附件1：湖南省节水型企业申请报告申报单位：所在市州：湖南省工业和信息化厅制20 年月 日 5 填写说明一、申请企业应当准确、如实填报。二、所属行业请依据GB/T47542017国民经济行业分类填写；单位性质依据营业执照中的类型填写。三、有关项目页面不够时，可加附页。四、申请报告应按照规定格式填写，并使用A4纸打印装订（一式三份、电子版一份）。湖南省节水型企业申请表企业名称通讯地址邮政编码所属行业企业人数法定代表人电话/传真节水管理负责人电话/传真主要产品水源类型市政供水自备水源地表水地下水上年总产值万元上年总取水量万m3上年附属生产取水量（办公区）万m3上年产品生产直接取水量万m3单位产品用水量现行用水定额标准申报单位自评结果经对照湖南省节水型企业创建的相关要求进行自查，本单位满足节水型企业基本要求，自评得分为 分，符合节水型企业申报条件，同意申报。申请企业：（公章） 年 月 日一、企业基本情况概述企业的基本信息、发展现状、主要生产产品及工艺、年用水总量（包括产品生产直接用水量、办公区生活用水量、循环水量等）、单位产品用水量以及在节约用水方面开展的重点工作及取得的成绩等。二、节水型企业创建情况按照湖南省节水型企业创建的有关要求，主要对企业的基本要求、节水技术、节水管理等内容进行情况描述。1、基本要求。主要描述企业生产用水和生活用水情况、废污水排放或循环利用情况、水计量器具配备与管理情况、水平衡测试开展情况、取水许可管理、用水计划管理情况以及节水三同时落实情况。2、节水技术。主要分析计算企业单位产品取水量、工业用水重复利用率、间接冷却水循环利用率、蒸汽冷凝水回用率、水计量器具配备率以及企业用水综合漏失率等情况。3、节水管理。主要描述节水管理制度完整情况、节水管理机构和人员齐备情况、管网（设备）管理到位情况、水计量管理清晰完整情况、水平衡测试规范性、节水技术改造及投入落实情况以及节水宣传情况。4、鼓励性加分项。主要描述企业非常规水源利用情况以及节水监控平台建设情况。三、下一步工作说明企业在持续推进节水型企业建设方面拟开展的重点工作，拟实施的重大项目情况。四、节水型企业创建自评表依据企业节水管理情况和湖南省节水型企业自评打分表，进行自评，并填写附表1。五、相关证明材料包括但不限于以下材料：1.企业营业执照复印件；2.企业组织机构代码证复印件（适用时）；3.企业生产许可证复印件（适用时）；4.企业取水许可证（适用时）；5.企业排污许可证（适用时）；6.计划用水文件；7.三同时验收文件复印件；8.水平衡测试或用水审计；9.节水管理机构的组织及相关制度；10.节水统计台账；11.企业取用水原始台账；12.年度节水规划和用水总结；13.供水管网图、排水管网图和计量网络图；14.节水设备设施巡查和维修记录；15.节水宣传。附表1湖南省节水型企业自评价打分表一、基本要求序号基本要求现状情况符合不符合1生产用水和生活用水分开计量付费2自制蒸汽单位应将供汽锅炉蒸汽冷凝水回收至锅炉水补水；外购蒸汽单位应当充分利用蒸汽冷凝水，严禁直接排放3工业用水及直接冷却水不直排，应回用或重复利用4水计量器具的配备与管理符合用水单位水计量器具配备和管理通则（GB24789）的要求（附水计量器具规格型号清单）5企业废水排放符合标准要求（附地方环保证明或地方排污许可证）6近三年开展过水平衡测试或用水审计7不使用国家明令淘汰的用水设备和器具8严格执行取水许可管理制度，取用水手续齐全（并附批件复印件）9近三年无超计划超定额用水10新建、改建、扩建项目时，节水设施必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投入运行，做到用水计划到位、节水目标到位、管水制度到位、节水措施到位（简称节水“三同时”、“四到位”制度）。二、节水技术（40分）序号指标计算方法评分规则分值现状情况得分1单位产品取水量单位产品取水量=一定时间内生产过程中取水量总和/一定时间内产品产量依据湖南省用水定额（DB43/T3882020）判定：单位产品取水量先进值，得10分，先进值单位产品取水量通用值，按110分内插，单位产品取水量通用值，不得分。102工业用水重复利用率工业用水重复利用率=工业用水重复利用量/（工业取水量+工业重复利用水量）工业用水重复利用率Ei，否则不得分。103间接冷却水循环率间接冷却水循环率=间接冷却水循环量/（间接冷却水循环系统补充水量+间接冷却水循环量）*100%95%，得5分；否则按实际循环率5得分。