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徐州市肿瘤医院 徐州市第三人民医院病理诊断报告书质量检查表科室:病理科 检查日期: 2017年 2月 1日 病理报告月份:2017年1月 项目病理号报告格式是否规范1分书写内容是否全面准确1分病理诊断是否准确1分病理诊断报告有无涂改1分标本大体描述是否准确1分报告时间是否5个工作日发出1分病理与临床诊断符合情况1分有无假病理诊断报告1分是否双签字及审核1分签字医师是否与授权相符1分分数1010101010大体描述不准确9101010临床诊断空白91010101010101010101010101010101010101010合格率:96.7%100%100%100%96.7%100%100%100%100%100%质控员评价:本月检查30份病理报告,总体质量较好,个别存在问题,为大体描述不全,为临床诊断空白,责任人詹世宁,需在核对报告时仔细,严格遵守报告规范。 签名:科主任点评: 整体情况较好,达到质控指标要求,个别病例大体描述不全,项目漏填,需责任到人,核对报告时仔细准确。 签名:备注:“”表示该质量符合,“数字”表示该质量问题分数。徐州市肿瘤医院 徐州市第三人民医院病理诊断报告书质量检查表科室:病理科 检查日期: 2017年 3月 1日 病理报告月份:2017年2月 项目病理号报告格式是否规范1分书写内容是否全面准确1分病理诊断是否准确1分病理诊断报告有无涂改1分标本大体描述是否准确1分报告时间是否5个工作日发出1分病理与临床诊断符合情况1分有无假病理诊断报告1分是否双签字及审核1分签字医师是否与授权相符1分分数101010迟发报告91010101010101010101010101010101010101010101010101010合格率:100%100%100%100%100%96.7%100%100%100%100%质控员评价: 本月常规病理报告整体质量较好,达到指标要求,但为迟发报告,原因为补取胎盘绒毛,迟发报告,责任人杜丽,需与临床医师及时沟通说明原因,并且尽量避免补取。签名:科主任点评: 常规病理报告质量较好,个别报告迟发,需做好与临床的沟通工作,并且取材要规范,尽量避免补充取材。 签名:备注:“”表示该质量符合,“数字”表示该质量问题分数。徐州市肿瘤医院 徐州市第三人民医院病理诊断报告书质量检查表科室:病理科 检查日期: 2017年 4月 1日 病理报告月份:2017年3月 项目病理号报告格式是否规范1分书写内容是否全面准确1分病理诊断是否准确1分病理诊断报告有无涂改1分标本大体描述是否准确1分报告时间是否5个工作日发出1分病理与临床诊断符合情况1分有无假病理诊断报告1分是否双签字及审核1分签字医师是否与授权相符1分分数1010101010101010标本名称不全9101010101010101010101010101010101010101010合格率:96.7%100%100%100%100%100%100%100%100%100%质控员评价: 本月抽查常规病理报告30份,其中一份为标本名称不全,“右前哨淋巴结”写成了“右前哨”,责任人杜丽,在核对报告时需仔细,严格遵守报告规范。
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