浅谈作业疗法治疗厌学中学生心理障碍效果分析的论文【论文关键词】作业疗法厌学中学生心理障碍【论文摘要】目的探讨作业疗法治疗厌学中学生心理障碍的效果。方法采用森田疗法原理，给入组的125例厌学中学生作业疗法。作业疗法分两个阶段进行，第一阶段主要针对打破厌学中学生情绪本位，减少厌学者的各种不良情绪，第二阶段主要针对恢复厌学者的自信，提高自我尊重的程度。治疗前后用症状自评量表和自尊量表对相关症状进行评定，用统计软件进行显著性检验。结果作业疗法对消除厌学中学生存在的不良情绪、提高自我尊重程度和恢复自信能力有显著效果，并提示中学生厌学更多是心理问题，而不是精神病性。结论作业疗法能够改变厌学中学生的认知模式，消除情绪障碍，对治疗中学生厌学效果很好。中学生厌学是中学阶段诸多心理障碍中最普遍、最具危害性的问题，越来越受到家庭、学校、社会的关注。厌学是指学生对学校生活失去兴趣，产生厌倦情绪，持冷淡态度等心理状态在行动中的不良表现。厌学是一种心理障碍，厌学中学生常表现为认知存在偏差，缺乏学习兴趣，学习中有不愉快体验。临床上突出表现为敏感、过分关心自己的身体健康，易疲劳、抑郁、焦虑、人际关系紧张、敌对、偏执等症状。对中学生厌学的治疗以往少有报道，药物治疗效果也不明显，本文就森田疗法中作业疗法治疗中学生厌学效果进行探讨，现报告如下。1对象与方法1.1对象选取2004年1月2006年12月在本院临床心理科住院的厌学中学生125例，人组标准:因厌学不能坚持正常上学或休学。排除躯体疾患。排除其他精神疾病。125例患者中，男68例，女57例，年龄段:9岁19岁，平均年龄(15.3士1.5)岁，平均住院时间12周16周。1.2方法1.2.1治疗方法采用森田疗法的原理，用作业疗法给予治疗。第一阶段，医护人员要注意与患者建立良好的治疗关系，称他们为学员或同学，并了解他们的成长过程、家庭关系、性格特点、兴趣爱好，建立一种平等沟通、交流的关系，帮他们熟悉环境、放松心情、消除紧张，彼此之间互相了解，尽快融人集体，成为大家的一员。具体方法:让患者人院后参加集体活动，开始由医护人员引导、督促参加晨读、唱歌、书画、棋牌类等娱乐活动，参加手工制作、花草种植、饲养小动物等休闲活动，晨练、跳绳、踢毽子等体育活动，帮助打扫病区卫生，并对每日活动做好日记。以上作业要天天坚持。期间，医务人员对患者要给予肯定和鼓励，表扬他们的良好表现，并及时纠正不良习惯，逐步建立一种良好、健康的生活方式，使患者注意力转向作业，打破情绪本位。通过上述作业，使患者不良情绪减少，兴趣增多，恢复对生活的自主性。第二阶段，在坚持第一阶段的基础上，启发他们根据自己的特点建立各种兴趣小组，如书画小组、歌唱小组、体育小组、手工制作小组、陶艺小组，各小组可另外安排小组活动，增进患者之间的交流与帮助，培养作业持久性和耐受力，反复体验成功的喜悦，增强意志力，激发学习兴趣和欲望。组织他们开展讨论会，剖析心理矛盾、冲突，借鉴别人的建议，尤其端正对学习考试的态度，纠正错误认识，使自己的想法符合现实，以达到稳定心理状态、提高自信心、消除厌学情绪的目的。本阶段能够进一步消除厌学者抑郁、焦虑、人际关系紧张、敌对、偏执等症状，激发厌学者的学习兴趣。 1.2.2评定方法首先对刚人院的125名厌学中学生用症状自评量表(sl-90)评定相关情绪障碍因子，用自尊量表(ses)评定自信力、自尊程度，作业疗法结束后，再及时用以上两个量表进行评定，得出结果。由于在作业疗法中不能坚持作业而导致6例脱落，其中男性4例，女性2例。所得数据用spss10.0,pes3.1统计软件进行处理，显著性检验用t检验xz检验。根据表1，应用作业疗法对消除厌学中学生躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执等7个方面症状有显著效果。但对恐怖、精神病性两个因子效果差异并不显著，提示中学生厌学更多是心理问题，而不是精神病性。2.2自尊量表评定结果见表2根据表2，作业疗法后厌学中学生ses得分显著提高，提示经过作业治疗，厌学中学生自我尊重程度提高，从而表现出自我认知能力的提高。综合表1、表2，作业疗法能消除厌学中学生认知存在的偏差，对躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执等症状有显著疗效，进而能使厌学者产生浓厚的学习兴趣，达到治疗效果。3讨论森田疗法的作用机理就是使患者打破情绪本位而转移到目的本位，而作为森田疗法核心的作业疗法实质上是通过体验生活，借以实现“目的本位”的行动目标，它倡导“不问症状”，让患者自己在作业中逐渐消除情绪障碍，逐渐找到自尊，实现自我。中学生厌学是一种情绪化的心理障碍，它是社会、学校、家庭等多方面因素、多种主客观内外因素交互作用的结果图，通过作业疗法，改变了厌学中学生认知模式，应付方式，从而消除了厌学中学生存在的躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执等症状，克服了他们学习的心理障碍，调整了学习心态，从而达到愉快学习的效果。作业疗法对治疗厌学中学生心理障碍是行之有效的。