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肩周炎:肩周炎是肩关节周围肌肉,肌腱,滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症.炎症导致关节内外粘连,从而影响肩关节的活动.其病变特点是广泛,即疼痛广泛,功能受限广泛,压痛广泛.肩周炎的全称是肩关节周围炎,本病好发于50岁左右的人,故又称“五十肩”. 中医认为,肩周炎乃风寒湿邪侵袭肩周筋脉所引起的慢性疾病.伤及肩周筋脉,致使气血不通而痛.建议中医外科膏药(金创活络膏)外敷,由于膏药用于肌表薄贴.因此可透入皮肤产生消炎,止痛,活血化淤,通经走络,开窍透骨,祛风散寒等.贴于体表的膏药刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,达到消肿,消炎和镇痛的目的.无任何副作用.肩周炎是肩关节周围病的简称,俗称五十肩,冻结肩.本病好发生于50岁左右的中年人.因外感风寒,潮湿,肌肉在外力作用下损伤,可使局部软组织包括关节囊,肩袖,韧带,滑囊,肌肉肌腱发生慢性无菌性炎症,与细菌感染所引起的炎症不同,没有体温升高,没有局部红,肿,热的表现,也没有外周的白细胞计数增高,中性粒细胞增高等症象.但它有慢性炎症所具有的局部组织充血,渗出增多,后期机化,粘连病理过程.中医认为,肩周炎乃风寒湿邪侵袭肩周筋脉所引起的慢性疾病.伤及肩周筋脉,致使气血不通而痛.建议最好采用外用药物治疗,可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的中医传统外科膏药治疗. 膏药外敷治疗,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络,筋骨,激发肌体的调节功能,促进功能恢复而达到快速治愈目地. 肩周炎的发病特点为慢性过程.初期肩周炎的症状,肩部疼痛难忍,尤以夜间为甚.睡觉时常因肩怕压而特定卧位,翻身困难,疼痛不止,不能入睡.需要做牵引,并多运动.颈椎病引起的颈肩痛与肩周炎的鉴别在颈椎病病人中,尤其是神经根型病人,当病理变化发生在颈5以下,可产生一侧或双侧颈、肩部疼痛不适,肩周炎症状严重的病人,疼痛也可放射到同侧上臂,前臂及颈,枕部。因此,颈椎病和肩周炎的疼痛症状均有可能表现在颈,肩部位。而颈椎病和肩周炎又都属于中老年人的常见病和多发病,在好发年龄上也相仿。故对于颈椎病和肩周炎在诊断上应加以鉴别。只有这样,才能有利于及时,准确的治疗。颈椎病和肩周炎主要是通过病史询问,临床症状,体格检查及X线片等方面来鉴别,区分的。(1)从病史上看,颈椎病起病时通常是以颈枕部的不适为主,可能有颈部外伤和反复落枕史,肩周炎起病一般以肩部疼痛症状为主,病因可为肩部外伤或受凉等原因或病因不明。(2)从临床症状上看,颈椎病的颈肩部疼痛不适,如果是神经根性的,往往有角电样感觉,呈放射状,同时伴有手指麻木,肢冷等压神经根支配区皮肤感觉的异常改变。肩周炎的疼痛基本上局限于肩部,疼痛呈钝痛或刀割样痛,一般以夜间明显。(3)从体征上看,颈椎病菌引起的颈肩部疼痛,一般在局部没有压痛点,有颈部疼痛和活动障碍,但肩部功能活动尚好,尤其是能够做肩关节的外展,放置动作。肩周炎往往在肩部有明确的肌腱,关节囊等处的压痛点,肩关节功能运动有明显的受限表现,而颈部活动不受障碍,臂丛牵拉等试验在颈椎病通常为阳性,肩周炎病人则为阴性。(4)从X线片上看,颈椎病病人在颈椎X线片上可有生理曲度的变化,骨质增生及椎间孔变小等征象。肩周炎病人则除了可能有颈椎部老年性退行性变的表现之外,一般无明显改变。应该指出,因为两者均为老年性疾病,故可同时存在。此外,颈椎病或颈椎间盘突出症。由于颈脊神经根受到刺激或压迫,引起肩臂痛和肌肉痉挛,从而产生肩关节活动受限,肩周软组织粘连,也可导致肩周炎,有人称其为“颈肩综合征”。