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医学类考试密押题库与答案解析磁共振成像技术MRI医师真题1-(3)医学类考试密押题库与答案解析磁共振成像技术MRI医师真题1-(3)磁共振成像技术MRI医师真题1-(3)单项选择题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。问题:1. 根据MRI膝关节半月板内信号范围进行损伤分度,错误的是A.0度:正常半月板,其内无异常信号B.1度:半月板内见圆形或椭圆形异常高信号,但信号未抵至半月板关节面C.2度:半月板内见线形异常信号,但信号未抵至半月板关节面D.3度:半月板内见圆形或椭圆形或线形异常信号,信号抵至半月板关节面E.3度通常为半月板内变性所致答案:D解析 根据MRI膝关节半月板内信号范围进行损伤分级:级:半月板中央细微的退行性变,MRI上表现为半月板内信号增强,高信号未延伸到半月板关节表面。级:半月板中央广泛的退行性变,MRI上表现为高信号区增大,呈水平方向或线状,高信号未延伸到半月板关节表面。级:半月板撕裂,MRI上表现为半月板内高信号,半月板关节表面连续性破坏,半月板碎片可移位或半月板表面呈台阶状。级:复杂半月板撕裂,MRI上表现为半月板关节面多处不连续。问题:2. 垂体柄阻断综合征的MRI表现不包括A.垂体柄缺如B.垂体后叶位于蝶鞍垂体窝C.垂体前叶发育不良D.垂体后叶异位E.垂体柄明显变细答案:B解析 垂体柄阻断综合征的MRI三联征:垂体柄缺如或发育不良;垂体后叶异位;垂体前叶发育不良。问题:3. 绝大多数颅内肿瘤在T1WI呈A.低信号B.中等信号C.中等稍高信号D.中等稍低信号E.高信号答案:A解析 绝大多数肿瘤由于肿瘤细胞内和(或)细胞外自由水增多,在T1加权图像上呈低信号,在12加权图像上呈高信号,构成了这部分肿瘤信号变化的共同特征。问题:4. 毛细胞型星形细胞瘤通常A.边缘清楚B.边缘较清楚C.边缘不清楚,有假包膜D.无假包膜E.有假包膜答案:A解析 毛细胞型星形细胞瘤是一种生长缓慢、边界清楚的良性胶质瘤。问题:5. 亚急性早期颅内出血的信号特点是A.T1WI等信号,T2WI稍低信号B.T1WI血肿周边高信号,T2WI低等信号C.T1WI低信号,T2WI高信号D.T1WI高信号,T2WI低信号E.T1WI高信号,T2WI高信号答案:B解析 颅内出血亚急性早期一般为出血后第3天到第5天。该期红细胞的细胞膜仍保持完整,细胞内开始出现正铁血红蛋白,因此该期也被称为正铁血红蛋白细胞内期。细胞内正铁血红蛋白的出现一般从血肿周边向中心逐渐发展。由于细胞内正铁血红蛋白具有较强的顺磁性,使血肿的T1值缩短,因此在T1WI上,血肿从周边向中央逐渐出现高信号。该期血肿在T2WI上不表现为高信号,一般仍为低信号。问题:6. Dandy-Walker畸形较少合并A.脐眼体发育不全B.灰质异位C.脑裂畸形D.无脑回畸形E.脑穿通畸形答案:E解析 Dandy-walker综合征属于先天性后颅凹发育异常,病因不明合并有其他的先天发育异常包括:胼胝体发育不全、灰质异位、脑裂畸形、多小脑回畸形、无脑回畸形等。问题:7. 正常青年人椎间盘髓核的含水量是A.50%60%B.60%70%C.70%80%D.80%90%E.90%95%答案:C解析 髓核是位于软骨板和纤维环中间,由纵横交错的纤维网状结构即软骨细胞和蛋白多糖黏液样基质构成的弹性胶冻物质。婴幼儿时期的髓核含水量为80%90%,即使到了老年,其含水量也在70%左右。问题:8. 腕关节的冠状位图像最不易显示的是A.三角纤维软骨B.