54蒸汽冷凝水回用率锅炉冷凝水回用率=年蒸汽冷凝水回用量/年用蒸汽量*100%60%以上，得5分；每低于1%扣1分，直至扣完。55水计量器具配备率水计量器具配备率=（实际安装配备的水计量器具数量/测量全部水量所需配备的水计量器具数量）*100%一级表计量率100%，二级表计量率95%，主要用水设备计量率85%，得5分；一、二级表计量率不达标，不得分；若一、二级表计量率达标、主要用水设备计量率85%，以主要用水设备计量率5得分。56企业用水综合漏失率企业用水综合漏失率=（供水总量有效供水量）/供水总量*100%5%以内，得5分；每高1%，扣1分，直至扣完。5三、节水管理（60分）序号指标考核内容考核方法评分规则分值现状情况得分1管理制度有科学合理的节水管理网络和岗位责任制查阅文件、网络图和工作记录管理网络健全和责任明确得4分。4制定年度节水规划和用水计划查阅有关文件和纪录有年度节水规划和有正式文件下达的用水计划，各得2分，共计4分。4有健全的节水统计制度，应定期向有关管理部门报送节水统计表查阅有关资料有正式文件颁发的节水统计制度和有定期向有关管理部门报送的节水统计表，各得2分，共计4分。42管理机构和人员有主要领导负责用水、节水工作查阅有关文件和会议纪录有主要领导负责、有会议记录，各得2分，共计4分。4有用水、节水管理部门和专（兼）职用水、节水管理人员查阅企业文件有用水、节水管理部门和有专（兼）职用水、节水管理人员，各得2分，共计4分。43管网（设备）管理有详细的供水管网图、排水管网图和计量网络图查阅图纸及查看现场有完整清晰规范的供排水管网图，得3分；有完整清晰规范的计量网络图，得2分；共计5分。5有日常巡查和保修检修制度，定期对管道和设备进行检修查阅巡查记录和落实情况有日常巡查和保修检修制度，得1分；日常巡查记录规范完整得1分；保修检修记录规范完整得1分；共计3分。34水计量管理原始记录和统计台账完整规范并定期进行分析查阅台账和分析报告，核实数据原始记录和统计台账两项符合完整规范并定期进行分析，每项得2分，共计4分。4内部实行定额管理，节奖超罚查阅定额管理节奖超罚文件和资料定额管理和节奖超罚，各得2分，共计4分。45水平衡测试近三年进行水平衡测试查阅水平衡测试报告书及有关文件近三年开展水平衡测试，得4分；有规范的水平衡测试报告（水平衡测试报告编制应参考企业水平衡测试通则GB/T12452），得4分；共计8分；若近三年已开展水平衡测试，但水平衡测试报告不规范，则视其具体情况，得48分。86节水技术改造及投入企业注重节水资金投入，每年列支一定资金用于节水工程建设、节水技术改造查阅有关工作记录每年有列支一定资金用于节水工程建设、节水技术改造的正式文件，得2分；节水工程建设、节水技术改造资金得到落实，得2分；共计4分。4使用节水新技术、新工艺、新设备节水设备管理好且运行正常节水设备管理好，得2分；节水设备运行正常，得2分；共计4分。47节水宣传经常性开展节水管理和培训、节水宣传教育、节水奖励查看相关资料节水管理和培训、节水宣传教育活动、节水奖励佐证材料齐全，以及张贴节水标语标识标牌海报等，每项得1分，共计4分。4职工有节水意识询问职工节水常识70%以上职工具有节水意识，得4分，每低5%，扣1分，直至扣完。4四、鼓励加分项（10分）序号指标考核方法评分规则分值现状情况得分1使用非常规水资源查看现场及相关资料建有再生水、雨水等非常规水资源（不包括冷却水、冷凝水等应循环回用的水）利用设施并正常运行，得5分。52节水监控平台查看现场及相关资料建设节水监控平台，得3分；节水监控平台良好运行，得2分，共计5分。5说明：1、节水技术标准中的工业用水重复利用率标准水平参照附表2；2、相关文件、资料、记录齐全完善得满分，缺一项扣1分，数据不实扣1分，缺项指标直接得分。 11 附表2工业用水重复利用率标准水平行业名称工业重复利用率标准（Ei）发电80钢铁97纸浆70纸及纸板85纺织染整45石油炼制97.5无机化工、金属、炼焦70有机化工、石油化工、化学制药65橡胶、塑料、金属加工、化工原料加工、玻璃陶瓷、油脂60重型机械、运输机械、水泥机械、电气55酿造、制药、轻型机械50混凝土、木材、水泥制品构件加工45电器、玻璃器具制造、陶瓷磨料制造45电子仪器、教学用品、日用小百货制造35皮革25农村产品加工25社会福利25氮肥95啤酒70电解铝92炼焦98化纤长丝织造70