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编号:时间:2021年6月3日饮食习惯对体重的影响饮食习惯对体重的影响 欢迎参加本次答题 Q1:你的性别为 (_ ) 男(_ ) 女 Q2:你的年龄为 (_ ) 12-18(_ ) 18-30(_ ) 30-45(_ ) 45-60 Q3:你的体重为 (_ ) 80-100(_ ) 100-120(_ ) 120-150(_ ) 150以上 Q4:你早上起床后习惯喝水吗 (_ ) 习惯(_ ) 不习惯 Q5:你平时会按时吃饭吗 (_ ) 会(_ ) 不会 Q6:你会边看电视或边玩手机边吃饭吗 (_ ) 会(_ ) 不会 Q7:你吃饭的时间一般为多长 (_ ) 5分钟以内(_ ) 5-10分钟(_ ) 10-30分钟(_ ) 30分钟以上 Q8:你一周吃零食的次数 (_ ) 不吃(_ ) 1-2次(_ ) 3-5次(_ ) 每天都吃 Q9:你一天当中水果和蔬菜所占的比例 (_ ) 0-10%(_ ) 10-20%(_ ) 20-30%(_ ) 30-50% Q10:你通常在什么时间吃晚饭? (_ ) 3-5点(_ ) 5-7点(_ ) 7-8点(_ ) 8点以后 Q11:你会暴饮暴食吗? (_ ) 不会(_ ) 偶尔(_ ) 经常 Q12:你认为你的饮食习惯存在问题吗? (_ ) 有(_ ) 没有 第 4 页 共 4 页
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