腕骨骨间韧带C.尺侧、桡侧副韧带D.正中神经E.腕骨答案:D解析 腕关节冠状面MRI能很好在地显示腕骨及腕骨间的相互关系、腕骨间韧带、三角纤维软骨及桡尺关节下端结构。问题:9. 关于抑制磁化率伪影的对策中,错误的是A.做好匀场,磁场越均匀,磁化率伪影越轻B.增加矩阵C.减少磁化率差D.增加TEE.去除受检者体内或体袁的金属异物答案:D解析 减小磁化率伪影的对策有:做好匀场,场强越均匀,磁化率伪影越轻。缩短TE,用SE类序列取代CRE类序列或EPI序列。增加频率编码梯度场强度。增加矩阵。减少磁化率差别,如口服低剂量顺磁性对比剂可减少胃肠道气体与周围组织间的磁化率伪影。除去受检者体内或体表的金属异物。问题:10. 有关MRI优势的描述,错误的是A.MR无电离辐射B.MR与CT相比,其软组织分辨力高C.MR与CT相比,其空间分辨力高D.MR可行任意切面成像E.MR成像参数多,信息量大答案:C解析 MRI具有以下优点:无放射线损害;软组织密度分辨率高于CT,而空间分辨率也可与CT相媲美;可直接作任意的切层扫描;成像参数及方法多,所获得诊断信息丰富;一般无需作增强扫描,可清晰显示血管,尤其是运用数字减影原理可作MRI血管造影;无骨性伪影,对颅窝病变的诊断比CT优越得多。问题:11. 基底神经节包括A.新纹状体、旧纹状体B.尾状核、豆状核C.尾状核、豆状核、丘脑D.丘脑、豆状核E.尾状核、豆状核、屏状核及杏仁核簇答案:E解析 基底神经节包括尾(状)核、壳核、苍白球、丘脑底核、黑质和红核。问题:12. MRDWI检出超急性期脑梗死最早可以在发病后A.30分钟B.60分钟C.90分钟D.120分钟E.150分钟答案:A解析 磁共振弥散加权成像(DWI)是以图像来显示活体状态下分子水平的微观运动,可在细胞水平上早期检测水分子运动受限的程度,脑梗死患者在发病30分钟至数小时DWI显示高信号改变。问题:13. 关于颅内动脉瘤的描述,错误的是A.可分囊状、梭形和夹层动脉瘤B.囊状动脉多见于儿童C.囊状动脉瘤为起自动脉分叉部的圆形肿物D.动脉瘤壁通常仅有内膜和外膜E.动脉瘤内常有血栓形成答案:B解析 颅内动脉瘤多见于4060岁人群。问题:14. 关于蛛网膜下腔出血的MR诊断,错误的是A.由于出血与脑脊液混合,可能影响凝血B.MRI显示急性蛛网膜下隙出血较敏感C.亚急性蛛网膜下隙出血T1WI、T2WI均呈高信号D.T1WI对诊断蛛网膜下隙出血很重要E.MRI诊断急性蛛网膜下隙出血不如CT敏感答案:B解析 急性蛛网膜下隙出血是由于脑底或脑表面的血管破裂,血液直接进入蛛网膜下隙所致,该病不首选MRI检查。问题:15. 椎管狭窄常见于A.胸段B.颈、胸段C.胸、腰段D.腰、骶段E.颈、腰段答案:E解析 椎管狭窄常见于颈段和腰段,分先天性和获得性两类。问题:16. 外伤性脊髓水肿伤后病情达到最严重的时间为A.1天B.2天C.36天D.7天E.半月后答案:C解析 伤后脊髓水肿一般在第5天达到高峰,脊髓水肿对于脊髓伤害巨大,部分患者不完全损伤有可能转为完全损伤。问题:17. 圆锥以上部位室管膜瘤的MRI表现不包括A.呈圆形或腊肠状B.长轴与脊髓一致C.脊髓增粗D.常累及几个节段E.T2WI呈低信号答案:E解析 圆锥以上部位室管膜瘤MRI表现为脊髓明显局限性增粗,T1WI呈均匀低信号,稍高于脑脊液,T2WI呈均匀高信号,界限较清楚,发生出血、囊变或合并脊髓空洞时,信号表现不均匀,增强MRI,瘤实质明显强化,囊变及水肿区无强化问题:18. 脊髓纵裂中间的隔通常不包含A.血管B.骨C.软骨D.纤维E.分裂的脊髓包有蛛网膜和硬膜答案:A解析 脊髓纵裂的隔不是血管。