肿瘤治疗的口腔黏膜炎患者的护理心得【摘要】：p ：口腔黏膜炎症严重影响放化疗患者的生活质量，尤其是接受周期性放疗或者化疗的患者。在免疫抑制的患者中，口腔黏膜炎症还可能引起严重的可危及生命的败血症。因此，本文回顾了放化疗后口腔黏膜炎症的发生原因与病理学改变，并讨论了此类患者的疾病预防与护理方法。【关键词】：p ：口腔黏膜炎症；放疗；化疗Abstract：Stomatitis negatively affects patients quality of life， especially those who suffer this painful side effect every time they receive a cycle of chemotherapy or several cycles of radiation treatments.The immunosuppressed patient with stomatitis is at severe risk for life-threatening septicemia.This article is to discuss the pathophysiology， specific causes， and prevention measures for stomatitis.Key words：Stomatitis；Chemotherapy；Radiation treatment放疗与化疗已成为头颈部肿瘤的重要的治疗方式。但是口腔黏膜是由对放疗和化疗十分敏感的高度分化的上皮细胞构成，因此细胞在快速分裂的过程中容易受到放疗和化疗的破坏，诱发口腔黏膜炎症。资料显示大约有40%接受化疗的头颈部肿瘤患者会发生口腔黏膜炎1，80%接受放疗的会发生口腔黏膜炎症，主要表现为口腔黏膜充血、水肿、疼痛、溃疡与糜烂，进而影响患者的讲话，进食，和全身营养状况，甚至影响患者的治疗方案与疾病预后。而目前对口腔黏膜炎症尚无明确而有效的治疗方案，因此，对这些患者的护理十分重要。本院针对放化疗患者的口腔黏膜炎症进行了一系列护理干预，现将病理改变和护理心得体会浅谈如下。1 病理改变口腔黏膜由较为活跃复层鳞状上皮细胞组成，细胞再生只需要1014d的时间，但是化疗和放疗在杀死复制的癌细胞的过程中也在不断的破坏胃肠道和口腔黏膜中的上皮细胞。完整的口腔黏膜是抵抗细菌，病毒和真菌感染的第一道防线。正常情况下，每个人的口腔里面都有大量的细菌，真菌和病毒，因为完整的口腔黏膜与人体免疫系统的存在，所以不会导致疾病的发生。但如果口腔黏膜被放疗或者放疗影响，具有保护作用的上皮发生损伤，各种微生物，尤其是患者自身的正常菌群就会进入人体，最终进入血液循环中，特别是在免疫力低下的放化疗患者当中，如发生败血症的致死率为40%60%。因此，护士和其他医疗人员必须重视感染的早期症状，如果癌症患者同时经历营养缺乏再加上免疫力低下，败血症有可能发生发展得十分迅速。口腔黏膜炎症的开始阶段通常是无自觉症状的黏膜红肿与白斑，然后进展为有持续性疼痛的病变。Sonis认为病理过程可以分为四个阶段，在第一阶段（炎症和血管阶段），放疗或者化疗后不久（知识，常常要求医生通过口服药品或者注射药品来减轻他们的症状，因此，护理人员应当教导患者如何有效的自己执行口腔卫生管理，包括间隔时间，使用的设备（牙刷、牙线、漱口水）和技术。并且卫生宣教应该覆盖到患者的陪同人员。3 讨(转载自：.BdfQy.Com 千 叶帆 文摘:肿瘤治疗的口腔黏膜炎患者的护理心得)论口腔黏膜炎症严重影响放化疗患者的生活质量，尤其是接受周期性放疗或者放疗的患者。在免疫抑制的患者中，口腔黏膜炎症还可能引起严重的可能危及生命的败血症。因此，护士必须重视口腔黏膜炎症，明白口腔黏膜炎症的病因以及护理方法，以能够减轻患者口腔黏膜炎的症状，使患者能够顺利进行放疗，提高患者的生活质量。【参考文献】：p ：1王教成，王凡，孔令玲，等.rhGM-CSF治疗放射性口腔黏膜炎疗效观察J.山东医药，2021，49（6）：99-100.2李辉，杨秀清.头颈部肿瘤放射治疗所致口腔黏膜炎的预防及护理现状J.现代护理，20_7，13（1）：76-77.3王剑锋，李文霞，程光惠，等.金因肽对放射性口腔黏膜炎作用的护理研究J.中国实用护理杂志，20_7，23（22）：56-57.4魏琳，韩秀丽.5-氟尿嘧啶泵入化疗致口腔黏膜炎的观察与护理J.上海护理，2021，9（6）：33-34.5刘吉峰，巴罗，王俊超，等.我国有关防治放射性口腔黏膜炎研究的文献评价J.中华放射医学与防护杂志，20_，32（6）：631-633.编辑/蔡睿琳第 4 页 共 4 页