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针对性护理干预应用于急诊脑卒中患者护理中的效果观察研究 【摘要】目的:研究急诊脑卒中用针对性护理干预的价值。方法:2019年1月-2020年11月本院急诊科接诊脑卒中病患54例,随机均分2组。试验组采取针对性护理干预,对照组行常规护理。对比并发症等指标。结果:在NIHSS评分上,试验组干预后(8.532.97)分,优于对照组(13.943.46)分,P0.05。在并发症发生率上,试验组3.7%,比对照组22.22%低,P0.05。结论:于急诊脑卒中护理中运用针对性护理干预,利于神经功能的恢复,并发症的预防。【关键词】脑卒中;效果观察;针对性护理干预;急诊临床上,脑卒中作为脑血管疾病之一,具有易致残、发病率高与病情进展迅速等特点,若干预不及时,容易引起半身不遂与偏瘫等症状,使得患者生活质量降低1。通过急诊治疗,同时配合细致性的护理,可提高患者病情控制的效果,减少并发症发生几率,促进康复进程。本文选取54名急诊脑卒中病患(2019年1月-2020年11月),旨在分析急诊脑卒中用针对性护理干预的价值,如下。1 资料与方法1.1 一般资料2019年1月-2020年11月本院急诊科接诊脑卒中病患54例,随机均分2组。试验组女性13例,男性14例,年纪在51-76岁之间,平均(60.582.47)岁。对照组女性12例,男性15例,年纪在50-77岁之间,平均(60.322.51)岁。患者经MRI或CT等检查明确诊断,精神正常,病历信息完整。2组年纪等资料对比,P0.05,具有可比性。1.2 排除标准2(1)严重肝肾疾病者。(2)智力障碍者。(3)心理疾病者。(4)中途转院者。(5)精神病者。(6)全身性感染者。1.3 方法2组都接受常规护理:病情监测、基础护理与用药护理等。试验组配合针对性护理干预:(1)接到患者后,迅速为其检测血糖和心电图,开通静脉通路,采集血样送检。对患者呼吸道中的痰液进行清理,予以吸氧、溶栓和降压等治疗,同时采取鼻饲的方式对患者进行营养支持治疗。溶栓期间,严密监测患者各项体征,合理控制用药量,注意观察患者有无皮肤出血等症状,对于出血严重者,需立刻停止溶栓治疗。(2)患者意识清醒后,主动与之沟通,了解患者心中的想法,并用暖心的语言安抚患者。尊重患者人格,同情患者病情,理解患者不良情绪。向患者介绍预后较好的脑卒中案例,使患者能够安心接受治疗。引导患者采取聊天或听音乐等方式稳定情绪。(3)利用冰袋对患者头部进行冷敷,以改善其脑血管收缩功能,降低脑出血量。嘱患者保持绝对卧床休息,将床头调高达到15,同时指导其将头部放在舒适位置。予以患者保暖护理,注意观察引流液性状,记录引流量,若有异常,立即上报。每隔2h对引流袋进行1次更换,操作过程中,严格执行无菌原则。按时协助患者更换体位,按摩局部皮肤,促进血液循环,避免发生压疮。(4)利用音视频和图片等资源,为患者和家属介绍脑卒中的病理知识,告知急诊治疗的目的、方法和预期疗效等,同时对他们的提问作出细致的解答。做好家属的思想工作,及时告知他们患者的救治情况,解释各项操作的目的和意义,以取得他们的配合,减少医疗纠纷发生几率。1.4 评价指标用NIHSS量表评估2组干预前/后神经功能,内容涉及步行、意识、上下肢和语言功能等,总分45,得分越高,神经功能缺损的程度就越严重。统计2组并发症(肺部感染,及静脉血栓等)发生例数。1.5 统计学分析数据处理经SPSS 20.0,t计量资料( )检验,2对计数资料n(%)检验。若P0.05,提示差异显著。2 结果2.1 神经功能分析在NIHSS评分上,2组干预前对比无显著差异,P0.05,试验组干预后比对照组低,P0.05。如表1。表1 统计NIHSS评估结果表 (分)组别例数干预前干预后试验组2728.755.698.532.97对照组2728.215.3713.943.46t0.26846.7351P0.19210.00002.2 并发症分析在并发症发生率上,试验组3.7%,比对照组22.22%低,P0.05。如表2。表2 统计并发症结果表 n,(%)组别例数静脉血栓肺部感染压疮发生率试验组270(0.0)1(3.7)0(0.0)3.7对照组272(7.41)3(11.11)1(3.7)22.22X26.9356P0.02473 讨论医院危急重症中,脑卒中具有非常高的病死和致残率,不仅能够损害患者身体健康,还能降低其生活质量。通过急诊治疗能够在短时间内抑制疾病进展,以减轻患者痛苦3,但为能确保疗效,需要予以患者细致性的护理。针对性护理干预乃新兴的护理方法之一,涵盖以人为本护理理念,可从体位、病情、心理、保暖和并发症等方面入手,对患者施以人性化、全面化的护理,以提高其急诊效果,减少并发症发生几率,促进神经功能恢复4。周绍芸的研究5中,对86名急诊脑卒中病患进行了常规护理,同时对其中的43名病患加用了针对性护理干预,结果显示,针对性护理组干预后NIHSS评分(8.894.16)分,比常规组(15.833.15)分低。表明,针对性护理干预对促进患者神经功能的恢复具有显著作用。此研究,针对NIHSS评分,试验组干预后比对照组低,P0.05,这和周绍芸的研究结果相似。针对并发症发生率,试验组比对照组低,P0.05。针对性护理干预后,患者神经功能得到迅速恢复,且极少发生静脉血栓等并发症。综上,急诊脑卒中用针对性护理干预,并发症少,且利于神经功能的恢复,建议推广。参考文献:1周绍芸.针对性护理干预应用于急诊脑卒中患者护理中的效果观察J.中华养生保健,2020,38(4):164-165.2徐培培.探究在急诊脑卒中患者的护理工作中运用针对性护理干预的效果J.医学美学美容,2020,29(11):164-165.3龚秀清.针对性护理干预应用于急诊脑卒中患者护理中的效果分析J.实用临床护理学电子杂志,2020,5(6):25,38.4刘柳.针对性护理干预应用于急诊脑卒中患者护理中的效果体会J.特别健康,2019,(15):178.5赵丽莉.针对性护理干预应用于急诊脑卒中患者护理价值研究J.医学美学美容,2019,28(14):168.-全文完-
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