执业护士专业实务（损伤.中毒病人的护理）- 试卷 18( 总分： 50.00 ，做题时间： 90 分钟)一. A1/A2 型题 ( 总题数： 17，分数： 34.00)1. 下列属于不稳定骨折的为( )A. 横行骨折B. 斜行骨折C. 压缩骨折D. 青枝骨折E. 裂缝骨折解析：不稳定性骨折：骨折端易移位或复位后易再移位的骨折，如楔形骨折.螺旋形骨折.粉碎性骨折.斜行骨折等；2. 浅度烧伤创面特点为 ( )A. 水疱基底苍白B. 水疱基底潮红C. 皮肤干燥.红斑D. 创面焦黄失去弹性E. 树枝状栓塞静脉解析：浅度烧伤水疱基底潮红，病人疼痛剧烈；3. 属于软组织闭合性损伤的为( )A. 刺伤B. 擦伤C. 切割伤D. 爆震伤E. 撕脱伤解析：爆震伤为由爆炸产生的冲击波造成的损伤，体表多无明显伤痕，可引起内脏损伤，属于软组织闭合性损伤；4. 患者男， 40 岁，炎热夏天，在外连续工作数小时，出现大汗.口渴.头晕.胸闷.乏力，体温基本正常，考虑为 ( )A. 热衰竭B. 热痉挛C. 先兆中暑D. 热射病E. 日射病解析：先兆中暑.轻症中暑：口渴.食欲不振.头痛.头昏.多汗.疲乏.虚弱，恶心及呕吐，心悸.脸色干红或苍白，注意力涣散.动作不协调，体温正常或升高等；5. 患者女， 45 岁，晨起发现其浅昏迷症状.心率130 次/ 分.皮肤多汗.面色潮红，急救120 送至医院，经检查家中煤气总开关未关，煤气灶管道老化，考虑为中度煤气中毒，其典型体征为( )A. 瞳孔缩小B. 瞳孔扩大C. 黄疸D. 血红蛋白尿E. 口唇呈樱桃红色解析：一氧化碳中毒临床表现：(1) 轻度中毒：时间短，血液中碳氧血红蛋白为10 20，表现为头痛眩晕.心悸.恶心.呕吐.四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症；(2) 中度中毒：时间稍长，血液中碳氧血红蛋白占3040，可出现虚脱或昏迷；皮肤和黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色；如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状；(3) 重度中毒：血液碳氧血红蛋白浓度常在50以上，病人呈现深昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，会很快死亡；一般昏迷时间越长，预后越严重，常留有痴呆.记忆力和理解力减退.肢体瘫痪等后遗症；(4) 迟发性脑病：在恢复正常后，经过一段时间 (2 60 天) 的“假愈期”，又出现了一系列神经精神症状，如少语.痴呆.记忆力严重减退.无故傻笑或行为失常，有的病人仍表现为四肢肌肉发紧.手颤.步态不稳等；6. 患者女， 45 岁，炎热夏天，天气闷热，在外面连续工作5 小时，由于大量出汗导致失水.失钠等引起的周围循环灌注不足属于 ( )A. 热痉挛B. 日射病C. 热衰竭D. 热辐射E. 热射病解析：热衰竭为由于大量出汗导致体液和体盐丢失过多，表现为大汗.极度口渴.乏力.头痛.恶心呕吐，体温高，可有明显脱水征，如心动过速.直立性低血压或晕厥，无明显中枢神经系统损伤表现；7. 患者女， 28 岁，因与朋友发生争吵后，自服敌敌畏100ml ，出现有机磷中毒中枢神经系统症状，严重时可发生 ( )A. 呼吸肌麻痹B. 呼吸困难C. 肺水肿D. 呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡E. 抽搐和昏迷解析：有机磷中毒中枢神经系统症状，严重时可发生呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡；8. 