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医学类考试密押题库与答案解析营养学主治医师专业知识模拟题7医学类考试密押题库与答案解析营养学主治医师专业知识模拟题7营养学主治医师专业知识模拟题7以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。问题:1. 不会导致叶酸缺乏的药物是_。A.甲氨蝶呤B.乙胺嘧啶C.苯妥英钠D.考来烯胺E.肼屈嗪答案:E解析 患有肠道吸收不良疾患、肝脏疾患以及长期使用苯妥英钠、苯巴比妥、甲氨蝶呤、乙氨嘧啶、甲基苄氨嘧啶(TMP)及氨苯蝶啶等可引起叶酸缺乏。氨基蝶呤、甲氨蝶呤属于叶酸抗拮剂,有抗癌作用。此类药物与叶酸的结构相似,可以竞争性地与二氢叶酸还原酶结合,既能抑制叶酸还原为二氢叶酸,也能抑制二氢叶酸还原为四氢叶酸,因此使用此类抗癌药物时间较久也易出现叶酸缺乏。抗微生物制剂(例如甲氧苄啶、磺胺甲唑)则因叶酸代谢受干扰而缺乏叶酸。降胆固醇的药物考来烯胺(消胆胺,降脂树脂号,降胆敏)、考来替泊(降胆宁)长期应用时可使体内叶酸储备量减少,也需要额外补充叶酸。使用柳氮磺吡啶治疗Crohrl病、结肠炎或其他肠道疾病时,常可影响叶酸的吸收,导致叶酸缺乏而贫血。故建议补充叶酸或者采用高叶酸饮食。肼屈嗪可导致维生素B6缺乏。问题:2. 防癌膳食建议,每天红肉所提供的能量占总摄入能量的_。A.50%以下B.40%以下C.30%以下D.20%以下E.10%以下答案:E解析 世界癌症研究基金会和美国癌症研究会专家小组提出了14条膳食建议指出:每天红肉(指牛、羊、猪肉及其制品)摄入量在80g以下,所提供的能量在总摄入能量的10%以下,尽可能选择禽、鱼肉。问题:3. 防癌膳食建议,女性每日饮酒不要超过一天总摄入能量的_。A.5%B.4.5%C.2.5%D.3%E.1%答案:C解析 世界癌症研究基金会和美国癌症研究会专家小组提出了14条膳食建议指出:建议不要饮酒,尤其反对过度饮酒,孕妇(孕妇产品,孕妇资讯)、儿童(少年儿童营养产品,少年儿童营养资讯)、青少年不应喝酒。如要饮酒,应尽量减少用量。男性每天饮酒不要超过一天总摄入能量的5%,女性不要超过2.5%。问题:4. 口咽部癌症患者化疗期间,适宜选择的食品是_。A.低脂、低蛋白食品B.高蛋白、高铁、高维生素及升高白细胞的食品C.硬质食品D.低能量食品E.清流质食品答案:B解析 癌症病人饮食营养的总原则是:高热量、高蛋白、高维生素和适量的无机盐及微量元素。问题:5. 机体最大的脂肪库是_。A.皮下脂肪组织B.大网膜脂肪组织C.血浆脂肪组织D.腹膜后脂肪组织E.胸腔纵隔脂肪组织答案:A解析 人们通常把贮存脂肪的场所称为脂肪库。人体里一共有三大脂肪库,具体的分布如下所述。第一脂肪库在内脏周围,第二脂肪库在肚子里的腹膜上,第三大脂肪库是皮下组织。其中尤以皮下脂肪组织为机体的最大脂肪库,其储脂量约占总体脂量的50%。问题:6. 服用螺内酯(安体舒通)并发醛固酮增多症时,患者可出现的症状是_。A.血钾下降,血钠上升,血压下降B.血钾下降,血钠也下降,血压上升C.血钾上升,血钠不变,血压下降D.血钾不变,血钠上升,血压下降E.血钾上升,血钠下降,血压明显下降答案:E解析 螺内酯又名安体舒通,具有抗醛固酮作用。螺内酯可与醛固酮竞争醛固酮受体,最终阻碍蛋白质的合成,因此螺内酯可拈抗醛固酮对远曲小管的潴钠保钾作用,缓解高血压、低血钾的症状。问题:7. 分泌白介素-1的主体细胞是被哪种细胞激活的_。A.B淋巴细胞B.T淋巴细胞C.粒细胞D.