注射时，就有溶血现象发生。 等渗溶液又称等张溶液，指渗透量相当于血浆渗透量的溶液。（如0.85%0.9%NaCl溶液和5%葡萄糖溶液。）,等张溶液是张力相等,等渗溶液是渗透压相等。 如果分子不能透过细胞膜时，等渗和等张相等,等张 isotonic contraction,药剂学上，等张溶液是指，渗透压与红细胞张力相等的溶液。也就是，与细胞接触时，使细胞功能和结构保持正常的溶液。此概念的提出，主要是因为有的分子能够通过细胞膜，这里的“张力”（tonicity)实际上是指溶液中不能透过细胞膜的颗粒所造成的渗透压。,此概念的提出，主要是因为有的分子能够通过细胞膜，如1.9%的尿素溶液，按质点数计算与血浆等渗，但因为它能自由通过细胞膜，将红细胞置入其中会立即溶血，所以，1.9%的尿素溶液是等渗溶液，但不是等张溶液，不能将其输入血液中，而由于NaCl不能自由透过细胞膜，所以0.85%NaCl既是等渗溶液，也是等张溶液。,等张溶液能使红细胞保持正常体积和形态。,拓展,渗透压浓度与等渗液的前提是理想半透膜,而张力浓度与等张液的条件是红细胞膜。红细胞膜并非理想半透膜,一些物质分子或离子能自由通过,某溶液放在血液中若不发生各种不同程度的溶血者,均可认为是等张液。等渗液与等张液间既有联系又有区别,等张概念可认为是在等渗概念的基础上发展起来的。在儿科体液疗法中因小儿脱水性质不同,通常将各种注射液混合成等张液、半张液、低张液等,以适合于不同体液疗法的需要。,等渗液不一定是等张液,而等张液一定是等渗液。等渗指体外而言,等张指体内而言,两者计算标准也有所不同。药剂学实验中发现有些等渗药液如尿素、无水乙醇或抗坏血酸进行生物学溶血测定时,它们的溶血程度可达药剂学上称这些药液为等渗低张液,为防止溶血现象加入其它物质常用氯化钠与葡萄糖来调节为等张液这里不包括可能因直接破坏红细胞膜引起的溶血。这些药物引起溶血的原因是它们的分子能自由通过红细胞膜。,区别,高张液：无论是电解质或非电解质溶液，输入人体后，其药物微粒不能进入或很少进入红细胞内，引起红细胞内渗透压相对降低，水分随之外流，使细胞发生皱缩。 低张液：药物微粒过多进入红细胞内，使细胞内渗透压随之增高，部分水分被吸入红细胞内，使之肿胀。 等张掖：当某种输入的溶液不引起红细胞形态和体积变化时。,等渗透压和张力的区别,正常情况下，细胞外液和细胞内液的渗透压是近似的。细胞内外渗透压的取得平衡，是依靠细胞内外之间水分的移动。当细胞外液比细胞内液的渗透压高时，水分由细胞内流向细胞外，反之则由细胞外流向细胞内。无论是电解质或非电解质溶液，输入人体后，其药物微粒不能进入或很少进入红细胞内，引起红细胞内渗透压相对降低，水分随之外流，使细胞发生皱缩，这种溶液属高张液；若药物微粒过多进入红细胞内，使细胞内渗透压随之增高，部分水分被吸入红细胞内，使之肿胀，这种溶液属低张液；当只有某种输入的溶液不引起红细胞形态和体积变化时，才能称为等张液。,从生理观点来谈，在等张液中红细胞既不肿胀，也不皱缩，维持其原来形状不变 从理化概念来谈，试设想把某种溶液用一个半透膜与血浆隔开，若半透膜两侧的溶液渗透压相等，种溶液便是等渗液。,临床中人们习惯把水盐紊乱形式以渗透压的变化来表示。例如，失水大于失盐，引起血钠浓度高于150mmol/L时，称为高渗性脱水； 若失盐大于失水，使血钠浓度低于150mmol/L时，称为低渗性脱水； 血钠浓度介于130150mmol/L时，称为等渗性脱水。,生理盐水：等张 0. 