xx市自然科学优秀论文评审申报表作者姓名中文：性 别年 龄英文：联系电话邮 编工作单位职务、职称论文题目中文：英文：发表刊物名称发表日期论文摘要：（填不下可另附纸）该论文研究成果是否获得应用，其效益如何(需附应用证明并盖章)：参评论文推荐单位意见： 签章 年 月 日备注：