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门诊西药房不合理用药处方分析及处理对策 摘要:目的:探讨分析门诊西药房不合理用药处方情况及处理对策。方法:随机抽取我院门诊西药房2018年7月-2020年7月期间的4000张处方资料作为研究对象,统计不合理用药处方占比,对不合理用药处方进行分析,并探讨具有针对性的处理对策。结果:4000张处方资料中共有70张不合理用药处方,不合理用药处方占比为1.75%。70张不合理用药处方中的不合理用药问题可归为三大类,一是不规范处方,如药品用量超过7d、单张处方药品种类超过5种;二是不适宜处方,如药品用法或用量不适宜、药品种类不适宜、药品适应证不适宜、联合用药不适宜、药品溶媒选择不当、重复用药;三是超常处方,如超适应证用药。结论:我院存在的不合理用药处方情况较多,门诊西药房需继续加强用药处方监督和指导,采取具有针对性的处理对策,以保证用药处方合理。关键词:门诊西药房;不合理用药;处方分析;处理对策门诊西药房是医院中的重要部门,主要负责根据各门诊科室医生为患者所开处方发放药品。医院门诊病人数量多、用药需求多,因此工作量较大,在日常工作中难免会发生一些错误或疏漏,导致不合理用药处方的出现,进而影响了患者治疗,乃至引起一些极其恶劣的用药安全事故,威胁到患者生命健康1。为最大限度地降低不合理用药处方发生率,门诊西药房有责任加强用药处方监督和指导。本文为探讨分析门诊西药房不合理用药处方情况及处理对策,现随机抽取我院门诊西药房2018年7月-2020年7月期间的4000张处方资料作为研究对象,详情报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取我院门诊西药房2018年7月-2020年7月期间的4000张处方资料作为研究对象,其中包括内科912张、呼吸科804张、耳鼻喉科489张、妇科384张、皮肤科367张、泌尿外科326例、其他科718张。1.2 方法统计不合理用药处方占比,对不合理用药处方进行分析,并探讨具有针对性的处理对策。1.3 统计学分析数据分析采用统计学软件SPSS21.0。2 结果4000张处方资料中共有70张不合理用药处方,不合理用药处方占比为1.75%。70张不合理用药处方中的不合理用药问题可归为三大类,一是不规范处方,如药品用量超过7d、单张处方药品种类超过5种;二是不适宜处方,如药品用法或用量不适宜、药品种类不适宜、药品适应证不适宜、联合用药不适宜、药品溶媒选择不当、重复用药;三是超常处方,如超适应证用药。详见表1。表1 不合理用药处方分析表组别不合理用药处方情况数量(n)占比(%)不规范处方药品用量超过7d45.71单张处方药品种类超过5种22.86不适宜处方药品用法或用量不适宜2231.43药品种类不适宜68.57药品适应证不适宜1927.14联合用药不适宜68.57药品溶媒选择不当57.14重复用药57.14超常处方超适应证用药11.43合计70100.003 讨论在医院各个门诊日常给患者开出的用药处方当中,经常存在着一些不合理用药处方,这些不合理用药处方的存在,不仅延误了患者的正常治疗、影响了药效作用的发挥,更可能会给患者的生命健康安全造成极大威胁,同时也带来了许多医患纠纷2。针对该问题,门诊西药房有责任加强用药处方监督和指导。通过对门诊西药房不合理用药处方进行分析,主要发现了三类不合理用药处方情况。具体来说,首先,不规范处方是常见的不合理用药处方情况之一,虽然如今随着医院信息化建设的日益完善,电子处方已经全面应用到了实际工作中,不规范处方情况越来越少,但仍有个别情况下会出现不规范处方问题。例如有的患者在出院后再次来门诊就诊时,为图省事而让病房医生直接开具了手写处方,这类手写处方中就常存在一些不规范情况。其次,不适宜处方是最常见的不合理用药处方情况,例如在给患者开具的处方中写的是“阿奇霉素颗粒0.5g/次,2次/d”,但事实上1次/d即可,每日过量用药可能会导致药物蓄积的不良反应。再者,超常处方也比较常见,例如对冠心病病人的处方中开具了泮托拉唑等。上述不合理用药处方情况的危害均不容忽视,必须要采取具有针对性的处理对策,减少类似问题的发生。门诊西药房作为医院中负责发放处方药品的部门,应建立健全用药监管机制,优化用药监管流程,强化用药监管工作。针对各门诊科室给患者开出的处方,门诊西药房应进行仔细核对和检查,及时发现其中的不合理用药处方,并及时退回给科室,指导科室重新开具正确的处方,以保证用药合理。门诊西药房有责任为各门诊科室及患者提供高质量、高水平的药学服务,包括药品信息介绍、药品选择指导、药品剂量确认、药品使用方法指导以及药品治疗效果评估等等。另外,门诊西药房自身还要加强药师队伍建设,不断提高药师的专业知识、技能水平与实战经验,确保全体药师都熟练掌握各类药品的基本知识、用法用量、适应症、禁忌症、不良反应等信息3。随着临床研究的不断深入,一些药品的信息可能会发生更新和变化,对此,门诊西药房也要进行实时跟进,及时了解前沿药品知识,及时给各门诊科室做指导,从而切实保证用药的安全性与有效性。根据本文结果:4000张处方资料中共有70张不合理用药处方,不合理用药处方占比为1.75%。70张不合理用药处方中的不合理用药问题可归为三大类,一是不规范处方,如药品用量超过7d、单张处方药品种类超过5种;二是不适宜处方,如药品用法或用量不适宜、药品种类不适宜、药品适应证不适宜、联合用药不适宜、药品溶媒选择不当、重复用药;三是超常处方,如超适应证用药。可以得出结论:我院存在的不合理用药处方情况较多,门诊西药房需继续加强用药处方监督和指导,采取具有针对性的处理对策,以保证用药处方合理。参考文献:1沙莉莉.门诊西药房不合理用药处方分析及处理对策研究J.首都食品与医药,2020,27(13):106.2岑雪兰.研究门诊西药房不合理用药处方分析及有效处理措施J.北方药学,2020,17(05):190-191.3季慧珍.门诊西药房不合理用药处方分析及处理对策研究J.中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(12):192-193.4宋瑞平.门诊西药房不合理用药处方调查及干预对策分析J.临床医学研究与实践,2017,2(24):120-121.-全文完-
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