寿阳县卫生局寿阳县纠正行业不正之风办公室寿阳县食品药品监督管理局文件寿阳县物价局寿阳县工商行政管理局寿阳县审计局寿卫字201040号关于印发寿阳县2010年纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理实施方案的通知各乡镇卫生院、社区卫生服务中心、县直各医疗单位:现将寿阳县2010年纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理实施方案印发给你们，请认真学习，并遵照执行。附：寿阳县2010年纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理实施方案县卫生局县纠风办县食药监局县物价局县工商局 县审计局二一年五月二十五日抄报：市卫生局、纠风办、食药监局、物价局、工商局、审计局，县委黄书记、政府郝县长、人大尹副主任、政府侯副县长、政协郭副主席。抄送：县委办、人大办、政府办、政协办，存。寿阳县卫生局 二一年五月二十五日印发共印60份附：寿阳县2010年纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理实施方案为进一步强化党风廉政建设责任制的落实，按照晋中市卫生局、晋中市纠正行业不正之风办公室等九单位联合下发的关于印发晋中市2010年纠正医药购销和医疗服务中不正之风工作实施方案的通知（市卫字201025号）文件精神的要求，继续在全县范围内开展纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理活动。为确保专项治理工作切实抓出成效，结合实际，特制订本实施方案。一、指导思想2010年我县纠正医药购销和医疗服务不正之风工作要以科学发展观为指导，坚持标本兼治、综合治理、纠建并举、注重预防的原则，紧密围绕医疗卫生体制改革这一中心，以建立基本药物制度，推进药品零差价销售为突破口，进一步规范药品购销行为；以完善医德考评制度为主抓手，进一步强化医德医风建设，努力构建和谐的医患关系；以县级公立医院开展临床路径管理为试点，进一步规范临床诊疗行为，降低医疗成本和费用，保证医疗质量和医疗安全；以加强医院收费管理为重点，坚决制止和纠正乱用药、乱检查、乱收费行为；以落实城乡医疗救助制度为基础，积极为农民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。二、工作任务1、加强领导，明确责任，强化对县级医疗机构的监管。要继续加强对县级医疗机构院长管理责任制的考核，强化对专项治理工作的领导，各医院要公开服务承诺，科学制定收入分配制度和办法，不得将医务人员的收入与医疗服务收费、药品、大型医疗设备检查收入直接挂钩。对管理混乱，发生严重不正之风问题或恶性医疗事故，引发群体事件的医疗机构，实行一票否决，并追究单位负责人和相关人员的责任。2、积极推进基本药物制度和网上集中竞价（询价）采购制度。我县是实行国家基本药物制度试点县之一，从2010年3月1日起，各乡镇卫生院和社区卫生服务中心全部执行国家基本药物制度。由中标药商统一配送，零差价销售。乡镇卫生院对村卫生室一律实行零差价配送。县财政对实行零差价率销售的基层医疗机构予以足额补偿并及时拨付，从而保证基层医疗机构的正常运行。县级医疗机构要继续执行药品网上集中竞价（询价）采购制度，严格执行中标价格和国家降价政策。对非招标药品实行备案审批采购管理。要积极参加全省医用耗材网上集中招标采购，把医用耗材采购行为纳入监管范围中。要进一步加强对大型医疗检查设备集中招标采购的监管，确保医疗器械集中采购工作的规范运行。3、完善医德考评制度，推进医德医风建设工作。县级医疗机构要继续做好医德考评制度完善、拓展、提高，力求考评机制既能规范医务人员的执业行为，又能有效调动医务人员的积极性和创造性。各乡镇卫生院和社区卫生服务中心也要开展医德医风考评工作。医德考评工作要与医院业务管理相结合，做到相互促进、互为因果；要与政风行风评议和“双评”、内评工作相结合，构建健康和谐的医患关系；要与开展“医德医风示范医院”创建活动相结合，努力为人民群众创造安全、有效、方便、价廉的服务环境。4、开展临床路径管理试点，进一步规范临床诊疗行为。县医院在神经内科开展短暂性脑缺血发作、脑出血、吉兰巴雷综合征、多发性硬化、癫痫、重症肌无力6个病种临床路径管理试点，要将临床路径管理与单病种限价管理和费用零增长制度进行有效结合，务求试点工作取得实效。在县级医疗机构继续推行单病种限价制度，县医院单病种不少于20个。5、加强医院收费管理，坚决制止乱收费行为。各医疗机构要认真执行山西省医疗服务项目价格，公开公示医药收费项目和标准，严禁擅自设立收费项目、制定收费标准、扩大收费范围以及改变服务规范要求、降低服务质量、改变服务内涵、分解收费。