患者女， 33 岁，从事园林工作，给果给树喷药时不慎将农药污染衣服，农药通过接触皮肤黏膜吸收而发生中毒，此时应立即 ( )A. 现场抢救B. 脱离现场.脱去污染衣服C. 肥皂水清洗皮肤D. 用热水擦洗皮肤E. 酒精清洗皮肤解析：该患者为农药中毒，此时应立即脱离现场.脱去污染衣服；9. 重度一氧化碳中毒改善组织缺氧，首选( )A. 高压氧舱治疗B. 高流量吸氧C. 鼻导管吸氧D. 面罩吸氧E. 鼻导管高流量吸氧解析：重度一氧化碳中毒改善组织缺氧，首选高压氧舱治疗；10. 患者男， 45 岁，右胫腓骨骨折，入院后给予石膏固定，现患者主诉右下肢疼痛剧烈，查体见右脚皮肤苍白，右趾呈屈曲状，活动受限，该患者发生了( )A. 石膏包扎过紧致右下肢循环不畅B. 压疮C. 骨筋膜室综合征D. 关节僵硬E. 腓总神经损伤解析：胫腓骨骨折局部疼痛.肿胀.压痛.功能障碍.呈短缩或成角畸形，异常活动，可发现骨擦音或骨擦感，开放性骨折有骨端外露，如有肢体肿胀加重，足背动脉搏动消失，肢体苍白.冰凉，需考虑并发骨筋膜室综合征，该患者“主诉右下肢疼痛剧烈，查体见右脚皮肤苍白，右趾呈屈曲状，活动受限”，因 此，应考虑为骨筋膜室综合征；11. 患者男， 27 岁，右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动，应首先考虑的为( )A. 胸壁软组织损伤B. 单根单处肋骨骨折C. 多根多处肋骨骨折D. 气胸E. 血胸解析：多根多处肋骨骨折因前后端失去支撑，使该处胸廓软化，产生反常呼吸运动，即吸气时，胸腔内负压增高，软化部分向内凹陷，呼气时，胸腔内腹压减低，该部胸壁向外凸出，又称“连枷胸”，该患者 “右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动”，应考虑为多根多处肋骨骨折；12. 患者男， 35 岁，被击伤右胸 4 天，胸痛，深呼吸加重，无明显发绀，X 线胸片示：右侧第 3.4 肋骨骨折，无移位，肺压缩不足30，治疗方案为 ( )A. 胸腔穿刺抽气B. 镇静止痛，保守治疗C. 胸腔闭式引流D. 吸氧，输液E. 患侧加压包扎固定解析：该患者“右侧第3.4 肋骨骨折，无移位，肺压缩不足30”，此时应镇静止痛，保守治疗；13. 患者男， 25 岁，外伤后出现肘部关节肿胀，可以帮助鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的表现为( )A. 手臂功能障碍B. 肘部剧烈疼痛C. 为否触摸到尺骨鹰嘴D. 肘后三角关系失常E. 跌倒后因手掌撑地而受伤解析：肘关节脱位或肱骨内.外上髁骨折时，三者的等腰关系发生改变，但肱骨其他部位的骨折，不会影响他们的三角形和直线关系，临床上常常用来鉴别肘关节后脱位与肱骨髁上骨折；14. 颅脑损伤后出现“熊猫眼征”的为( )A. 硬膜下血肿B. 颅盖骨折C. 颅中窝骨折D. 颅后窝骨折E. 颅前窝骨折解析：颅底骨折： (1) 颅前窝：骨折后可见球结合膜下出血及迟发性眼睑皮下淤血，呈紫蓝色，俗称“熊猫眼”；常伴有嗅神经损伤，少数可发生视神经在视神经管部损伤；累及筛窝或筛板时，可致脑脊液鼻 漏，早期多呈血性；(2) 颅中窝：骨折可见耳后乳突区迟发性瘀斑，常伴听力障碍和面神经周围性瘫痪，以及脑脊液耳.鼻漏； (3) 颅后窝：骨折可见耳后和枕下部.咽后壁皮下淤血，前者又称Battle征，有时可见咽喉壁黏膜下淤血，偶见舌咽神经.迷走神经.副神经和舌下神经损伤以及延髓损伤的表现；15. 患者女， 73 岁，因股骨颈骨折行人工全髋关节置换术，手术后3 个月内可以进行的活动为 ( )A. 盘腿B. 系鞋带C. 坐高凳D. 跷二郎腿E. 弯腰拾物解析：人工全髋关节置换术后，在关节周围软组织没有充分愈合前，为避免关节脱位，应尽量避免屈髋大于 90 .