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2019/9/21,1,常用中成药的合理应用,王幼,2019/9/21,2,一 解 表 药, 辛凉解表: 用于外感风热表证。症见发热、微恶风寒、头痛、口渴、咽痛、或咳嗽,舌尖红苔薄白或稍黄,脉浮数。常用辛凉解表药如:薄荷、银花、牛蒡子、桑叶、葛根、升麻等为主组成方剂。,2019/9/21,3,1 银翘解毒颗粒(丸): 主用于外感风热表证。见发热重,恶寒轻,高热口渴,咽喉肿痛,舌尖红。 参考:用途广泛,可用于麻疹初起,流感,急性扁桃体炎,及一切发热流行病,如乙脑、腮腺炎等初起阶段,出现风热表证者。,2019/9/21,4,双黄连颗粒(口服液)、利咽解毒冲剂、银黄口服液的适应症基本同银翘解毒颗粒。,2019/9/21,5,2桑菊感冒冲剂: 用于风温初起,以咳嗽、身热为主,见咳嗽痰稠,咳痰不爽。 参考:可用于上呼吸道感染,轻型支气管炎,流行性结膜炎属于风热者。秋燥咳嗽,干咳无痰或少痰。,2019/9/21,6,3维C银翘片:中西药合用增强了解表发汗的能力,用于风热感冒的发热头痛、咳嗽、口干、咽痛。,2019/9/21,7,4芎菊上清丸: 清热解表,散风止痛。用于外感风热引起的恶风身热,偏正头痛。,2019/9/21,8, 辛温解表: 适用于外感风寒表证。症见恶寒发热,头项强痛,肢体酸疼,口不渴,无汗或汗出,舌苔薄白,脉浮紧或浮缓等。常用辛温解表药如麻黄、桂枝、荆芥、防风、苏叶等为主组成。,2019/9/21,9,1表实感冒冲剂: 发汗解表,祛风散寒。用于风寒感冒表实证。见恶寒重,发热轻,无汗,头颈强痛,鼻流清涕,苔薄白。 参考:用于感冒、支气管炎,支气管哮喘,属外感风寒表实证。注意发汗勿太过,高血压、心脏病慎用。,2019/9/21,10,2表虚感冒冲剂: 解肌发汗,调和营卫。用于外感风寒表虚证。见发热头痛,汗出恶风,或鼻鸣干呕,苔薄白,脉浮缓。 服后进少量稀粥或开水,复被取微汗。 参考:临床还可用于杂病,病后、产后等因营卫不和,而致时而微寒,时而微热汗出等。,2019/9/21,11,3荆防冲剂: 发汗解表,散风祛湿。用于风寒感冒兼有湿邪为患。症见壮热无汗,头颈强痛,肢体酸痛,胸膈痞满,鼻塞流涕,苔白腻。 参考:有用于痢疾初起,疮疡初起。,2019/9/21,12,4参苏丸: 辛温解表,理气化痰。用于病人外感风寒,内有痰湿。症见恶寒发热,无汗,头痛,咳嗽,苔白腻。,2019/9/21,13,二 清 热 剂 用性味寒凉药物组成,具有清热、泻火凉血解毒作用,用于治疗热证。常用石膏、知母、黄芩、黄连、黄柏、栀子、芦根等组成。此类药多为寒凉之品,易伤脾胃,用之太过,能伤人阳气,对平素虚寒、体弱、老年人应慎用或不能久用。,2019/9/21,14,(一)清热解毒 三黄片、牛黄解毒丸(片)、牛黄上清丸: 清热解毒,泻火通便。用于火热内盛的咽喉肿痛,牙龈肿痛,口舌生疮,目赤肿痛,口鼻生疮,尿黄,便秘,舌红苔黄。,2019/9/21,15,(二) 清脏腑热药 1龙胆泻肝丸: 清肝胆,利湿热。用于肝胆实火上炎之胁痛、头痛,口苦目赤,耳鸣耳聋,耳肿痛;肝经湿热下注的小便赤涩痛,妇女带下等。,2019/9/21,16,用参考:可用于治疗结膜炎、急性中耳炎,鼻前庭及外耳道节肿。高血压属肝胆实火上炎者,对急性黄疸性肝炎、胆囊炎,带状疱疹属肝胆湿热内蕴,及泌尿系感染,盆腔炎,急性前列腺炎可加减运用。 本方药多苦寒,易伤脾胃,中病即止,不宜久服。孕妇慎。,2019/9/21,17,2牛黄清胃丸、清胃黄连丸: 清胃泻火,解毒消肿。用于胃火炽盛,见口舌生疮,齿龈、咽喉肿痛,口气热臭。 孕妇慎用。,2019/9/21,18,三 和 解 剂 凡是利用具有和解、解郁、疏畅、调和等作用的方剂,用于治疗少阳病或肝脾不和,及胃肠不和者,统称和解剂。,2019/9/21,19,(一)和解少阳 小柴胡冲剂: 和解少阳。用于少阳病。