医院各科室要建立兼职审计员制度，对各项收费进行全方位自我管理、自我监督，有效减少和杜绝不合理收费。并要定期了解掌握医疗收费管理的新情况、新问题，研究分析医疗项目成本情况和疏导医疗收费矛盾，加强医疗收费管理，及时按规定申报新增医疗收费项目和标准。要根据本单位情况，积极开展不同医疗服务需求的收费管理改革，拓宽医疗服务模式。各医疗机构要自觉接受卫生、物价、财政部门对医疗收费的管理、监督和检查。凡发生乱收费问题的，要追究医疗机构主要负责人和承办人的责任。6、要通过巡回义诊，减免挂号费、诊疗费，开设惠民病房等措施，进一步完善城乡医疗救助制度，加强对新农合统筹基金的监管，确保基金安全和使用效率。7、加强政风行风建设，搞好政风行风评议工作。按照县纠风办安排，县人民医院、中医院、疾控中心、妇幼保健院、卫生学校参与全县17个重点窗口单位的评议；乡镇卫生院、社区卫生服务中心、新农合管理中心参与基层“双评”单位的评议，要抓住这次政风行风评议的机会，认真组织科室进行自查自纠，从群众不满意的问题入手，切实制定有效整改措施，认真加以解决，强化人民群众对医疗卫生机构的监督。8、加大监督检查力度，确保专项治理整体推进和医药卫生体制改革各项措施落实到实处。加大对医疗服务收费的监督检查，对违反规定多收费、乱收费人员，一经查实严肃处理，并追究相关领导责任；加大对新农合资金的监督检查。要按照市农廉办关于在全市组织开展“三十百千万”监督检查工程实施方案总体部署，强化对新农合资金的监督检查力度，重点检查各经办机构和定点医疗机构，对新农合政策宣传落实是否到位、资金拔付是否及时足额、使用是否规范合理。要积极与物价部门协调配合，严格定点医疗机构的收费等级和标准，坚持县乡村定期公示制度，切实加强对新农合资金的使用和管理，严肃查处以欺诈手段骗取新农合资金的违规违纪问题，确保资金运作安全，确保实事办实，好事办好；加大对卫生重点工程项目的监督检查。要严格检查项目立项、规划审批、项目核准、工程招投标、物资采购、资金拔付使用、工程建设实施等关键环节存在的突出问题，落实好监管责任。确保扩大内需促进经济增长卫生投入项目取得实效，确保项目安全、资金安全、人员安全。要将纠风工作与医药卫生体制改革有机结合，联席会议成员单位要各司其职、加强合作、密切配合，深入调查研究，加强监督检查，及时发现改革推进过程中出现的新情况，研究解决新问题，确保医药卫生体制改革的各项措施落到实处。9、继续深入治理医药购销领域商业贿赂。推行阳光用药，认真落实处方管理办法，进一步健全处方公示点评制度、药品用量动态监测制度。深化“医德医风示范医院”创建工作，面向社会公开承诺，在门诊大厅、病区醒目位置公示承诺内容、监督电话。坚决纠正医务人员开单提成、收受“红包”、回扣的不正之风，切实减轻患者负担。三、工作要求1、落实责任，措施到位。各监督部门要按照各自的职责，负责任地做好相关工作。卫生局作为卫生系统的主管部门，对纠正医药购销和医疗服务中不正之风工作负牵头职责，要认真组织实施专项治理工作；药监局要加强对药品质量的监督检测工作，查处假冒伪劣药品，加大对中介代理机构和药品生产企业、经销企业资格认定的监督力度，加强药品购销市场秩序的整顿和治理；物价局要加大对医疗服务、药品价格、中介服务收费的监督和查处力度；工商局要依法加强招标合同的监管，查处购药中违反合同行为和商业贿赂行为；审计局要对医疗机构收支运行情况实施全面监督，配合有关部门查处违纪违法问题；纠风办要加强综合协调，及时研究解决专项治理工作中出现的新问题新情况，加大对专项治理工作的检查监督力度和责任追究力度。2、综合治理，监督到位。建立健全教育与宣传相结合的工作机制，大力开展形式多样的宣传教育活动，使广大医疗卫生工作者自觉树立全局意识、责任意识和服务意识，进一步改进工作作风，提高行政效能，降低医药费用，构建和谐医患关系。根据实际情况，加强调查研究，建立健全医院管理、诊疗行为、医疗收费、信息公开、行业纪律以及纠风工作责任制等各种制度，形成以制度管人，以制度纠风的长效机制。加强医疗机构和医务人员执业行为的规范约束，扎实搞好行风评议活动，公开接受患者、社会公众和舆论的监督。通过多渠道、多形式、全方位的监督，促进医务人员自律规范。3、总结经验，制度到位。通过纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作，不断总结经验，研究探索加强行业作风建设的新思路、新措施，积极探索解决群众看病难、看病贵问题的有效办法。要针对专项治理和查办案件中暴露出来的问题深入剖析，查找漏洞，完善制度。要通过纠建并举、源头治理，促进教育、制度、监督并重的惩治和预防行业不正之风体系的建立，形成行风建设的长效机制。顶管位置主要位于粉质粘土层，地下水位以下。开挖竖井过程中如出现异常地质情况，及时与设计单位联系，进行协商处理。施工前应与铁路供电段、电务段、通信段联系，首先探明铁路两侧施工范围内各种管线位置、埋深、并进行监护和防护。9