2016年下半年福建省普通外科学主治医师专业实践能力考试试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、该病人最可能的诊断是A急性胰腺炎B肝脓肿C急性胆囊炎、胆囊结石D急性梗阻性化脓性胆管炎E壶腹部肿瘤 2、胆总管探查T管引流术后，关于拔除T管的注意事项中错误的是A拔除T管前常规行T管造影B造影后保持T管开放12小时后再夹闭C对低蛋白血症或营养不良的患者应适当推迟拔管时间D拔管时切忌使用暴力E如果造影发现结石残留，则需保留T管6周以上3、应首先考虑A急性化脓性胆囊炎B胆囊穿孔C坏死性胰腺炎D急性化脓性梗阻性胆管炎E肝内胆管结石 4、急性化脓性腹膜炎的手术指征中，错误的是A弥漫性腹膜炎无局限趋势 B观察12小时症状，体征加重 C中毒症状明显，有休克表现 D非手术治疗无效 E原发性腹膜炎5、男性，56岁，有糖尿病病史12年颈部后方肿痛4天，高热，查体：体温38.7，项部红肿，突出皮肤明显，张力大，触痛明显，红肿区有许多脓头，初步诊断为A急性化脓性淋巴结炎B疖C项痈D丹毒E颈深部化脓性蜂窝织炎 6、男性24岁，1小时前骑车时被汽车撞伤急诊来院，诉腹痛，查体：体温37，脉搏116次/分，血压12.0/8.0kPa，右下肢开放性骨折，腹平坦，全腹压痛，伴轻度肌紧张，肠鸣音弱。此时的处理原则应首先A立即建立静脉通道输液并配血B立即摄X线腹部平片C立即行腹部B超D立即处理下肢骨折E立即做腹部CT 7、如确定该处为化脓性炎症，最常见的致病菌为A大肠杆菌、绿脓杆菌和厌氧菌B大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌C大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌D粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌E溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌 8、为明确诊断首先应作A腹腔B超B腹部平片C粪便常规检查D直肠指诊E钡灌肠造影 9、男性，36岁，因“甲状腺功能亢进症”行双侧甲状腺大部切除术，术后第；2天突然出现面部麻木及手足搐搦，有关手足搐搦的处理，正确的是A气管切开B静脉注射葡萄糖酸钙C静脉注射镇静药D静脉滴注碘化钾溶液E静脉注射肾上腺皮质激素 10、手术探查发现胰头部肿瘤切除困难，为解除黄疸，该病人应作A胆囊十二指肠吻合术B胆总管十二指肠吻合术C胆总管空肠吻合术D胆囊空肠吻合术E胆总管T管引流术11、瘀血腰痛，治宜选用_加减。A身痛逐瘀汤B膈下逐瘀汤C血府逐瘀汤D少腹逐瘀汤E补阳还五汤 12、磨牙磨耗最常见的牙尖是A上颌磨牙舌尖、下颌磨牙颊尖B上颌磨牙颊尖、下颌磨牙舌尖C磨牙颊尖D磨牙舌尖E磨牙颊尖舌尖均匀磨耗 13、下列哪一项不是机械通气治疗的适应证A心肺复苏后期治疗B通气功能不全或衰竭C换气功能衰竭D呼吸肌功能失调或丧失E术后恢复期病人14、女性，40岁，反复发作性上腹疼痛4年，多次于夜间痛醒，进食后疼痛可暂时缓解。突发上腹剧痛2小时，入院查体：体温 37.9C，全腹压痛，腹肌紧张，移动性浊音 ()，肠鸣音消失。实验室检查；WBC 11 109/L，血清淀粉酶160U/L(Somogyi法)。该病人最可能的诊断是A高位急性阑尾炎B溃疡病穿孔C急性胰腺炎D急性胆囊炎E绞窄性肠梗阻 15、不属于肠梗阻病人的病理生理变化的是A梗阻以上肠蠕动减弱B梗阻以下肠管塌陷C肠壁静脉回流受阻D腹膜炎E肠腔压力增高 16、成人体外循环灌注流量的灌注量一般是A0.51.0L/(minm2)B1.01.5L/(minm2)C1.52.5L/(minm2)D2.53.5L/(minm2)E3.54.5L/(minm2) 17、2岁男孩，阵发性哭闹伴呕吐2天。查体：腹软，右侧腹空虚，左侧腹压痛，肛门指诊可触及一包块，软、环形，指套退出染血性粘液。大便镜检：RBC+/HP，WBC02个/HP，蛔虫卵03个/HP。首先考虑的诊断是A痢疾B肠系膜淋巴结炎C直肠肿瘤D肠套叠E蛔虫性肠梗阻 18、关于遗传性红细胞增多症，切脾的适应症除外A贫血B黄疸C脾肿大不严重D伴下肢溃疡E小于4岁 19、细菌性肝脓肿最常见的病因A坏疽性阑尾炎B慢性结肠炎C胆道感染D疖肿E胃十二指肠溃疡穿孔 20、腹股沟直疝和斜疝的共同点是A都不易嵌顿 B都应手术治疗 C疝环都位于腹壁下动脉的内侧 D疝囊均通过腹股沟管 E腹股沟管的外环口均扩大 21、最可能出现了何种并发症A甲亢危象B甲状腺功能低下C喉返神经损伤D甲状旁腺损伤E喉痉挛 22、婴儿肠套叠一般有三大典型表现，即A腹痛、肿物、哭闹B腹痛、面色苍白、哭闹C腹痛、呕吐、肿物D腹痛、呕吐、血便E腹痛、血便、肿物23、可加速丁香油氧化锌水门汀结固的因素是A液中加橄榄油B调拌中与水接触C粉中加磷酸锌D粉中减少硬脂酸锌E粉中减少醋酸锌 