因此,在诊断上,医生应更注意两者的鉴别,以便将颈椎病和肩周炎两者很好地区分开来。肩周炎的治疗:自我锻炼法对肩周炎的治疗,服用止痛药物只能治标,暂时缓解症状,但停药后多数会复发。运用手术松解方法治疗,术后容易引起粘连。比较好的办法是进行肩部功能锻炼,以促进局部血液循环,改善营养代谢,缓解肌肉挛缩,分离粘连,逐渐恢复功能。若能坚持功能锻炼,可使病程缩短,运动功能及早恢复。自我防治方法主要有: 手指爬墙面对墙壁站立,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举到最大限度,在墙上作一记号,然后再徐徐向下返回原处,反复进行,逐渐增加高度。 体后拉手自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,健侧手拉患侧手或腕部,逐步拉向健侧并向上牵拉。 展臂站立上肢自然下垂,双臂伸直,手心向下缓缓外展,向上用力抬起,到最大限度后停10分钟,然后回原处,反复进行。 活动锻炼或手提重物时应注意防止过猛、过快、过量,养成良好的防伤习惯。可根据个人的情况,适当锻炼,以不劳累为度,每个动作都要认真去做,每次感到肩部发热、疼痛,但可忍受为宜,一日数次,但忌被动活动。肩周炎的家居治疗家居护理方法:1. 尽量减少用痛手提举重物2. 在工作或做家务时避免集中或重复使用同一肩关节,应轮流交替使用3. 肩周炎患者穿衣可先穿痛手,然后才穿起好手4. 肩周炎患者避免侧睡在痛手一边5. 睡觉或运动前可热敷10-15分钟,增加肩部局部血液循环,减轻疼痛程度6. 定时运动:肩周炎痛楚严重时,患者可做轻量的肩部运动,如“钟摆运动”,以增加局部血液循环、放松肌肉以及减少痛楚。痛楚舒缓后,要依照物理治疗师指示,进行适当的关节活动肩周炎患者锻炼需适度因为锻炼过度而使疼痛加重的肩周炎患者近日明显增多,中大医院中医外科副主任医师郭毅介绍,该科接诊的肩周炎患者中,因为过度锻炼而导致疼痛加重的占到了一半以上。 患者肩周炎有数年了,最近疼痛得厉害,到医院就诊,诊断结果表明患者已经构成肌肉韧带损伤。原来王女士晨练时爱甩胳膊,看到别人甩自己也甩,而且幅度挺大。很多病人认为,肩周炎犯了,多甩甩胳膊疼痛就会消失了,其实并非如此,病人在疼痛期时是禁止任何功能性锻炼的,因为引起肩周炎的因素很多,原本肌肉已经损伤了,再过度地运动如大幅度地甩胳膊就会加重病情。专家建议:肩周炎患者首先要选择好锻炼的时间,不要在肩部疼痛时运动;锻炼的范围要小,幅度不能大;锻炼的时间不宜过长,最多十分钟左右。肩周炎的治疗需对症下药肩周炎又叫“寒凝肩”、“漏风肩”,是发生在肩关节周围软组织的一种无菌性炎症,大多数是由于肩部受凉或外伤后引起肩关节的疼痛或活动受限。以前肩周炎是好发于50岁以上的女性患者,所以又叫“五十肩”。现在患肩周炎患者可是越来越年轻化了,三十几岁患肩周炎的己不足为奇了。经过多年的观察,肩周炎除了与受寒湿有关,最重要的还是身体内的血少造成。因为肩部是整个手臂三条经络开始循行的部位,这个部位的经气应该是比较充足的,所以你是看不到孩子患肩周炎的。而为什么叫“五十肩”?就是随着年龄的增加,血液亏虚是最普遍的现象,血不足了,经络里的经气自然不充足,这时的寒凉就可以乘虚而入,就很容易患上肩周炎了。而现在的人由于不注重饮食的合理及吃的寒凉食物太多,身体内血液生成减少,再加上空调的使用,受寒凉的机会大增,就使得此病的发病年龄提前,也代表着现在的人们身体素质有待提高。所以,治疗肩周炎最重要的是补足血液,再配合祛寒湿,就能很快治愈肩周炎。遇到肩周炎的病人,除了忌一切寒凉的食物外,先让病人多吃海虾,最好隔天一次,一次一斤白灼虾,再配合每天吃固元膏,一天次,一次大勺,当归粉每天次,一次小半勺,这样病人的肩部疼痛就能减轻。轻的病人在食疗后一周就可以消失了,重的病人再配合肩部的艾熏,同样可以治愈。但如果只做肩部的艾熏及疏通经络,食疗没有跟上,病情会时好时坏很不稳定,而且治疗的时间也长。所以治疗肩周炎食疗是关键。