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幼儿园意外伤害的处理与防范,一、什么是意外伤害事件?,意外伤害是指非本意的非主观的,不能够完全自主控制与完全预测的,所造成的肉体和精神上的伤害。 原因:包括物理,化学和生物等各种因素。是儿童致伤,致残,致死的主要原因之一。 特点: 1、具有年龄特点,15岁是高发年龄。 2、是21世纪影响儿童身心健康、生活质量、和生命安全的重要因素之一。 3、具有自身发生、发展的规律及特点,并受社会发展因素的影响。 4、可以预防。,二、意外伤害的紧急处理,这里对幼儿意外伤害的紧急处理,是指幼儿在园期间突然患病或受伤后,幼儿园老师和保育员在医疗救护人员到达前,对受伤孩子采取简单正确的救助措施,从而起到减轻或控制伤害的作用。,三、幼儿常见意外伤害的主要表现,(一)意外跌伤:包括磕碰、挫伤、摔伤、擦伤、扭伤、骨折等。 (二)突发人为伤害:包括抓、咬伤、割伤。 (三)特殊意外伤害:烫伤、触电、外鼻、耳道异物、异物阻塞呼吸道、鼻出血、蜂蛰伤、刺伤等。 (四)突发疾病:高热惊厥、中暑、癫痫、晕厥等。 (五)重大意外事件:食物中毒、火灾等。,(一)意外跌伤,1、磕碰、挫伤: 症状表现:一般为皮肤和皮下软组织损伤,皮肤无裂口,伤部青紫,皮下瘀血、 肿胀、压痛,属于闭合性外伤。 处理方式:轻者可立即采取冷敷的方式处理,也可用伤湿止痛膏外贴受伤区。 对胸腹部挫伤及头部挫伤的,应考虑有无深部血肿或内脏损伤出血,应到医院观察诊断。,(一)意外跌伤,2、摔伤、擦伤: 浅的流血性伤口用温开水或生理盐水冲洗拭干后,以碘酊或酒精消毒、止血,或以“好得快”喷雾剂喷于伤口,然后包扎,一般都能较快痊愈,对较小伤口外用“创可贴”即可。 对较深的伤口,应立即压迫止血,速到医院行清创术,视伤情进行缝合修补等。,(一)意外跌伤,3、扭伤、骨折: 扭伤常发生在踝部、腰部、颈部及手腕等处。 固定受伤部位,用冷湿布敷盖患处。手足扭伤者可抬高患部。颈部、腰部扭伤者在搬运时不可移动患部。扭伤常伴有关节脱位或骨折,宜立即到医院诊疗。 如果受伤部位疼痛水肿、变形或移动后疼痛,则用毛巾或软布包住硬纸板或木板做成夹板,固定住受伤的肢体。用布包住冰块冷敷并即时组织送至医院或拨打120急救车。,(二)突发人为伤害,1、抓、咬伤: 一般表现为皮肤处有抓痕或淤青留有牙痕,甚至伴有皮肤破损流血现象。 皮肤没有破损的情况下可以轻轻按摩及用温热毛巾敷与患处;皮肤破损流血的,要用生理盐水冲洗拭干后,以碘酊或酒精消毒、止血,并送至医院处理。 不要随意绑缚孩子四肢,过紧影响血循。,(二)突发人为伤害,2、割伤: 浅的伤口用生理盐水冲洗拭干后,以碘酊或酒精消毒、止血,或以“好得快”喷雾剂喷于伤口,然后包扎,一般都能较快痊愈。 对较小伤口外用“创可贴”即可,对较深的伤口,应立即压迫止血,速到医院行清创术。注意刀伤伤口不可涂抹软膏之类的药物。 对生锈的铁器、刺伤较深的、脏土污染的伤口要24小时内注射破伤风疫苗或抗破伤风血清。,(二)突发意外伤害,动物咬伤:被感染狂犬病的狗及猫抓咬伤后,立即用水冲洗,伤口较小、表浅、无大的活动性出血可自行用自来水或肥皂水直接冲洗伤口。