下肢内收超过身体中线.伸髋外旋和屈髋内旋；因此一般术后3 个月内避免下蹲.坐矮凳.坐沙发.跪姿.盘腿.系鞋带.跷二郎腿或过度弯腰拾物等动作，以防髋关节脱位；此间排便时应使用坐便器，可以坐高椅.散步.骑车.跳舞和游泳等；16. 患者男， 36 岁，大面积烧伤 8 小时，已静脉输液 3000ml ，判断其血容量为否补足的简便.可靠指标为( )A. 脉搏B. 血压C. 呼吸D. 尿量E. 中心静脉压解析：大面积烧伤患者接受输液治疗时判断血容量为否补足的简便.可靠依据为尿量，成人一般尿量在30ml， h 以上时提示补液量足够；17. 患者男， 20 岁，诊断为破伤风，抽搐频繁，引起肘关节脱臼，呼吸道分泌物多，有窒息的可能，此时应首先处理的为 ( )A. 气管切开B. 静脉点滴破伤风抗毒素C. 脱臼复位D. 鼻饲流质E. 输液应用青霉素解析：首先气管切开行人工辅助呼吸，防止窒息死亡；二. A3/A4 型题 ( 总题数： 4，分数： 16.00)患者为农民，居住于南方山区，田间务农时被银环蛇咬伤右小腿处，被咬皮肤处有一对大而深的牙痕，局部肢体肿胀，伤口周围有大片瘀斑，患者感觉头晕.恶心.口周感觉异常.肢体麻木；（分数：4.00 ）(1). 该毒蛇分泌的毒素属于 ( )A. 神经毒素B. 血液毒素C. 混合毒素D. 肌肉毒素E. 骨骼毒素解析：银环蛇分泌的毒液属于神经毒素；(2). 一般的蛇毒按照毒性可分为哪几类( )A. 神经毒素和血液毒素B. 血液毒素和肌肉毒素C. 血液毒素.肌肉毒素.混合毒素D. 肌肉毒素.神经毒素E. 神经毒素.血液毒素.混合毒素解析：蛇毒中含有毒性蛋白质.多肽和酶类，按照毒性可分为三类：神经毒素，可引起呼吸肌麻痹和肌肉瘫痪；血液毒素，可导致机体广泛出ml 和溶血；混合毒素，兼有两者的作用；患者女， 50 岁，因一氧化碳中毒2 小时入院治疗；（分数： 4.00 ）(1). 为促进一氧化碳的排出，最佳的措施为( )A. 湿化瓶加酒精B. 高压氧舱治疗C. 低流量吸氧D. 脱离环境E. 心肺复苏解析：一氧化碳中毒患者，为改善患者状况，可选择高压氧舱治疗；(2). 患者如果伴有恶心.呕吐，此时护士应将患者安置的体位为( )A. 半坐卧位B. 端坐卧位C. 头低足高位D. 俯卧位E. 平卧位头偏一侧解析：患者伴有恶心.呕吐时，应采取平卧位头偏向一侧，防止误吸或窒息；患儿男， 4 岁，右前臂骨折后行石膏管型固定，2 小时后出现手部苍白.发凉，桡动脉搏动减弱，不让人碰右手手指，一碰即大哭不止；（分数：4.00 ）(1). 此时护理中最重要的评估内容为( )A. 心理社会反应B. 固定为否确切C. 肢体血运情况D. 生活自理能力E. 既往身体状况解析：该患儿前臂骨折石膏固定后可能出现了骨筋膜室综合征，护理评估应特别注意患儿肢体血运情况；(2). 在确诊后，对此并发症最有效的处理措施为( )A. 给予止痛剂B. 患肢保暖C. 抬高前臂D. 松解石膏或切开减压E. 患肢功能锻炼解析：骨筋膜室综合征最有效的处理为切开减压，若由石膏固定引起，应松解或拆除石膏；患者男， 35 岁，与他人抬举重物时，不慎将重物滑脱，砸于左半身，患者意识清楚，面色苍白，左上肢明显肿胀.淤血.压痛.不能自主活动；左下肢活动性出血，股骨干远1 3 骨折远端向后移位，X 线示左肱骨.左股骨骨折；（分数：4.00 ）(1). 若果你为接诊的医护人员，现场你会先( )A. 立即把病人背到急诊车上B. 实施现场骨折复位C. 先抢救生命，处理休克D. 先包扎伤口，必要时用止血带止血E. 先初步固定，紧急送往医院解析：创伤的急救原就为抢救生命第一，恢复功能第二，顾全解剖完整性第三；该患者左下肢有活动性出血，股骨干骨折，应先抢救生命，