手外伤患者术后感染的原因分析及护理对策 摘要：目的：探究手外伤患者术后感染的原因以及护理对策。方法：选择从2018年10月到2020年10月在我院接受治疗的300名手外伤术后的患者作为本次研究对象，在手术之后由护理人员对患者进行指导，在患者进行活动的时候要限制患者，抬高患者的患肢，要高于心脏水平，影响患者术后患者感染的因素进行探究。结果：导致手外伤患者术后感染的原因有多种，比如创面的引流、患者自身的基础疾病、年龄以及在受伤之后伤口有污物。结论：手外伤的患者在接受手术治疗之后会出现感染的情况，导致患者出现感染的因素有很多，其中包括患者自身的因素、手部外伤处理问题等等，因此要在围手术期做好护理，根据患者的情况进行针对性的护理，若患者出现异常的情况及时进行处理，在进行护理时要按照规定严格落实，对出现负面情绪的患者进行心理护理。关键词：手外伤；术后感染；护理对策引言手外伤是临床中较为常见的外科疾病，患者一般为急性发病，需要对患者进行及时的处理，如果处理不当，会导致大量微生物入侵导致感染【1】，阻碍患者伤口的恢复，对患者手部功能的恢复影响较大，若情况严重可能会危及到患者的生命安全。因此要对影响患者在术后感染的因素进行分析，找到针对性的护理方式【2】，降低患者的感染的风险是十分重要的，在本次研究之中对在我院接受治疗感染的患者作为研究对象，对其感染的因素进行分析，并采取针对性的护理措施，现具体的报告如下。1资料与方法1.1患者资料参与本次研究的对象为从2018年10月到2020年10月在我院接受治疗的300名手外伤术后感染的患者，其中男性患者209名，女性患者91名，患者的年龄在19岁到75岁之间，平均年龄（45.63.9）岁。其中有56名患者为砸压伤，63名患者为撕脱伤，87名患者为绞轧伤，38名患者为切割伤，56名患者为其他伤。1.2方法患者在手术后早期尽量入住单人病房，这样能够有效防止交叉感染的情况发生，对室内的环境要严格进行消毒，定期对室内的空气以及各种用具进行消毒，一般一天消毒一次，定期使用消毒液对地面进行消毒。患者手部外伤一般是在生活过程中或者劳动的过程之中产生的，患者伤口之中大多具有较多的污染物，比如：机油、木屑、铁屑等等，另外患者在生活之中出现手部外伤也会有较多的细菌微生物，比如皮肤中的大量微生物，因此在手术之后对患者的伤口进行清洗是重要的环节之一，能够有效冲洗掉污物。在临床之中冲洗用的药物一般为无菌的生理盐水，清洗完毕之后再使用洗必泰浸泡创面，浸泡时间约为三分钟。如果患者受伤的原因为铁器或手术在受伤之后较长时间才能进行可以选择双氧水进行清洗，能够有效抑制厌氧菌的滋生，防止厌氧菌感染。在手术完成之后护理人员要叮嘱患者限制活动，特别注意不能侧卧，将患者的患肢抬高到略高于心脏水平，这样能够促进患者静脉血液的回流，减少切口感染的发生率。另外护理人员还要时常观察患者的切口状况，对患肢的温度、皮肤的颜色以及血液回流的状况，如果发现异常情况要及时告知主治医生进行处理。1.3观察指标将所有患者进行分组，分组依据为患者的年龄、手术进行清创的时间以及患者是否患有基础病（高血压等），其中五十岁以上的患者有125名，十五岁到五十岁的患者有130名，15岁以下的患者有45名，患者清创时间在四小时以内的有135名，四小时到八小时的有110名，八小时以上的患者有55名。另外有基础疾病的患者有53名，无基础疾病的患者有247名。根据患者的清创的时间、年龄以及基础疾病的患病情况进行感染情况的对比，分析其与感染的相关性。1.4统计学分析对本次研究的数据采取SPSS22.0进行统计学分析，对计量资料采取（xs）进行表示，使用t进行检验。对计数资料采用%进行表示，使用卡方进行检验，若p0.05，则说明两组差异具有统计学意义。2结果2.1患者年龄大小与感染率的关系通过研究发现，不同年龄段的患者的感染率有着明显的不同，其中十五岁以下的患者以及五十岁以上患者的感染率要明显高于十五岁到四十九岁之间患者的感染率，p0.05，具体情况如下表。患者年龄与感染率的关系表组别例数感染情况50岁12514（11.2%）15岁-50岁1303（2.3%）14岁455（11.1%）2.2手术清创时间与感染率的关系经过统计发现，患者的清创时间越短其术后出现感染的概率越低，清创时间四到八小时与四小时以内的感染率并无较大的差异，p0.05.清创时间小于四小时与八小时以上相比其感染率具有明显差异，p0.05.2.3患者有无基础疾病与术后感染率的关系经过统计发现，具有基础疾病患者在术后出现感染的概率要明显高于对照组，p0.05，差异具有统计学意义。3讨论手部是人类重要的器官，是进行劳动的重要器官【3】，因此很容易受伤，可能会出现感染的情况【4】，影响患者的恢复，大大降低患者的生活质量。因此了解影响患者手部外伤感染的因素【5】，对患者进行针对性的护理以减少患者感染的情况。在本次研究之中对在我院能接受治疗的手部外伤患者的感染情况进行分析，通过研究发现，患者的年龄大小、清创的时间以及患者是否有基础病均会对患者感染有较大的影响，年龄较低或较高患者感染率明显较高，清创时间过长会导致感染率明显升高。对患者采取针对性的护理方式能够降低患者的感染率。参考文献1代巍.开放性手外伤术后感染的原因分析及临床护理J.沈阳医学院报,2012,14(4):231-232.2方爱清,蒋小红 . 开放性手外伤术后伤口感染的相关因素分析J.现代诊断与治疗,2013,24(8):1699-1701.3朱兴波.对行手术治疗的开放性手外伤患者实施综合性护理的效果探究J.当代医药论丛,2015,13(3):129-130.4黄霜,黄玉清,顾琼,等.急诊手外伤清创护理配合体会J.中华急诊医志,2002,11(2):135-135.5董慧珍，臧苑彤.手外伤术后患者焦虑和抑郁的原因分析及护理对策J.疾病监测与控制杂志，2009，7（5）：576-577.-全文完-