编号：时间：2021年6月3日长沙市公办养老院的情况调查长沙市公办养老院的情况调查 欢迎参加本次答题。本次问卷选项前为圆形的为单选题，为矩形的为多选题，感谢您对我们研究的配合。 Q1：您目前在哪一年龄阶段？ （_ ） 19岁及以下（_ ） 20到29岁（_ ） 30到39岁（_ ） 40到49岁（_ ） 50到59岁（_ ） 60岁及以上 Q2：您认为公办养老院每月的价格大致为？ （_ ） 500-750（_ ） 750-1000（_ ） 1000-1250（_ ） 1250-1500（_ ） 1500以上 Q3：您认为公办养老院中的服务对象为？（多选题） （_ ） 符合年龄的普通老人 （_ ） 五保老人 （_ ） 残疾老人 （_ ） 失独老人 （_ ） 没有要求 Q4：对于公办养老院，您的信赖程度为？ （_ ） 完全不信任（_ ） 不信任（_ ） 一般（_ ） 信任（_ ） 非常信任 Q5：您认为公办养老院工作人员的服务态度好吗？ （_ ） 非常差（_ ） 差（_ ） 一般（_ ） 好（_ ） 非常好 Q6：您认为公办养老院的环境卫生如何？ （_ ） 非常差（_ ） 差（_ ） 一般（_ ） 好（_ ） 非常好 Q7：您认为公办养老院的医疗医护水平怎么样？ （_ ） 非常差（_ ） 差（_ ） 一般（_ ） 好（_ ） 非常好 Q8：您认为公办养老院的伙食怎么样？ （_ ） 非常差（_ ） 差（_ ） 一般（_ ） 好（_ ） 非常好 Q9：您觉得公办养老院的锻炼娱乐设施完善吗？ （_ ） 非常不完善（_ ） 不完善（_ ） 一般（_ ） 完善（_ ） 非常完善 Q10：您认为公办养老院附近的交通情况怎么样 （_ ） 非常不方便（_ ） 不方便（_ ） 一般（_ ） 方便（_ ） 非常方便 Q11：您觉得公办养老院中老人的探望情况为？ （_ ） 从无（_ ） 偶尔（_ ） 一般（_ ） 经常（_ ） 总是（每天） Q12：您觉得公办养老院中工作人员的最低学历要求是？ （_ ） 不需要学历（_ ） 小学毕业（_ ） 初中毕业（_ ） 高中毕业（_ ） 大学毕业及以上 Q13：就发展前景而言，您更支持公办养老院还是民办？ （_ ） 公办养老院（_ ） 民办养老院 Q14：您认为公办养老院有哪些缺点？（多选题） （_ ） 安全保障低（_ ） 伙食不好（_ ） 价格不合理（_ ） 工作人员服务不到位（_ ） 交通不便利（_ ） 管理不公开（_ ） 其他 Q15：您觉得公办养老院需要提供哪些服务？（多选题） （_ ） 帮老人洗衣服 （_ ） 为老人翻身 （_ ） 给老人擦背 （_ ） 提醒老人按时吃药 （_ ） 陪老人看病 （_ ） 为老人提供娱乐服务 （_ ） 其他 Q16：您认为政府需要如何支持公办养老院？（多选题） （_ ） 提供资金 （_ ） 安排专业人员提供服务 （_ ） 改善养老院及周围环境 （_ ） 减免养老院的部分收费 （_ ） 其他 第 7 页 共 7 页