9%氯化钠液：等张 林格氏液（复方生理盐水）：等张 改良达罗氏液（MD液）：等张 三羟甲基氨基甲烷（3.6%）：等张 1/6克分子碳酸氢钠液（1.4%）：等张 1：1液（1份生理盐水：1份5%10%葡萄糖）：半张 2：1液（2份生理盐水：1份1/6克分子乳酸钠）：等张 3：2：1液（3份5%10%葡萄糖：2份生理盐水：1份1/6克分子乳酸钠或1份1/6克分子碳酸氢钠）：半张 4：3：2液（4份生理盐水：3份5%10%葡萄糖：2份1/6克分子乳酸钠或2份1/6克分子碳酸氢钠）：2/3张1/6克分子乳酸钠液（1.87%）：等张,临床常用溶液与张力,渗透压 osmotic pressure,将溶液和水置于U型管中，在U型管中间安置一个半透膜，以隔开水和溶液，可以见到水通过半透膜往溶液一端跑，假设在溶液端施加压强，而此压强可刚好阻止水的渗透，则称此压强为渗透压，渗透压的大小和溶液的重量摩尔浓度、溶液温度和溶质解离度相关，因此有时若得知渗透压的大小和其他条件，可以反推出溶质分子的分子量。 溶液浓度越大，渗透压越大,定,义,渗透压的计算公式,简单的说渗透压是指溶质微粒对水的吸引力，所以渗透压与微粒的数目多少有关。 1886年范特霍夫（J.H.vant Hoff）根据实验数据得出一条规律：对稀溶液来说，渗透压与溶液的浓度和温度成正比，它的比例常数就是气体状态方程式中的常数R。 用方程式表示如下： =cRT 式中为稀溶液的渗透压，c为物质的量的浓度，R为气体常数，T为热力学温度。,气体常数：r=rmm,为每kg理想气体的气体常数,随气体的分子量变化而变化,m为每千摩尔气体质量,而rm是每千摩尔理想气体的气体常数,称为通用气体常数,也称普适气体恒量,不会随气体的分子量变化而改变 热力学温度:又叫热力学温标，符号T，单位K（开尔文，简称开）。 早在1787年法国物理学家查理（J.Charles）就发现，在压力一定时，温度每升高1，一定量气体的体积的增加值（膨胀率）是一个定值，体积膨胀率与温度呈线性关系。,性状 ： 棕红色澄明液体 主要成分：金银花、黄芩、连翘 功能与主治 ： 清热解毒，清宣风热。用于外感风热引起的发热、咳嗽、咽痛。适用于病毒及细菌感染引起的上呼吸道感染，肺炎，扁桃体炎及咽炎 使用方法：静脉注射，一次1020ml，一日12次。静脉滴注，每次公斤体重1ml，加入生理盐水或510%葡萄糖溶液中。肌注一次24ml,一日2次 双黄连注射剂的制备 处方：黄芩250g 金银花250g 连翘500g,02. 双黄连注射剂,双黄连注射剂的制备工艺,1、黄芩切片，加水煎煮二次，每次1小时，分次滤过，合并滤液，滤液用盐酸（2mol/L）调节pH值至1.02.0，在80保温30分钟，静置24小时(高速离心)，滤过，沉淀加8倍量水，搅拌，用40%氢氧化钠溶液调pH值至7.0，并加等量乙醇，搅拌使溶，滤过，滤液用盐酸（2mol/L）调节pH值至2.0，60保温30分钟，静置12小时 (高速离心) ，滤过，沉淀用乙醇洗涤至pH值至4.0，加10倍量水，搅拌，用40%氢氧化钠溶液调节pH值至6.0，加入0.5%活性炭，充分搅拌，50保温30分钟，加入1倍量乙醇搅拌均匀，立即滤过，滤液用盐酸（2mol/L）调pH值至2.0，60保温30分钟 ，静置12小时(高速离心) ，滤过，沉淀用少量乙醇洗涤后，于60以下干燥。