至少冲洗30分钟,尽量把可能进入伤口的病毒洗掉。冲洗后用干净的纱布盖好。对于严重者到医院外科进行局部清洗处理后注射狂犬疫苗,,(三)特殊意外伤害,1、烫伤: 常见的有开水烫伤和热食烫伤。 脱离烫源,立即用冷水浸冲局部降温,随即脱掉被热源浸透的衣服。 轻度烫伤的,烫伤药涂抹局部。 如果烫伤面积大并且严重的,用干净纱布覆盖伤面,以防污染,送医院处理。 注意:不要弄破水泡,脱衣服不要硬拉,以免拉破水泡,必要时用剪刀剪开衣服,不要擅自在伤口上使用冰或者油膏等药物。,(三)特殊意外伤害,2、触电: 发生触电后立即使患儿脱离电源; 救护者应注意切记不可用手去拉触电者,要保护好自己; 脱离电源后,立即检查患儿呼吸心跳,如有微弱的呼吸及心跳或停止呼吸和心跳马上进行心肺复苏。,(三)特殊意外伤害,3、鼻腔异物: 小异物可嘱幼儿用手紧按无异物的鼻孔,用力擤,使异物排出。 如果年龄小的幼儿不合作,可用纸捻刺激鼻粘膜,使其打喷嚏将异物排出。 如用上述方法排不出,不要自行挖取,立即带保健室或送医院。,(三)特殊意外伤害,4、耳部异物: 小颗粒异物体积较小,可嘱幼儿头歪向异物侧,单脚跳,使其自行脱落。 动物性异物,可用手电筒放在耳边,诱虫自行爬出,如效果不好,应去医院取出。 体积大的异物,送医院取出。 注意: 对于耳道异物,一般以到医院耳鼻喉科诊疗为佳,切忌乱掏,以免损伤耳膜。,(三)特殊意外伤害,异物阻塞呼吸道引起的窒息:(异物进入呼吸道,如痰、食物、糖果、豆、花生米、纽扣、瓜子、别针、小玩具等进入气管。衣被、塑料袋捂闷口鼻等;) 1.拍背法-让小儿趴在救护者膝盖上,头朝下,托其胸,拍其背部,使小儿咯出异物; 2.小点的幼儿可一人将幼儿倒提离地,另一人用手拍背、使异物迅速排出; 3.催吐法-用手指伸进口腔,刺激舌根催吐,适用于较靠近喉部的气管异物。,(三)特殊意外伤害,4.迫挤胃部法- 抢救者站在患儿背部,搂住患儿的腰部,用右手拇指的根背部顶在患儿上腹部,左手叠在 迫挤胃部法- 右手之上,间断向被救人的胸腹部上、后方用力挤压,借助膈肌压缩肺脏,产生气冲将气管内异物排出。 上述方法未奏效时,应分秒必争尽快送医院耳鼻喉科,呼吸停止给予口对口人工呼吸。,(三)特殊意外伤害,鼻出血: 让患儿保持坐位,身体略向前倾,不要低头或仰头。 用你的拇指和食指用力捏紧鼻子并向面骨方向用力压,持续数分钟。 用冷水毛巾或冰袋放在前额部,双脚浸入热水内,都有利于止血。 如果出血仍然继续,可到保健室用0.5%的肾上腺素塞进出血侧鼻腔,再用手捏紧两侧鼻翼,让儿童用口呼吸数分钟即可止血。,(四)皮肤过敏,皮肤过敏-局部瘙痒、水肿、发炎、风团等,与鼻腔组织结合会引起鼻腔血管扩张产生局部水肿,发生流鼻涕、连续打喷嚏等症状;与肠胃粘膜结合会发生肠胃过敏反应。在正常情况下,组织胺会根据人体需求分泌,不会对人体造成伤害。一旦迫使它大量释放,人体将无法正常利用、因而产生一系列过敏症状及组织炎症。,(五)其它意外伤害,刺伤: 先将伤口消毒干净,用经灭菌过的针及镊子,将异物取出,再消毒后包扎伤口,异物留在体内易化脓感染。 