大吞噬细胞E.肥大细胞答案:D问题:8. 周围淋巴系统不包括_。A.扁桃体B.体内分散的淋巴组织C.骨髓D.脾脏E.淋巴结答案:C解析 中枢淋巴器官有骨髓(哺乳类)、胸腺和腔上囊(鸟类);周围淋巴器官有淋巴结、脾脏、扁桃体、黏膜相关的淋巴组织等。问题:9. 动物实验发现,大量摄入可致孕期动物胚胎吸收、流产或出生缺陷的维生素是_。A.维生素AB.维生素CC.维生素B1D.维生素B2E.维生素D答案:A解析 摄入大剂量维生素A,可致急性、慢性及致畸性毒性。动物实验证明,维生素A摄入过量可导致胚胎吸收、流产、出生缺陷。孕妇在妊娠早期每天大剂量摄入,娩出畸形儿相对危险度为25.6,摄入普通食物通常不会导致维生素A过多,绝大多数是过多摄入维生素A浓缩剂所致,也有食用狗肝、熊肝或红色肝致维生素A中毒的报道。问题:10. 制订食物与营养现场工作计划的3个妥善原则是_。A.妥善地利用时间、使用资源、评价效果B.妥善地编制预算、使用资源、评价效益C.妥善地编制预算、利用时间、使用资源D.妥善地编制预算、利用时间、分析基础资料E.妥善地利用时间、使用资源、评价效益答案:C问题:11. 食物与营养现场工作管理中,监测与评估的区别是_。A.实施效益不同B.实施效果不同C.实施时间不同D.实施对象不同E.实施成本不同答案:C解析 实施时间不同是食物与营养现场工作管理中监测与评估的区别。问题:12. 胆固醇进入巨噬细胞,使其成为泡沫细胞所依靠的受体是_。A.CM受体B.LDL受体C.IDL受体D.VLDL受体E.HDL受体答案:B解析 泡沫细胞形成是动脉粥样硬化形成的早期事件,在血管内皮发生损伤的情况下,血液中的单核细胞通过内皮间隙,在内膜下转化为巨噬细胞。巨噬细胞介导渗入血管内皮下的低密度脂蛋白胆固醇发生氧化修饰,形成氧化型低密度脂蛋白胆固醇,并主要通过A型清道受体吞噬大量氧化型低密度脂蛋白胆固醇,导致细胞内脂质堆积,形成泡沫细胞。越来越多的泡沫细胞堆积在一起形成脂质条纹乃至脂质斑块。问题:13. 膳食胆固醇可反馈抑制肝合成胆固醇的限速酶是_。A.卵磷脂-胆固醇酰基转移酶B.HMG-CoA还原酶C.HMG-CoA合成酶D.脂蛋白酯酶E.以上都不是答案:B解析 机体内胆固醇来源于食物及生物合成。胆固醇生物合成的原料是乙酰辅酶,它来自葡萄糖、脂肪酸及某些氨基酸的代谢产物。胆固醇合成的过程中HMG-Co还原酶为限速酶,因此各种因素通过对该酶的影响均可以达到调节胆固醇合成的作用。问题:14. 直接来源于食物的血浆脂蛋白是_。A.CMB.极底密度脂蛋白(VLDL)C.高密度脂蛋白(HDL)D.低密度脂蛋白(LDL)E.中密度脂蛋白(IDL)答案:A解析 血浆脂蛋白是脂-蛋白质复合物,可以把脂类(三酰甘油、磷脂、胆固醇)从一个器官运输到另一个器官。根据密度有乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。乳糜微粒密度非常低,将三酰甘油和胆固醇酯从小肠运输到组织肌肉和脂肪组织。所以,乳糜微粒可直接源于食物。问题:15. 可引起胃酸分泌的内源性物质是_。A.乙酰胆碱B.肾上腺素C.促胰酶素D.去甲肾上腺素E.促胰液素答案:A解析 乙酰胆碱是机体的神经递质之一,能特异性的作用于各类胆碱受体。胃壁细胞的基膜上存在着组胺受体(H2受体)、乙酰胆碱受体(M2受体)和胃泌素受体(G受体)。当乙酰胆碱作用于胃壁细胞时,M2受体被激活,使胃壁细胞分泌盐酸。问题:16. 可作为肠内致病菌污染食品的指示菌的是_。A.葡萄球菌属B.大肠菌群C.芽胞杆菌属D.弧菌属E.