症见寒热往来,胸胁苦满,不思饮食,口苦、咽干、目眩,苔白脉弦者。妇人经期感冒。,2019/9/21,20,参考:本方应用较广,其往来寒热、胸胁胀痛、口苦、咽干、目眩是本方主症,只要见到一、二症便可应用。,2019/9/21,21,(二)调和肝脾 逍遥丸: 舒肝解郁,健脾养血。用于肝郁脾虚,症见胸肋胀满疼痛,神疲食少,头晕目眩,或见乳房作账,月经不调,舌淡红,脉弦而虚。,2019/9/21,22,参考:可用于慢性肝炎、慢性胃炎、神经衰弱等,具有胸胁不适,体倦无力,情绪易于激动等症,还可用于因情绪原因导致月经不调者。,2019/9/21,23,四 温 里 剂 理中丸: 温中散寒,补益脾胃。用于脾胃虚寒的腹中冷痛,口淡不渴,呕吐泄泻;阳虚失血。 参考:可用于虚寒性溃疡病,慢性胃肠炎,消化不良,肠鸣腹泻,遇寒加重等症;对阳虚失血,如消化性溃疡出血、妇女子宫出血。,2019/9/21,24,五 补 益 剂 补气: 用于肺脾气虚的病症,症见倦怠无力,少气懒言,语言轻微,食少便溏,动则气促汗出,舌淡苔白,脉虚弱。常用补气药如人参、黄芪、白术、山药、甘草等组方。,2019/9/21,25,1补中益气丸: 益气升阳,调补脾胃。用于脾胃虚弱,中气下陷,症见体倦乏力,少气懒言,食少腹胀,久泻,脱肛,子宫下垂。,2019/9/21,26,参考:可用于慢性消化性疾病,慢性出血性疾患所造成的身体衰弱,疲倦无力,食欲不振,及低血压,胃下垂,重症肌无力等。,2019/9/21,27,2 参苓白术散: 健脾益气,和胃渗湿。用于脾胃气虚挟湿,症见饮食不消,胸痞脘闷,或吐或泻,四肢无力,形体消瘦,苔白腻,脉弱。 参考:可用于慢性肠炎、慢性营养不良,妇女带下色白属脾虚湿气下注之证。,2019/9/21,28, 补血 四物合剂: 补血调血。是补血的常用方,也是调经的基本方剂。凡血虚症,月经不调及胎前产后等症,均可用本方加减治疗。运用时以唇爪无华,舌淡脉细为辩证要点。,2019/9/21,29,(三)气血双补 归脾丸: 益气补血,健脾养心。用于心脾两虚的心悸怔忡,健忘失眠,体倦食少,精神疲乏,面色萎黄,舌淡苔薄白,脉细弱,以及妇女月经超前,量多色淡,或淋漓不止者。,2019/9/21,30,参考:可用于神经衰弱而伴有肠胃功能障碍的失眠多梦,消化不良及贫血,慢性出血,和妇女月经过多或淋漓不断者。对血小板减少而致出血,也有一定疗效。,2019/9/21,31,(四)补阴 六味地黄丸: 滋阴补肾。用于肾阴亏损。症见腰膝酸软,头晕目眩,耳鸣耳聋,盗汗遗精,骨蒸潮热,手足心热,牙齿动摇,消渴,舌红少苔脉细弱。,2019/9/21,32,参考:对慢性肾炎、糖尿病、肺结核、高血压、中心性视网膜炎,及无排卵性功能性子宫出血都可使用。,2019/9/21,33,化裁:本方加枸杞、菊花为杞菊地黄丸。治肝肾不足的头晕目眩、视物不清、两目涩痛。加知母、黄柏为知柏地黄丸。治阴虚火旺的骨蒸潮热、盗汗、遗精、小便涩痛。泻虚火的力量较原方强。,2019/9/21,34,(五)益气养阴 1 生脉饮: 益气生津,敛阴止汗。用于气阴不足,症见体倦气短懒言,口渴多汗,咽干舌燥,及久咳伤肺,干咳短气,自汗者。,2019/9/21,35,参考:治热伤气阴的常用方剂。夏日暑热,汗出过多,气阴耗伤,神疲口渴者,可用此方。对肺结核、慢性支气管炎、神经衰弱引起的心烦失眠,及心脏病的心律不齐均可参考本方治疗。,2019/9/21,36,现代药理证明:此方能提高心源性休克的家兔的存活率,增强小白鼠对低压缺氧的耐受能力,且毒性低。,2019/9/21,37,2:益气复脉冲剂:生脉饮+黄芪、丹参、川芎。 益气养阴,活血复脉。用于气阴两虚,心血内阻,症见胸痹心痛,胸闷不舒,心悸、脉结代。,2019/9/21,38,(六)补阳 1 金匮肾气丸: 温补肾阳。用于肾阳不足,症见腰酸脚软,下半身常有冷感,肢体浮肿,小便不利或小便反多,痰饮喘咳,消渴 。