24、在治疗上，下列哪项最重要A胃肠减压+抗生素+抗休克B胃肠减压+抗休克+抑肽酶C抗生素+抑肽酶D抗休克+抑肽酶E抗生素+抗休克+手术25、甲状腺未分化癌的治疗方法为A手术B131 IC碘剂D甲状腺干制剂E外放射二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、腹部最易受损的空腔脏器是A胃B小肠C结肠D十二指肠E直肠 2、急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是A结石B胆管癌C胰头癌D胆道先天畸形E胆管炎性狭窄3、如疑为直肠肛管周围脓肿，采用下列哪项方法检查最合适ACT检查B直接切开引流CB型超声波检查D穿刺抽出脓液EMRl 4、下列治疗和处理中不恰当的是A纠正可能存在的水、电解质和酸碱平衡紊乱B导泻或灌肠C保持呼吸道通畅，防止误吸D防治脑水肿E使用镇静药物5、最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是A前臂双骨折BColles骨折C桡骨小头骨折D尺骨鹰嘴骨折E肱骨髁上骨折 6、手术后继续劳动，半年后复发，包块比第一次手术前更大，腹壁缺损大，应采用的手术方法为A经腹腔疝囊高位结扎术B巴西尼(Bassin法C佛格逊(Ferguso法D疝成形术E哈斯特德(Halste法 7、最可能的疾病为A直肠内脱垂B内痔C直肠癌D溃疡性结肠炎E粪块梗阻 8、首要的紧急处理措施为A剖腹探查B剖胸探查C胸腹联合切口探查D吸氧E肋骨牵引固定 9、产后血瘀型腹痛的辨证要点是A小腹隐痛，按之痛减，恶露量少，色淡B小腹疼痛，拒按，恶露量少，色黯有块C小腹胀痛，痛无定处，矢气则舒D小腹作痛，痛及腰骶，带下量多E小腹作痛，按之痛甚，渴不欲饮 10、胃癌最主要的转移方式是A以上都不对B淋巴转移C直接蔓延D腹腔种植E血行转移11、最有助于明确呕血病因的检查是A腹部B超检查B肝功能检查C胃镜检查D上腹部CT检查E同位素心肝血流比检查 12、为明确梗阻部位首选ACTBMRICPTCDERCPEB超 13、直肠癌生长绕直肠一周需多长时间A36个月B612个月C1218个月D1824个月E24个月以上14、患者，女，46岁，已婚。经来无期，现已持续20天未止，开始量多，现淋漓不尽，色淡、质稀，腰腿痠软，溲频清冷，舌淡苔白，脉沉细。应予止血调经，其治法是A温肾固冲B滋水益阴C补气养血D健脾益气E滋阴固肾 15、甲亢手术引起神经损伤，下列哪项说法是错误的A喉上神经外支支配环甲肌，损伤引起患者声带松弛，声调降低B喉上神经内支损伤引起误咽C喉返神经前支支配声带内收肌，损伤后使声带内收D一侧喉返神经损伤，引起声嘶E一侧喉返神经后支损伤可无明显临床表现 16、最可能的诊断是A慢性肠套叠B克罗恩病C右半结肠癌D卵巢囊肿蒂扭转E直肠癌伴梗阻 17、残胃癌多发生在离第一次手术约A1520年B1015年C2025年D小于5年E510年 18、阑尾炎切除术后最常见的并发症是A腹膜炎，腹腔脓肿B阑尾残株炎C切口感染D粘连性肠梗阻E粪瘘 19、男性，38岁，出现会阴部持续性疼痛，伴发热、恶心，疼痛逐日加剧，并出现排尿困难，大便有里急后重感，直肠指检因疼痛不合作未能进行，白细胞计数17.810 9/L。最可能的诊断是A血栓性外痔B肛窦炎C坐骨直肠窝脓肿D肛瘘E肛门周围脓肿 20、患者男性，64岁。无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。查体：巩膜黄染，血清总胆红素为70mol/L，Courvoisier征阳性，此病人首先考虑诊断为A下段胆管癌 B胆囊癌 C肝门部胆管癌 D胆囊结石 E胆总管结石 21、需要急诊手术处理的肠梗阻是A粘连性肠梗阻B麻痹性肠梗阻C肠扭转D粪石梗阻E肿瘤引起的肠梗阻 22、下述哪项不是上消化道内镜检查适应证A急性胃、食管炎症，尤其是腐蚀性、坏死性炎症B上消化道出血原因不明C上腹部有症状而X线检查阴性或疑有癌变但不能确诊者DX线发现溃疡或充盈缺损，性质不明E咽下困难、吞咽疼痛及胸骨后烧灼感疑有“食管性胸痛”23、关于原发性肝癌的叙述，哪项不正确A肝癌分为巨块型、结节型和弥散型B在我国肝癌伴肝硬变者占大多数C黄曲霉素与肝癌发病有关D乙型和丙型肝炎抗原阳性率明显增高E所有肝癌病人AFP均增高 24、制作可卸代型模型时，要求修整后的工作模型底部到患牙颈缘的厚度在A5.0mm左右B3.0mm左右C7.0mm左右D6.0mm左右E4.0mm左右25、诊断早期食管癌最简单有效的检查方法是A纤维食管镜检查B食管钡剂造影检查C胸部CT检查D带网气囊食管脱落细胞学检查E放射性核素检查由于考前忙于复习，基本不会花时间了解有关信息，等高考结束后，又不知如何了解到有效信息。所以，无论考前还是考后，家长在报考学校这一环节付出精力较多，也愿意出资获取信息帮助孩子多了解高校信息