脊髓纵裂是脊髓被左右分开,有硬脊膜管伴随着分裂和不分裂这两种类型。即型:双硬脊膜囊双脊髓型,即脊髓在纵裂处,被纤维、软骨或骨嵴完全分开,一分为二,各有其硬脊膜和蛛网膜,脊髓被分隔物牵拉,引起症状。型:共硬脊膜囊双脊髓型,脊膜在纵裂处,多被纤维隔分开,为2份,但有共同硬脊膜及蛛网膜,一般无临床症状。问题:19. 关于外伤性脊髓空洞症的描述,错误的是A.患部脊髓周围多有陈旧骨折B.脊髓可正常粗细或变细C.增强扫描常有明显强化效应D.空洞多呈纵向的条状或囊状E.信号和CSF相同答案:C解析 外伤性脊髓空洞症增强扫描病变无强化。问题:20. 枕环枢联合由A.两个环枕和三个环枢关节联合构成B.两个环枕和两个环枢关节联合构成C.三个环枕和三个环枢关节联合构成D.三个环枕和两个环枢关节联合构成E.一个环枕和三个环枢关节联合构成答案:A解析 枕环枢联合由两个枕环关节和三个环枢联合构成。该区韧带丰富,前面的韧带有:枕环膜横韧带、翼状韧带、齿状突韧带及覆膜;后面的韧带有:项韧带、肌间韧带、后环枕覆膜及黄韧带。问题:21. Gd-DTPA增强后不强化的肝脏病灶是A.错构瘤B.血管瘤C.肝癌D.细菌性脓肿E.囊肿答案:E解析 肝脏囊肿不使用细胞外造影剂,而应该使用肝细胞特异性MR造影剂。问题:22. 胆囊癌最多见的病理类型是A.腺癌B.鳞癌C.类癌D.内分泌性细胞肿瘤E.非上皮性肿瘤答案:A解析 胆囊癌的病理组织学分型可分为五型。腺癌:最多见,约占87%;未分化癌:约占10%,恶性程度较高,预后差;腺鳞癌:约占3%;鳞癌:占2%3%,为实体癌;其他罕见类型包括类癌、肉瘤、癌肉瘤。问题:23. MRI检查输尿管结石,目前最简便快速的方法为A.MRAB.MRCPC.MRUD.增强MRI扫描E.MR平扫T1WI加脂肪抑制答案:C解析 MRU磁共振尿路水成像对结石的显示不如CTU、IVP敏感,但是作为一种非侵袭性、无需造影剂的方法,它对结石的诊断也起到十分重要的作用。问题:24. 与SE序列相比,FSE序列的优点是A.成像速度加快B.图像对比度增加C.脂肪信号增高D.能量沉积减少E.图像模糊效应减轻答案:A解析 快速成像,脂肪信号增高FSE序列为快速自旋回波,优点是时间短。问题:25. 肝转移瘤“靶”征在T2加权像上表现的外晕环的病理基础是A.液化坏死B.纤维结缔组织形成和凝固性坏死C.生长活跃的肿瘤细胞和细胞坏死D.脂肪浸润E.肿瘤出血答案:C解析 肝转移瘤外晕环的病理基础是生长活跃的肿瘤细胞和细胞坏死,转移瘤的典型表现为:T1WI上病灶边缘略高信号,内部呈低信号的所谓“靶”征或“牛眼”征。瘤灶中央在T2WI上呈小圆形或片状、均匀或不均匀高信号,周围绕以与正常肝实质相比或高或低的信号内晕环,或在内晕环外再围以比正常肝实质信号高的外晕环。问题:26. 肝肿瘤中“牛眼”征一般多见于A.转移性肿瘤B.小肝癌C.肝海绵状血管瘤D.肝腺瘤E.肝局部性结节增生答案:A解析 “牛眼”征是肝脏继发性肿瘤影像学检查时可见的影像学表现。CT增强肿瘤强化,境界清楚,中央密度多低于周围部,肿瘤边缘可显示环形不规则强化,部分可见“牛眼”征,表现为病灶中心为低密度,边缘为高密度强化,最外层密度又低于肝实质。该征象被认为是转移性肝癌典型影像表现,可见于任何转移型肝癌,但多见于腺癌的肝转移。问题:27. SE序列的相位一致是指质子群所有质子A.在同一方向同步自旋B.在同一方向不同步自旋C.在同一方向同步进动D.在不同方向同步进动E.在不同方向同步自旋答案:C解析 SE序列的相位一致
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