沙门菌属答案:B解析 大肠菌群是评价食品卫生质量的重要指标之一,目前已被广泛应用于食品卫生检验工作中。大肠菌群多存在于温血动物粪便、人类经常活动的场所以及有粪便污染的地方,大肠菌群数的高低,表明了食品及食品生产过程中受污染的程度。问题:17. 水分活性(Aw)降至何数值以下,一般真菌均不能生长_。A.0.7B.0.9C.1.1D.0.8E.1.0答案:A解析 水分活性值(Aw)定义:Aw值即是食品在密闭容器内的水蒸气压与在相同温度下的纯水蒸气压的比值。Aw=P/P0。P0表示纯水的水蒸气压,P表示食品的水蒸气压。Aw值为01。各种不同类型微生物都有生长适宜的水分活性范围,即使是同一类型的微生物,在不同条件下生长发育所需要的最低水分活性值也有差异。以细菌、酵母菌、真菌三大类微生物来比较。细菌酵母菌真菌。真菌与细菌和酵母菌相比,能在较低的Aw范围内生长。食物基质的水分含量和湿度:大部分真菌需要水分活性(aw)0.8,部分为0.91,0.7一般不能生长。问题:18. 对扩大营养宣教覆盖面最有效的交流模式是_。A.参与交流B.单向交流C.双向交流D.大众交流E.自我交流答案:D解析 中国居民膳食指南营养教育项目采用了多种交流模式,按其重要性和实用性排列,从高到低依次为:大众交流、参与交流、双向交流、单向交流。问题:19. 利用英特网进行营养宣教的方式是_。A.盲目的B.有年龄限制的C.有效率的D.高成本低效益的E.无效率的答案:C问题:20. 唾液淀粉酶起作用的最适环境是_。A.pH 12B.pH 34C.pH 45D.pH 67E.pH 78答案:D解析 唾液淀粉酶在pH 67时起作用,pH4时完全失活。问题:21. 住院病人的营养不良通常是指_。A.蛋白质营养不良B.能量营养不良C.维生素营养不良D.蛋白质能量营养不良E.微量元素缺乏答案:D解析 营养不足是在住院患者中广泛存在的。所谓营养不足,通常指蛋白质-能量营养不良(PEM),即能量和(或)蛋白质摄入不足或吸收障碍,造成特异性的营养缺乏症状。问题:22. 唾液中的主要消化酶是_。A.凝乳酶B.蛋白水解酶C.淀粉酶D.肽酶E.寡糖酶答案:C解析 唾液中的主要消化酶是淀粉酶,它把淀粉(多糖)分解为单糖和麦芽糖(一种双糖)。问题:23. 判断人体是否发生肠衰竭的指标之一是_。A.血中精氨酸浓度下降B.血中谷氨酰胺浓度下降C.血中苯丙氨酸浓度下降D.血中赖氨酸浓度下降E.血中胱氨酸浓度下降答案:B解析 谷氨酰胺在剧烈运动、受伤、感染等应激条件下,其需要量大增,否则会出现小肠黏膜萎缩与免疫功能低下现象。它是防止肠衰竭的最重要营养素,也是目前为止人体是否发生肠衰竭的惟一可靠指标。问题:24. 牛奶中可成为变应原的物质是_。A.-乳球蛋白B.IgAC.乳清蛋白D.IgEE.乳酸钙答案:A解析 牛奶中含有品质很好的蛋白质,包括酪蛋白、少量的乳清蛋白和共同沉淀物。牛奶中含有甲种乳白蛋白、乙种乳球蛋白和酪蛋白等成分,其中甲种乳白蛋白(-LA)是所有牛奶成分中变应原性最强的变应原成分,虽然这种蛋白不耐热,经高温煮沸处理后,其变应原性可明显减弱,但对于高度牛奶过敏的病人仍然可以诱发较为严重的症状。也有学者根据动物实验的结果认为乙种乳球蛋白(-LG)可能是牛奶的最重要变应原成分。一般认为酪蛋白的变应原性相对较低。临床上突发性的婴儿“摇篮死亡”即可能与牛奶过敏有关。由于甲种乳白蛋白具有较高的种属特异性,故对牛奶过敏的儿童可以考虑采用山羊奶来替代。对酸牛奶、干酪过敏的儿童也常见。
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