,2019/9/21,39,参考:可用于慢性肾炎,水肿,甲状腺机能低下,对性机能减退、阳痿、遗精也可应用。,2019/9/21,40,2壮腰健肾丸: 壮腰健肾,祛风活络。用于肾亏腰痛,风湿骨痛。见膝软无力,腰膝酸痛,小便频数,遗精梦泻,神经衰弱。,2019/9/21,41,六 安 神 剂 重镇安神 朱砂安神丸: 镇心安神,泻火养血。用于心火上炎,灼伤阴血所致心神烦乱,心悸怔忡,健忘失眠,多梦,舌红,脉细数。,2019/9/21,42,参考:用于神经衰弱的失眠、健忘、心悸、或精神抑郁症的神志恍惚,而属心火偏盛者。朱砂有毒,不宜多服久服。,2019/9/21,43,(二)滋养安神,1天王补心丸: 滋阴清热,补心安神。用于心血不足的失眠、心悸、健忘、梦遗、大便干结,口舌生疮,舌红少苔,脉细数。,2019/9/21,44,参考:本方重在滋阴清热,以阴虚血少有热。表现为心悸失眠,神疲健忘,舌红少苔,脉细数为辩证要点。对心脏病、神经衰弱、甲亢,症见失眠,心悸怔忡,舌红少苔者参考本方。,2019/9/21,45,2柏子养心丸: 补气养血,安神益智。用于心气不足的精神恍惚,心悸易惊,失眠多梦,健忘。,2019/9/21,46,七 固 涩 剂 玉屏风口服液: 益气固表止汗。用于表虚不固,症见恶风自汗,面色恍白,体虚易感风邪者,舌淡苔白,脉浮虚软。,2019/9/21,47,参考:可用于体虚易感冒者,对预防感冒,增强体质有一定作用。,2019/9/21,48,八 消 导 剂, 消食导滞 保和丸: 消积导滞。主治食积停滞,胸脘痞满,腹胀时痛,嗳腐吞酸,厌食呕恶,或大便泄泻。多因饮食不节或暴饮暴食所致。,2019/9/21,49, 健胃消食,健脾丸: 健脾消食。主治脾胃虚弱,食积内停。症见食少难消,脘腹痞账,大便溏薄,苔黄腻,脉弱无力。以补脾为主,消导积食为辅。,2019/9/21,50,健胃消食片:作用与此方大同小异,应没有此方作用强。,2019/9/21,51,九 润 下 剂,1 麻仁滋脾丸: 润肠通便。治疗肠胃燥热,虚人及老人肠燥便秘、习惯性便秘、痔疮便秘。以润肠药配合泻下药组成,润下之中能泻热导滞,属缓下剂。,2019/9/21,52,2 苁蓉通便口服液,若老人或久病,津枯血燥,无邪热的(虚性便秘)可选苁蓉通便口服液。 但孕妇慎用。,2019/9/21,53,十 止 咳 剂,(一)滋阴润燥 1 养阴清肺丸: 养阴清肺,清热利咽。用于咽喉干燥,干咳少痰,痰中带血,鼻干唇燥。,2019/9/21,54,参考:可用于扁桃体炎,咽炎,支气管炎,白喉。,2蜜炼川贝枇杷膏: 作用同上,化痰作用较上方强。,2019/9/21,55, 清热化痰,橘红丸: 清热润肺,化痰止咳。用于肺热咳嗽,咳痰色黄,气促,胸中满闷,口舌干燥,舌红苔腻。,2019/9/21,56, 祛风化痰 通宣理肺丸: 解表散寒,宣肺止咳。用于风寒感冒,咳嗽,咳痰不爽,发热恶寒,鼻塞流涕,头痛无汗,肢体酸痛。, 祛风化痰 通宣理肺丸: 解表散寒,宣肺止咳。用于风寒感冒,咳嗽,咳痰不爽,发热恶寒,鼻塞流涕,头痛无汗,肢体酸痛。,2019/9/21,57,十一 开 窍 剂 1安宫牛黄丸: 清热解毒,豁痰开窍。用于热邪内陷心包,痰热壅闭心窍所致高热烦躁、神昏谵语、或舌蹇肢厥。 参考:乙脑、流脑、中毒性痢疾、脑血管意外,出现上述症状均可用。孕妇忌用。,2019/9/21,58,2牛黄清心丸: 清热解毒,开窍安神。与安宫牛黄丸功用主治略同,但牛黄安宫丸药力较宏,此方稍缓,病情较重者,应选安宫牛黄丸为宜。,2019/9/21,59,十二 解 暑 剂 藿香正气冲剂: 解表化湿,理气和中。主治外感风寒,内伤湿滞。症见恶寒发热,头重痛,胸膈满闷,脘腹疼痛,恶心呕吐,肠鸣泄泻,苔白腻 。,2019/9/21,60,参考:本方常用于急性胃肠炎,证属外感风寒,内伤湿滞者。是夏季胃肠型感冒的常药。,
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