肩周炎艾熏的方法是这样的:先让病人抬起膀子,找到最痛的点,贴上生姜片或涂上花椒酒后,用根青艾条同时上下来回熏,熏半小时,让病人再抬起膀子,多数原来的痛点不痛了,又会出现新的痛点,这时再用上述的方法继续熏半个小时,再让病人将膀子抬高,寻找新的痛点,一般要花几个小时的治疗,病人的肩部才会活动自如不痛了。但如果血液没有补足,过几天又会痛了。所以在补足血液的同时,几天后再按上面教的方法熏一次,一般经过几次处理后,再严重的肩周炎也能缓解了。在注意饮食的全面、合理的同时,再坚持每晚用温水泡脚,有空时多做拍肩操,练习爬墙法以及用背部撞墙都能预防肩周炎的发生。肩周炎病程的分期肩周炎其病程可分为三个阶段(一)肩膊逐渐冰冻,疼痛十分明显,处于这个阶段的病人属于急性期,即使休息也觉得疼痛,找不出真正的痛点,只知整个肩胛,肩膊都疼。(二)冰冻期,这时候的病人已觉得肩关节殭硬,某几个方向的关节活动度有限制,但疼痛的情况已较减轻。(三)解冻期,肩膊的冰冻逐渐消除消解,关节活动度得到改善,疼痛大大减轻,这期肩膊已算在恢复当中,但是在发病期间,未能得到正确的医治或自我处理不当,在解冻期后很多时会留下后遗症。因肩周炎会造成极大的颈紧膊痛。引至肩关节附近的张力变高,更由于本身怕痛的保卫机制,自然会尽量不去活动到患处,使关节附近的肌肉或肌腱经过连串的发炎状态之后,产生纤维化反应,肌肉痉挛,肌力萎缩及衰退亦随之而来。所以,对肩周炎而言,使肩关节的活动度及肌力达到正常化是治疗的首要目标。治疗肩周炎时需要注意的问题肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症,这种疾病多发于中老年人,有人也称其为“五十肩”,因为它多发生在50岁左右的人群中。肩周炎疾病患者深受疾病的困扰,患上肩周炎,肩部及其肩周围疼痛不舒服,给生活和工作到来诸多不便,影响人们正常生活,也影响患者的心情。因此,我们应该及时给予治疗。在治疗过程中,患者需要注意的是:患者应该坚定信心肩周炎是可治愈的疾病,只要早发现早治疗,经过积极综合的治疗,疗效是肯定的。患者应该在正规医院检查确诊后再进行治疗,防止有病乱投医,影响治疗,不但没有治疗好病,还使得病情加重。综合治疗效果好。理疗、药物及功能锻炼可并用。但药物治疗品种不要太多,时间不要太长,以免产生副作用。坚持功能锻炼。肩周炎的治疗实际上是一个自身功能锻炼的过程,其他治疗只是起辅助作用。患者要注意与肩部肿瘤、结核、风湿病及颈椎病的鉴别。有些内科疾病如:冠心病、胆囊炎及肺炎可表现为肩部疼痛,在诊断肩周炎时,要注意排除这些疾病。如何调养老年人肩周炎肩周炎,又称为“漏肩风”这是50岁以上的人常患的疾病。其临床上的主要表现是患肩在平举、过顶、背屈和爬高等4个动作的检查中,发现有不同程度的疼痛和活动受限,甚至有的病人梳头、扎裤带、摸裤袋等亦有疼痛,以致严重活动受限。调养一,饮食调养。本着补气养血、温经散寒的原则来选择食物。病人的饮食要吃些具有温补性质的食品,如狗肉、牛肉、羊肉、鹿肉、姜、辣椒、韭菜、核桃仁等,切忌吃生冷或食性寒凉的食物。调养二,注意保暖防冷。这是防治肩周炎十分重要的措施,尤其是对患肩的保暖,日常外出注意穿着衣服,睡觉时要将肩部盖紧,切勿露卧当风受凉,或天热久吹电风扇,以防止复感风寒而症状加重。调养三,家庭体育疗法。1.单环轮转法患者直立,两足分开与肩同宽,两臂自然下垂,患臂以肩关节为轴,进行顺时针或逆时针方向的轮转绕环,速度由慢而快,幅度由小而大。2.霸王举鼎法患者直立,两足分开与肩同宽,两手握虚拳并屈肘,使双拳在胸前与肩平,然后双虚拳放开呈掌心向上,两臂向上如托重物,尽最大可能上举,抬头挺胸,隔几秒钟后放下,重复1020次,每天练3次。3.摸墙爬高法站立抬肩,用患侧手指尽力向上摸爬,高度可根据疼痛程度由下逐渐增高,每天练习23次。4.后伸提牵法站立,
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