对伤口小、出血少者,宜在伤口挤压出一些血液比较好,指甲的刺伤不易处理,可先将指甲剪成V字型口,将刺拔出,或到医院处理。 若被针、金属片等刺伤而留于体内,应到医院在X光下取出。深的伤口可能有深部重要组织损伤,常并发感染,可予抗炎药物治疗。 不洁物的刺伤要预防破伤风的发生,到医院肌肉注射破伤风抗毒素。,(六)突发疾病高热惊厥,1、高热惊厥: 症状表现:一般是由于感冒初的急性发热,惊厥大都发生在体温骤升达到38.5至39.5时,会出现意识丧失,全身对称性强直性阵发痉挛,还可表现为双眼凝视、斜视、上翻。,(六)突发疾病高热惊厥,1、高热惊厥 处理方式: 保持呼吸道通畅:立即使患儿平卧头偏向一侧,清理口鼻分泌物,必要时用口吸出,以防窒息,托起下颌,头后倾斜,防止舌根后坠堵塞呼吸道。 防止咬伤舌头,用布条或毛巾包裹压舌板或筷子置于上下牙之间。 用拇指指甲按压人中穴或消毒无菌的针刺该穴和十宣穴。人中穴位于人中沟上三分之一处,十宣穴位于十指指尖。 立即测量体温,如有高热,立即降温。物理降温和药物降温。 迅速前往医院治疗或拔打120。,(七)重大意外事件食物中毒,1、食物中毒 症状表现:食物中毒最常见的症状是剧烈的呕吐、腹泻,同时伴有中上腹部疼痛。 注意:发现幼儿有类似食物中毒症状时,立即向领导报告,组织教师以最快速度送医院诊治或拨打120。,(七)重大意外事件食物中毒,处理方式: 催吐。如食物吃下去的时间在一至二小时内,可采取催吐的方法。立即取食盐二十克,加开水二百毫升,冷却后一次喝下。如不吐,可多喝几次,迅速促进呕吐。 导泻。如果病人吃下去中毒的食物时间超过二小时,且精神尚好,则可服用些泻药,促使中毒食物尽快排出体外 。,(七)食物中毒的急救处理,1、立即停止供应、食用可疑中毒食物。 2、采用指压咽部等紧急催吐办法尽快排出毒物。 3、尽快将病人送附近医院救治。,(七)食物中毒的预防,1、保持厨房的环境卫生和餐具的清洁卫生。 2、选择新鲜、安全的食品原料。 3、彻底加热食品。 4、烹调后的食品应在2小时内食用。 5、妥善储存食品。生、熟分开。 6、新鲜蔬菜特别是绿色蔬菜加工6小时后勿食。能 产生亚硝酸盐,长期食用增加消化道肿瘤的几率。 7、养成良好的个人卫生习惯。勤洗手、不吃生食、 不喝生水。,托幼机构管理规范伤害预防,一、托幼机构的各项活动应当以儿童安全为前提没建立定期全园(所)安全排查制度,落实预防儿童伤害的各项措施。 二、托幼机构的房屋、场地、家具、玩具、生活设施等应当符合国家相关安全标准和规定。 三、托幼机构应当建立重大自然灾害、食物中毒、踩踏、火灾、暴力等突发事件的应急预案,如果发生重大伤害时应当立即采取有效措施,并及时向上级有关部门报告。,托幼机构管理规范伤害预防,四、托幼机构应当加强对工作人员、儿童及监护人的安全教育和突发事件应急处理能力的培训,定期进行安全演练,普及安全知识,提高自我保护和自救的能力。 五、保教人员应当定期接受预防儿童伤害相关知识和急救技能的培训,做好儿童安全工作,消除安全隐患,预防跌落、溺水、交通事故、烧(烫)伤、中毒、动物致伤的发生。,儿童伤害登记表,
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