,2、取金银花、连翘加水温浸0.5 h后，煎煮2次，每次1 h，分次滤过，合并滤液，滤液浓缩至相对密度为1.20-1.25(7080测定)，冷至40时，缓缓加入95%乙醇使含醇量达75%，充分搅拌，静置12 h (高速离心) ，滤取上清液，回收乙醇至无乙醇味道，加入34倍水，调节PH值至7.0，充分搅拌并加热飞腾，静置48h，滤取上清液，浓度至相对密度为1.101.15（7080测),放冷至40，残渣加75%乙醇适量，搅匀，静置12 h (高速离心)滤过，合并乙醇液，回收乙醇至无醇味，制成金银花、连翘提取液，备用。,3、配制取黄芩提取物，加水适量，加热并用40%氢氧化钠溶液调节pH值至7.0使溶解，加入金银花、连翘提取液，加水至1000ml，加入0.5%活性炭，保持pH值7.0，加热微沸15分钟，冷却，滤过，加注射用水至1000ml，灌封，灭菌，即得,03.注射剂的 附加剂及其相 关内容,注射剂的定义和分类,定义： 注射剂是指药物制成的供注入体内的灭菌溶液乳浊液或混悬液、以及供临用前配成溶液或混悬液的无菌粉末或浓缩液。,注射剂的分类：,溶液型注射剂：可用水、油或其他非水溶剂为溶剂制成。(水溶液和有溶液） 混悬型注射剂：在水中微溶、极微溶解或几乎不溶的药物，此类注射剂有延长药效的作用，一般仅供肌内注射。（难溶性药物） 乳浊型注射剂：油类或油溶性药物，如；静脉注射脂肪乳注射液（水不溶性液体药物）。 固体粉末型注射剂（注射用无菌粉末）：为药物的无菌粉末或疏松的冻干块状物，临用前加溶剂溶解或混悬后注射。（液体下部稳定）,特点,优点：1.药效迅速，作用可靠 2.适用于不宜口服的药物 3.适用于不宜口服给药的患者 4.可使药物发挥定位、定向的局部作用 缺点：1.质量要求高 、生产费用大、价格高 2.使用不便，注射疼痛 3.生理作用难以逆转，危险性大 4.工艺复杂。,注射剂的给药途径,1.皮内注射,部位：前臂，表皮与真皮之间 量 ：0.2ml 用途：皮试、诊断,2.皮下注射,部位：上臂外侧，真皮与肌肉 之间的松软组织 量 ：12ml 注：溶媒为水；吸收速度慢于肌注,3.肌肉注射,部位：臀肌、上臂三角肌 量 ：15ml,4.静脉注射,5.脊椎腔注射,注射剂的质量要求,1、无菌：注射剂不得含有任何活的微生物，必须达到药典无菌检查要求 2、无热原：用量大的供静脉注射及脊椎腔注射的注射剂，均需进行热原检查，合格后方可使用。 3、澄明度：不可有肉眼可见的异物或混浊物。 4、安全性：注射剂不应对组织产生刺激或发生毒性反应。 5、 PH值：尽量与血液的PH值7.4相接近，但由于药物本身的性质和稳定性的需要，机体本身又有一定的缓冲能力，PH值允许范围在49之间。 6、渗透压：原则上要求与血浆的渗透压相等或接近，但由于机体本身有一定的耐受性及血液的稀释作用，可根据情况适当放宽。 7 稳定性：要求注射剂具有必要的物理稳定性和化学稳定性，确保产品在贮存期内安全有效。 8. 其他：原料、附加剂、制备方法,除上述检查外，钾离子浓度在一般静脉注射液中应控制在22% （mg/ml）以下；重金属按常规检查，一般不得超过2010-6；炽灼残渣试验时，l-5ml装的注射液，依药典法检查一般应在0.7%-1.5%的范围内。,注射剂的容器与处理,注射剂的容器按其质地可分为玻璃容器和塑料容器两类。按分装剂量不同可分为单剂量装小容器、多剂量装容器及大剂量装容器三种。目前，单剂量装小容器仍以安瓿为主。,1、单剂量装小容器，俗称安瓿（ampule），多以硬质中性玻璃制成，其容积通常有1、2、5、10、20m1等规格。广泛采用的是有颈安瓿和曲颈安瓿，国内较有前途的是刻痕色点曲颈易折安瓿。,2、多剂量容器系指橡胶塞玻璃瓶，瓶口胶塞上另加铝盖密封，常用的有5、10、2