认知重构对改善晚期放化疗肿瘤患者护理效果的影响分析 【摘要】目的：探究晚期放化疗肿瘤患者采用认知重构对于提升护理效果的应用影响。方法：选取2019.1-2019.12我院接诊的66例晚期放化疗肿瘤患者，按单双号法分为对照组（方法：常规护理）与观察组（方法：认知重构），33例/组。对两组护理后的效果进行比对。结果：观察组SCL-90评分包括躯体化等6项小于对照组，P0.05具有统计学意义；观察组SAS、SDS评分小于对照组，P0.05具有统计学意义。结论：晚期放化疗肿瘤患者采用认知重构可以改善患者不同情况的负性情绪，有利于提升晚期肿瘤患者的整体护理效果。【关键词】肿瘤；认知重构；晚期；化疗；效果癌症是现阶段较为复杂的医疗难题，晚期癌症患者不仅要面临高额的医疗费用，还需要承担身体与心理的双重折磨，导致其晚期的生活质量较差1。近年来，临床越来与重视晚期放化疗肿瘤患者的心理健康，并且通过不同的方式开展护理，认知重构对于改善晚期放化疗肿瘤患者的生存效果具有重要价值2。1.资料和方法1.1 基线资料选取我院收治的晚期放化疗肿瘤患者66例，时间在2019年1月至2019年12月，患者以单双号分组，每组各为33例，接受常规护理的为对照组，接受认知重构的为观察组。对照组，19例男性晚期放化疗肿瘤患者、14例女性；年龄52-80岁，均值（68.594.30）岁；病程7-15年，病程均值（10.251.51）年。观察组，21例男性晚期放化疗肿瘤患者、112例女性；年龄50-78岁，均值（68.424.04）岁；病程6-14年，病程均值（10.331.48）年。两组晚期放化疗肿瘤患者资料无统计学意义，（P0.05）。1.2 方法对照组，予以晚期放化疗肿瘤患者常规护理服务。观察组，接受认知重构，首先，在患者入院后，为其提供癌症教育，告知患者晚期癌症治疗的方法与目的。降低患者的不良情绪，帮助患者端正态度。其次，在放化疗前为患者展开心理护理，放化疗使用的药物具有较大的刺激性，患者多数会出现不安情绪，引发焦虑与抑郁，护理人员要与患者沟通，帮助患者积极迎接治疗3。再次，放化疗后，协助患者取合适体位，告知患者不可按摩癌变的组织，预防病灶破裂。最后，为患者展开放松训练，指导患者正确呼吸，降低腹壁压力，缓解肌肉，放松身心。告知患者符合正确服药，告知患者止痛药如何正确服用。1.3 观察指标两组晚期放化疗肿瘤患者SCL-90评分，由躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑与敌对构成。两组晚期放化疗肿瘤患者SAS、SDS评分。1.4 统计学处理采用统计学软件SPSS20.0处理晚期放化疗肿瘤患者的数据，计量数据以（均数标准差）表示，t检验，P0.05差异性存在统计学意义。2.结果2.1 两组晚期放化疗肿瘤患者SCL-90评分对比观察组晚期放化疗肿瘤患者的SCL-90评分（包括躯体化等6项）均小于对照组，（P0.05）具有统计学意义。见表1。表1 两组晚期放化疗肿瘤患者SCL-90评分对比 ，分组别躯体化强迫人际关系敏感抑郁焦虑敌对观察组（n=33）1.350.241.520.431.620.551.580.731.820.511.470.43对照组（n=33）2.360.352.260.512.390.392.330.672.420.592.350.33T值13.67166.37246.56044.34814.419693.3263P值0.00000.00000.00000.00010.00000.00002.2 两组晚期放化疗肿瘤患者SAS、SDS评分对比观察组晚期放化疗肿瘤患者的SAS、SDS评分均小于对照组，（P0.05）具有统计学意义。见表2。表2 两组晚期放化疗肿瘤患者SAS、SDS评分对比 ，分组别SAS评分SDS评分观察组（n=33）33.286.8258.917.64对照组（n=33）41.067.6765.467.55T值4.35443.5030P值0.00000.00083.讨论认知重建是一种新型护理方式，在晚期放化疗肿瘤患者的护理中，采用认知重建，不仅可以改善患者的不良情绪，还可以提升患者的整体护理效果。常规护理无法更好的改善晚期癌症患者的心理健康，效果欠佳4。认知重建属于行为治疗概念法的一种，通过纠正晚期放化疗肿瘤患者的错误认知，矫正患者的错误行为，其中包括情绪干预、自护训练、认知干预和个人重建等内容。近年来，认知重建被逐步应用到护理工作中，通过认知重建可以有效的提升心理护理效果，有利于改善晚期放化疗肿瘤患者的整体认知效果。放化疗肿瘤患者治疗晚期，多数会承受巨大的压力，为其提供认知重建，可以指导晚期放化疗肿瘤患者转化对疾病的看法与观念，对于认知体系重新组合，以此达到调节与控制患者情绪的目的。认知重构可以调节晚期放化疗肿瘤患者情绪，帮助患者积极配合治疗工作与护理工作。调查结果显示，观察组晚期放化疗肿瘤患者的SCL-90评分（包括躯体化等6项）均小于对照组，SAS、SDS评分均小于对照组，（P0.05）。总而言之，认知重构可以有效改善晚期放化疗肿瘤患者心理健康，值得推广。参考文献：1 吕静.认知构建在晚期放化疗肿瘤患者护理中的应用J.齐鲁护理杂志,2017,23(7):44-45.2 温剑芸,刘敏.规范化癌痛护理干预在肿瘤晚期放化疗患者中的应用J.中国当代医药,2019,26(30):240-243.3 马海静.研究规范化癌痛护理模式在肿瘤内科晚期放化疗癌痛患者中的实践J.饮食保健,2019,6(43):203-204.4 蒲清秀.规范化癌痛护理模式在肿瘤内科晚期放化疗癌痛患者中的实践研究J.养生保健指南,2019,(29):226.-全文完-